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文檔簡介
婦科不良事件總結(jié)婦科不良大事總結(jié)
201*年護理不良大事總結(jié)
護理不良大事是指在護理工作中,不在規(guī)劃中、未估計到或通常不盼望發(fā)生的大事,常稱護理過失和護理事故。為精確表達《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵及削減過失或事故這種命名給護理人員造成的心理負擔與壓力,科學合理對待護理缺陷,所以現(xiàn)以護理不良大事來進展表述。造成臨床護理不良大事的主要緣由是由于在護理工作中責任心不強,不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的,對病人直接或間接產(chǎn)生了影響。
1護理不良大事主要表現(xiàn)在以下幾個方面
1.1查對制度不嚴,因不仔細執(zhí)行各種查對制度,而在實際護理工作中消失的不良大事仍占較高比例。詳細表現(xiàn)在用藥查對不嚴,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝,不看藥名,查藥名看字頭不看字尾,對藥品劑量查對不嚴,對用法查對不嚴,對濃度查對不嚴,在臨床上極易引起不良后果。
1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能準時發(fā)覺病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未準時觀看結(jié)果,又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不準時等。
1.3藥品治理混亂,表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內(nèi)用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符,藥品過期,需冷藏藥品未放冰箱保存等治理失誤引起護理不良大事發(fā)生。
1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度,表現(xiàn)在不按時巡察病房,觀看病情不認真,護理措施不到位,臥床病人翻身不準時造成褥瘡;違反手術(shù)安全查對制度,造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中;違反護理操作規(guī)程,如護士讓家屬給病鼻飼造成窒息;輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥;靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死;各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚預備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者;洗胃操作不當造成胃穿孔;給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
1.5護士不嚴于職守,責任心不強,年輕護士缺乏護理閱歷,表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不準時巡察病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴峻后果;另外,護士由于年輕閱歷缺乏,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對發(fā)生的病情變化不能準時推斷和反響,消失一些不應發(fā)生的錯誤。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良大事發(fā)生,由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與效勞要求高,精神高度緊急,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理,表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱忱,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏溝通而造成不良大事發(fā)生。
2預防護理過失事故措施
2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
2.2昏迷病人按需要加防護欄,躁動病人應用安全約束帶防止墜床,精神特別和有自殺傾向病人應親密觀看動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。
2.3加強各種藥品治理,注射藥與口服藥,內(nèi)用藥與外用藥分開放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符,藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,準時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用賬冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品,急救設(shè)備,嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順當進展。2.5各項護理措施實施到位,安康教育到達預期效果,防止燙傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生,降低護理風險。
2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。2.7氧氣應有“煙火勿近”字樣保證病人安全。
2.8嚴格執(zhí)行護理不良大事報告制度,護士在工作中消失不良大事,應馬上通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,爭論后制定整改措施,防止類似大事再次發(fā)生。
2.9提高護士綜合素養(yǎng),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素養(yǎng),是做好護理工作的保證。
2.10學習相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理安排作息時間,減輕緊急和焦慮,提高承受各種壓力的力量,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。護士在醫(yī)學進展和促進疾病康復中起著重要作用,護士面對的是生命的連續(xù)和生存的質(zhì)量,因此,保證護理安全、預防護理不良大事的發(fā)生應成為每一個護士自覺行為,護士應不斷加強護理理論學習,擅長觀看分析和總結(jié)護理閱歷,消退護理不良大事的隱患,全面提高護士整體素養(yǎng),促進人類安康事業(yè)的進展。
擴展閱讀:醫(yī)療安全大事年度分析總結(jié)
婦科201*.1--201*.7醫(yī)療安全不良大事總結(jié)
為發(fā)覺醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進醫(yī)學進展和愛護者的利益,醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準細則(201*年版)》要求,制定了非懲罰性的《醫(yī)療安全不良大事主動報告制度》,鼓舞醫(yī)護人員主動上報醫(yī)療安全不良大事,并作為績效考核加分工程,大大提高了醫(yī)護人員的醫(yī)療安全不良大事報告意識和積極性.。現(xiàn)將201*.1201*.7年婦科醫(yī)療安全不良大事進展分析,以利于消退安全隱患,防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量(-)總體狀況
共報告不良大事8例,其中201*年4月份1例,7月份1例,9月份1例,12月份1例;201*年3月份1例,7月份3例。不良大事的類型為手術(shù)質(zhì)量的問題、問診查體不認真的問題、醫(yī)患溝通的問題、圍手術(shù)期治理的問題、臨床與醫(yī)技科室溝通的問題等這幾方面。
(二)醫(yī)療安全不良大事分析及整改措施
1.整體不良大事上報數(shù)量較少,不符合每百張床位應至少≥10例。說明醫(yī)療安全不良大事主動報告意識還沒有在醫(yī)護人員心目中堅固樹立,還需加大宣傳、教育和培訓,提高醫(yī)療安全不良大事報告率。
2.圍手術(shù)期的治理不嚴格。對手術(shù)患者術(shù)前的病情評估過于簡潔,未充分估計患者可能的手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)意外狀況。今后應加強圍手術(shù)期的治理,做到仔細評估,充分預備。3.手術(shù)者有時不能保證每一臺手術(shù)的質(zhì)量。作為一名醫(yī)務(wù)工,懷揣“安康相系,性命相托”的責任,應仔細對待每一位病人,術(shù)中認真操作,避開手術(shù)并發(fā)癥,若發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥,應正確對待之。
4.對患者的問診、特殊是查體不認真,過分依靠幫助檢查,如B超等。本報告中有2例,1例為患者的每次復診沒有做專科檢查,導致病情的延誤;1例為未認真查體,漏診疾病。因此,作為婦科大夫,對每一位患者均應作必要查體,特殊是專科的婦科檢查。
5.醫(yī)療過程中消失問題未做好溝通。醫(yī)患關(guān)系的和諧影響醫(yī)療質(zhì)量,良好的醫(yī)患溝通提升我們的醫(yī)療質(zhì)量效勞水平。在診療行為中消失任何問題,都有做準時有效的溝通,避開不良大事乃至醫(yī)
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