解剖學神經系統(tǒng)傳導通路演示文稿

解剖學神經系統(tǒng)傳導通路演示文稿-1-當前第1頁\共有22頁\編于星期三\15點-2-（優(yōu)選）解剖學神經系統(tǒng)傳導通路當前第2頁\共有22頁\編于星期三\15點中央后回中上部中央旁小葉后部肌、腱關節(jié)、皮膚周圍突脊神經脊神經節(jié)中樞突薄束楔束薄束核楔束核對側內側丘系腦干各部背側丘腦腹后外側核內囊后肢①③②第一節(jié)感覺傳導通路一、本體（深）感覺傳導通路（一）軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路當前第3頁\共有22頁\編于星期三\15點（二）軀干和四肢非意識性本體感覺傳導通路肌、腱、關節(jié)的本體感受器脊髓脊神經后根的內側部C8～L2節(jié)段胸核脊髓小腦后束小腦下腳舊小腦皮質同側脊髓側索腰骶膨大第V～Ⅶ層外側部2級纖維對側和同側的脊髓小腦前束小腦上腳舊小腦皮質當前第4頁\共有22頁\編于星期三\15點皮膚周圍突脊神經脊神經節(jié)中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層對側脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側丘腦腹后外側核內囊后肢③①②脊髓丘系二、痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路②中央后回下部皮膚粘膜周圍突三叉神經三叉神經節(jié)中樞突三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系背側丘腦腹后內側核

內囊后肢①③（二）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路上升1－2節(jié)段當前第5頁\共有22頁\編于星期三\15點當前第6頁\共有22頁\編于星期三\15點①視錐細胞視桿細胞雙極神經元節(jié)細胞視神經視交叉視束外側膝狀體視輻射內囊后肢距狀溝兩側②③在視交叉中，來自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉，顳側半的纖維不交叉三、視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路（一）視覺傳導通路當前第7頁\共有22頁\編于星期三\15點①視網膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關；②一側視神經損傷可致該側眼視野全盲；③視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲；④一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷，則患側眼視野的鼻側半偏盲；⑤一側視束及以上的視覺傳導路（視輻射、視區(qū)皮質）受損，可致雙眼病灶對側半視野同向性偏盲（如右側受損則右眼視野鼻側半和左眼視野顳側半偏盲）。傳導通路的不同部位受損時，可引起不同的視野缺損：當前第8頁\共有22頁\編于星期三\15點瞳孔對光反射途徑：兩側動眼神經副核睫狀神經節(jié)視網膜→視神經→視交叉→兩側視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→→動眼神經→→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌→兩側瞳孔縮小

直接對光反射間接對光反射（二）瞳孔對光反射通路當前第9頁\共有22頁\編于星期三\15點存在（+）存在（+）喪失（—）喪失（—）動眼神經損傷喪失（—）存在（+）存在（+）喪失（—）視神經損傷間接對光反射直接對光反射間接對光反射直接對光反射健康側眼患側眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現當前第10頁\共有22頁\編于星期三\15點四、聽覺傳導通路螺旋器（Corti器）→雙極細胞(換元）→蝸神經→蝸腹側核和蝸背側核(換元）

→腦橋內形成斜方體交叉至對側

→外側丘系→中腦被蓋的背外側部→下丘(換元）→下丘臂→內側膝狀體

(換元）→聽輻射→內囊后肢→大腦皮質的聽區(qū)顳橫回

聽覺沖動是雙側傳導的。若一側通路在外側丘系以上受損，不會產生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經、內耳或中耳，則將導致聽覺障礙。當前第11頁\共有22頁\編于星期三\15點五、平衡覺傳導通路內耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內的球囊斑和橢圓囊班→雙極細胞前庭神經→延髓和腦橋交界→前庭神經核群→背側丘腦的腹后核（換元）→顳上回前方的大腦皮質前庭神經外側核→前庭脊髓束（軀干、四肢的姿勢反射—伸肌興奮、屈肌抑制）前庭神經核群→內側縱束→

上升的纖維→動眼、滑車和展神經核（眼肌前庭反射—眼球震顫）；

→下降的纖維→副神經脊髓核和上段頸髓前角細胞（

轉眼、轉頭的協調運動）→纖維與部分前庭神經直接來的纖維→經小腦下腳（繩狀體）→小腦（參與平衡調節(jié)）→纖維→腦干網狀結構、迷走神經背核及疑核聯系當前第12頁\共有22頁\編于星期三\15點當前第13頁\共有22頁\編于星期三\15點上運動神經元下運動神經元最后公路脊髓前角運動神經元大腦皮質軀體運動區(qū)錐體細胞皮質核束皮質脊髓束錐體束腦神經運動核一、錐體系第二節(jié)運動傳導通路錐體束位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞(Betz細胞)和其他類型的錐體細胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細胞的軸突共同組成錐體束.當前第14頁\共有22頁\編于星期三\15點軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細胞內囊后肢中腦、腦橋皮質脊髓側束皮質脊髓前束脊髓前角運動神經元脊神經①②（一）皮質脊髓束延髓當前第15頁\共有22頁\編于星期三\15點錐體細胞（中央前回下部）皮質核束動眼神經核滑車神經核展神經核三叉神經運動核面神經核上部疑核副神經核眼外肌咀嚼肌面肌（額肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內囊膝①②（二）皮質核束當前第16頁\共有22頁\編于星期三\15點面神經核下半→頰肌、口輪匝肌舌下神經核→舌肌只接受對側皮質核束纖維面神經核上癱面神經核下癱舌下神經核上癱舌下神經核下癱當前第17頁\共有22頁\編于星期三\15點上、下運動神經元損傷主要表現當前第18頁\共有22頁\編于星期三\15點

是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑，其結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、前庭神經核、小腦等。二、錐體外系當前第19頁\共有22頁\編于星期三\15點（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環(huán)路

皮質紋狀體纖維紋狀體蒼白球纖維大腦皮質腹前核、腹外側核蒼白球丘腦纖維軀體運動、感覺區(qū)—————————→新紋狀體蒼白球內囊背側丘腦額葉軀體運動區(qū)當前第20頁\共有22頁\編于星期三\15點（二）新紋狀體－黑質回路自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質，再由黑質發(fā)出纖維返回尾狀核和殼。黑質神經細胞能產生和釋放多巴胺，當黑質變性后，則紋狀體內的多巴胺含量亦降低，與Parkinson?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關。（三）蒼白球－底丘腦環(huán)路蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經同一途徑返回蒼白球，對蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側底丘腦核受損，喪失對同側蒼白球的抑制，對側肢體出現大幅度顫搐。當前第21頁\共有22頁\編于星期三\15點（四）皮質－腦橋－小腦－皮質環(huán)路額、頂、枕、