主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫練習B卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫練習B卷帶答案

單選題（共50題）1、7.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導A.跑步，每天0.5～1小時B.散步，每天0.5～1小時C.游泳，每天0.5～1小時D.舉重，每天0.5～1小時E.仰臥起坐，每天100次【答案】B2、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細胞8.2×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】B3、慢性腎衰竭失代償期是A.腎小球濾過率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.腎小球濾過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.腎小球濾過率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球濾過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L【答案】B4、中輕女性，反復尿頻，尿急2年，伴陣發(fā)劇烈腰痛，1個月來出現(xiàn)兩次全程尿涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，診斷最可能為A.慢性腎盂腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.尿道綜合征E.再發(fā)性尿感【答案】A5、患兒，女，6歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗陽性。最可能的診斷是A.海綿狀血管病B.囊狀水瘤C.腮裂囊腫D.頸淋巴結(jié)結(jié)核E.甲狀舌骨囊腫【答案】B6、以反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶為特征的患者最可能的診斷是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】B7、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括A.?？茝驮\、隨訪要求B.確診疾病C.其他醫(yī)療機構(gòu)提出的有償要求D.進一步做化驗、輔助檢查E.遵循上級規(guī)定【答案】C8、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，查體：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應(yīng)用多巴胺升血壓【答案】D9、關(guān)于體外受精，下列表述正確的是()A.體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者B.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者C.體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第三代試管嬰兒，技術(shù)上更加完善，因此應(yīng)大力推廣，并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的使用D.體外受精必須和胚胎移植技術(shù)結(jié)合使用【答案】D10、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D11、家庭成員間相互理解、表達和交流彼此的深層情緒與感受，這表現(xiàn)了家庭的哪種功能A.經(jīng)濟功能B.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能C.滿足情感需要的功能D.社會化功能E.生殖和性需要功能【答案】C12、男性，22歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B13、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B14、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.胎盤早剝B.先兆早產(chǎn)C.前置胎盤D.子宮破裂E.羊水栓塞【答案】A15、中度貧血患者的血紅蛋白量是A.120～90g／LB.90～60g／LC.60～30g／LD.低于30g／LE.高于120g／L【答案】B16、老年抑郁癥是指首次發(fā)病在A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C17、家庭生活周期分為幾個階段A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是【答案】C18、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質(zhì)紊亂【答案】A19、前組篩竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D20、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復雜D.醫(yī)患關(guān)系不良E.經(jīng)濟因素【答案】B21、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10A.異煙肼+利福平B.異煙肼+乙胺丁醇C.異煙肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.異煙肼+鏈霉素+利福平E.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺【答案】D22、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問，本次研究的觀察單位是A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個30～49歲健康男子C.該地每一個30～49歲健康男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】B23、關(guān)于社區(qū)預防保健實施原則錯誤的是A.以健康為中心B.從影響健康的因素考慮預防策略C.強調(diào)綜合性服務(wù)但更應(yīng)突出預防D.衛(wèi)生是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的事E.衛(wèi)生決策必須循證【答案】D24、消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是A.紫外線B.煮沸C.0.5%過氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的來蘇兒【答案】B25、有畏冷發(fā)熱史，右側(cè)股骨下端反復發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A26、霍奇金病患者，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為A.Ⅰ期A組B.Ⅱ期A組C.Ⅱ期B組D.Ⅲ期A組E.Ⅲ期B組【答案】A27、68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A.皮膚潮濕多汗B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.呼吸深大，有酮體味D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛【答案】B28、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.AOSCB.腸壞死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺膿腫E.膽囊炎穿孔【答案】C29、何謂關(guān)節(jié)脫位A.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定【答案】D30、女性，56歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛(+)，輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應(yīng)首選A.強心藥B.積極補充血容量C.升壓藥D.外科手術(shù)E.堿性藥【答案】B31、肌酐升高常見于A.腎功能不全B.高血壓心臟病C.TIAD.腦血栓形成E.高血壓腦病【答案】A32、急性酒精中毒應(yīng)用哪種藥物A.氯磷定(氯解磷定)B.胞磷膽堿C.納洛酮D.1%亞甲藍E.美解眠(貝美格)【答案】C33、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括A.有權(quán)自主選擇B.有家屬代為決定的權(quán)利C.有同意的合法權(quán)利D.有做出決定的認知力E.有明確決定的理解力【答案】B34、妄想性障礙的臨床特征是A.可以出現(xiàn)幻覺B.妄想的內(nèi)容多為片斷的，非系統(tǒng)的C.情感淡漠癥狀與妄想相伴隨D.以系統(tǒng)的妄想為突出特征E.意志活動明顯減退【答案】D35、彌漫大B細胞淋巴瘤首選的化療方案為A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP【答案】B36、Gilbert綜合征是由于A.肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B.肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙C.肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常D.肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙E.肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙【答案】A37、男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.硬膏C.酊劑D.粉劑E.軟膏【答案】B38、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C39、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】C40、子宮頸口開，子宮大小與孕周相符的是A.習慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】D41、患者，男，7歲。因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細胞數(shù)2300×10^9／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎【答案】D42、下述哪項與銀屑病發(fā)病無關(guān)A.外傷B.應(yīng)激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C43、焦慮和恐懼來源于特定物體活動或處境，常采取回避行為，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】C44、重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥【答案】C45、鮮明生動的幻視A.精神分裂癥B.腦器質(zhì)性精神病C.癥狀性精神病D.情感性精神病E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見于上述哪種疾病【答案】C46、患者，男，30歲。右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復性腫物，透光試驗陰性。診斷考慮為A.睪丸鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.隱睪【答案】D47、X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度【答案】D48、慢性支氣管炎的臨床診斷標準是A.咳嗽、咳痰1年，每年1個月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1個月C.咳嗽、咳痰2年，每年2個月D.咳嗽、咳痰2年，每年3個月以上E.咳嗽、咳痰間斷20年【答案】D49、清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口A.不超過8小時的切割傷B.超過12小時的切割傷C.污染挫傷嚴重，超過24小時傷口D.出現(xiàn)感染的傷口E.頭面部不超過12小時至24小時傷口【答案】A50、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】D多選題（共20題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC5、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD6、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A7、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD9、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC10、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C11、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD12、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD15、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因