醫(yī)院突發(fā)重大事件總體應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)重大事件總體應(yīng)急預(yù)案一、總則第一條為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。第三條突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。第四條在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。第五條醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。所需經(jīng)費列入醫(yī)院財務(wù)預(yù)算。第六條對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補助和保健津貼，并根據(jù)其表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎懲。第七條醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，院長擔(dān)任總組長，負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室（以下簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦下設(shè)突發(fā)重大事件應(yīng)急管理工作小組，主要包括：醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組、藥械保障領(lǐng)導(dǎo)小組、安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組、通訊聯(lián)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組、信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組等。二、組織管理突發(fā)重大事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：鄔德朔副組長：許亞偉成員：翟憲海姚元倫王方榮職責(zé)：1、監(jiān)督落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作；2、一旦發(fā)生突發(fā)事件，根據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案；3、及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時請求外力支援；4、指定信息發(fā)言人，按照有關(guān)規(guī)定好信息發(fā)布、傳遞工作；5、在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，對做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵；對不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室，工作日與非工作日聯(lián)系電話均為8212460（內(nèi)線：82460）。組成：主任：許亞偉副主任：翟憲海姚元倫王方榮成員：史滿春趙加固劉學(xué)軍曹云和高玉真劉瑞洋吳愛英翟永麗李翠英徐龍芝張傳立孫愛梅趙義苗來占劉亞全秦傳建王中強張洪旭呂秀美王麗馮興霞張麗萍李鳳美田新國趙讓劉秀蓮劉鳳華呂秋霞楊民職責(zé)：1、接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應(yīng)急指揮部匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；2、接到應(yīng)急處理指揮部指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急處理指揮部匯報；3、監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；4、總結(jié)應(yīng)急處置工作的實施情況和所取得效果并向應(yīng)急處理指揮部匯報。應(yīng)急辦下設(shè)突發(fā)重大事件應(yīng)急管理工作小組：1、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：姚元倫副組長：趙加固曹云和呂秀美王麗成員：馮興霞張麗萍李鳳美田新國趙讓劉秀蓮劉鳳華翟永麗張作宇龐麗潘海燕彭冬蓮孔秋菊徐常本職責(zé)：（1）制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評價辦法；（2）督促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)護(hù)患糾紛隱患；（3）及時對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論并提出初步處理意見；（4）組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或暴發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、疑難病癥討論；（5）醫(yī)院感染控制和暴發(fā)調(diào)查與處理。醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急救治專家組和應(yīng)急救治梯隊。應(yīng)急救治專家組組成：組長：姚元倫副組長：趙加固曹云和呂秀美王麗成員：楊建安田新國李鳳美趙讓張作宇徐常本王豐愛孫念全徐武平王金杰谷訓(xùn)超常德超劉念奎郭鳳珠楊桂金劉永濤張永雪安孔君李傳戰(zhàn)付興山譚儒省石在新申福軍職責(zé)：（1）接受應(yīng)急處理指揮部和醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指揮，根據(jù)不同類別制定治療方案，并提出防止傷害進(jìn)一步擴(kuò)大的建議及措施；（2）在組長或副組長的召集下，根據(jù)病員病情實施分流；負(fù)責(zé)重危傷員的搶救與治療方案的制定；協(xié)調(diào)指揮做好病人緊急救治，必要時相應(yīng)專家到現(xiàn)場指導(dǎo)并實施救護(hù)；（3）負(fù)責(zé)對診斷不明的病例組織進(jìn)行集體會診，明確診斷；（4）負(fù)責(zé)對各科室救治工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)；（5）收集并及時向醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報病例總?cè)藬?shù)、治療等情況。內(nèi)科專業(yè)應(yīng)急救治梯隊組成：隊長：姚元倫副隊長：呂秀美王麗隊員：內(nèi)科系統(tǒng)全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：（1）接受醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組的指揮，負(fù)責(zé)對突發(fā)事件中內(nèi)科專業(yè)受傷人員按照確定方案進(jìn)行救治；（2）根據(jù)治療方案，對傷病員實施醫(yī)療救治工作，必要時進(jìn)駐定點醫(yī)院參加救治工作；（3）負(fù)責(zé)做好病員的登記、統(tǒng)計工作。外科專業(yè)應(yīng)急救治梯隊組成：隊長：姚元倫副隊長：趙加固田新國張作宇潘海燕隊員：外科系統(tǒng)全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：（1）接受醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組的指揮，負(fù)責(zé)對突發(fā)事件中外科專業(yè)受傷人員按照確定方案進(jìn)行救治或手術(shù)；（2）根據(jù)治療方案，對傷病員實施醫(yī)療救治工作，必要時進(jìn)駐定點醫(yī)院參加救治工作；（3）負(fù)責(zé)做好病員的登記、統(tǒng)計工作。婦、兒科專業(yè)應(yīng)急救治梯隊組成：隊長：姚元倫副隊長：龐麗孔秋菊馮興霞吳愛英隊員：婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：（1）接受醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組的指揮，負(fù)責(zé)對突發(fā)事件中婦、兒專業(yè)受傷人員按照確定方案進(jìn)行救治；（2）根據(jù)治療方案，對傷病員實施醫(yī)療救治工作，必要時進(jìn)駐定點醫(yī)院參加救治工作；（3）負(fù)責(zé)做好病員的登記、統(tǒng)計工作。傳染病應(yīng)急救治梯隊組成：隊長：姚元倫副隊長：呂秀美王麗馮興霞劉鳳華隊員：各臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員、各醫(yī)技科室全體工作人員職責(zé)：（1）接受醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組的指揮，負(fù)責(zé)對突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件人員按照確定方案進(jìn)行救治；（2）根據(jù)治療方案，對傷病員實施醫(yī)療救治工作，必要時進(jìn)駐定點醫(yī)院參加救治工作；（3）對臨床診斷和確診患者進(jìn)行隔離治療；（4）做好醫(yī)護(hù)人員個人健康防護(hù)工作；（5）做好病區(qū)、病員的消毒、隔離工作；（6）負(fù)責(zé)做好病員的登記、統(tǒng)計工作，并配合疾控部門做好疫情檢測工作。急診應(yīng)急救治梯隊組成：隊長：姚元倫副隊長：龐麗彭冬蓮隊員：急診科全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：（1）接受醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組的指揮，負(fù)責(zé)對突發(fā)事件中各類受傷人員的院前緊急搜救、檢傷分類、現(xiàn)場救治等工作；（2）負(fù)責(zé)做好突發(fā)事件中各類受傷人員的轉(zhuǎn)運及救治工作；在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行；（3）合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，不得以任何理由拒絕；（4）負(fù)責(zé)做好病員的登記、統(tǒng)計工作。2、后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：許亞偉副組長：徐龍芝張傳立苗來占劉亞全秦傳建成員：財務(wù)科、審計科、總務(wù)科、基建科、督查科等科室所有工作人員。職責(zé)：（1）配備必需的交通、通訊工具；（2）保證必需的應(yīng)急防控、救治經(jīng)費；（3）制定并實施安全供水、供電、供暖制度和操作規(guī)程；掌握全院各主要管線、設(shè)施的情況，定期維修、保養(yǎng)，保證管線的暢通及設(shè)備的正常運行；（4）熟悉鍋爐運行系統(tǒng)及運行參數(shù)，掌握鍋爐上火、壓火、運行以及緊急故障停爐操作，確保鍋爐的正常運行；（5）若水、電、暖、電梯等發(fā)生故障時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，立即維修和處理。3、藥械保障領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：姚元倫副組長：李鳳美徐常本王中強成員：藥劑科、器械科等科室所有人員職責(zé)：（1）儲備必要應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗炎治療和對癥治療藥品；（2）準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等；（3）配備必須的診斷、治療、搶救等設(shè)備；（4）其他必備的應(yīng)急藥械。4、安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：翟憲海副組長：趙義成員：保衛(wèi)科工作人員職責(zé)：（1）制定并落實醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；（2）負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機關(guān)保持密切聯(lián)系，積極預(yù)防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭，維護(hù)好全院的正常工作秩序；（3）積極督促門衛(wèi)、巡邏、聯(lián)防等制度的具體落實，加強重點部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時報告，督促有關(guān)科室迅速整改，及時發(fā)現(xiàn)并排除各種安全隱患。5、通訊聯(lián)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：王方榮副組長：高玉真劉瑞洋李翠英成員：辦公室、黨辦、宣傳科等全體工作人員職責(zé)：（1）第一時間按應(yīng)急處理指揮部和應(yīng)急辦指令，聯(lián)系各搶救應(yīng)急小組組長、成員；（2）負(fù)責(zé)與110、119、120、當(dāng)?shù)卣?、安全監(jiān)督部門、公安部門、工會、人民檢察機關(guān)等部門的聯(lián)絡(luò)和報警；（3）負(fù)責(zé)與各領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)，及時準(zhǔn)確統(tǒng)計各組人員情況、事故現(xiàn)場人員情況，事故受傷、死亡人員及財產(chǎn)損失情況，事故原因等情況；（4）編寫、打印、分發(fā)等相關(guān)資料。6、信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：王方榮副組長：馮興霞劉鳳華翟永麗李翠英張洪旭成員：門診部、公共衛(wèi)生科、信息科、宣傳科、微機室等全體工作人員職責(zé)：（1）按照具體職責(zé)分工，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報、統(tǒng)計匯總與分析、新聞發(fā)布等工作；（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)知識的普及宣教工作；（3）在信息系統(tǒng)故障發(fā)生時負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)、調(diào)度，確保各項搶修工作順利進(jìn)行。7、行政、后勤、物資、設(shè)備及其他人員在重大事件的急救任務(wù)面前，無論是工作時間或歇息時間，無論日間或者黑夜，一旦接到命令，全院工作人員都要迅速到崗，一切工作部門都要開綠燈，所有手續(xù)從簡；工作原則是先治病救人，后補辦手續(xù)；全院齊心合力，互相支持，確保迅速、及時、安全、有效地完成各項工作與任務(wù)。第八條對突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的管理；總務(wù)科和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件等）的管理。第九條分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。三、監(jiān)測與預(yù)警第十條根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、控感科、門診部、公共衛(wèi)生科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等）應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計劃并組織實施，建立一個靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測體系，落實人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評價。第十一條醫(yī)院所屬各科室、部門均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任及報告的義務(wù)。第十二條根據(jù)突發(fā)事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個級別的預(yù)警及相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。四、報告與信息發(fā)布第十三條建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)主管部門或直接報告應(yīng)急辦。聯(lián)系方式如下：應(yīng)急辦公室：8212460（內(nèi)線82460）；醫(yī)務(wù)部：8219721（內(nèi)線89721）；護(hù)理部：8214683（內(nèi)線84683）；藥劑科：8212505（內(nèi)線82505）；控感科：8216456（內(nèi)線86456）；門診部：8210400（內(nèi)線80400）；公共衛(wèi)生科：8216871（內(nèi)線86871）；總務(wù)科：8217638（內(nèi)線87638）；保衛(wèi)科：8214202（內(nèi)線84202）；節(jié)假日休息報告醫(yī)院總值班：8212460（內(nèi)線82460）。第十四條職能部門接到突發(fā)事件報告的同志應(yīng)將情況報告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急辦公室，并組織人員，分工明確，通訊聯(lián)絡(luò)，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對突發(fā)事件。第十五條醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部接到報告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時計算，2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。第十六條任何科室和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。第十七條醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。五、培訓(xùn)與演練第十八條突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)事件，將排在前五位的突發(fā)事件作為重點，估計可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的對策，制定培訓(xùn)計劃，對相關(guān)人員實施培訓(xùn)。第十九條培訓(xùn)應(yīng)是全方位的全員培訓(xùn)。突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)對各級各類人員（包括臨時工），采取走出去、請進(jìn)來等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警、識別、報告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個體防護(hù)、現(xiàn)場救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如對醫(yī)院新聞發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)等。第二十條模擬演練每年1-2次，由突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部制訂模擬演練計劃并組織實施。通過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實際演練，