2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓(xùn)練試卷B卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓(xùn)練試卷B卷含答案

單選題（共54題）1、骨肉瘤患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原【答案】A2、患者男，57歲。診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌【答案】C3、患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白細(xì)胞12×10A.剖腹探查B.基礎(chǔ)支持療法C.腹腔灌洗D.腸造瘺術(shù)E.以上均不是【答案】B4、患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白細(xì)胞12×10A.剖腹探查B.基礎(chǔ)支持療法C.腹腔灌洗D.腸造瘺術(shù)E.以上均不是【答案】B5、關(guān)于縮宮素興奮子宮作用的敘述錯(cuò)誤的是A.大劑量可引起子宮強(qiáng)直性收縮B.藥物作用受體內(nèi)性激素水平的影響C.小劑量可引起子宮底和子宮頸的節(jié)律性收縮D.直接興奮子宮平滑肌E.小劑量可加強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮【答案】C6、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是A.公正B.權(quán)利C.廉潔奉公D.醫(yī)徳評(píng)價(jià)E.醫(yī)患關(guān)系【答案】B7、門靜脈高壓手術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是A.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)D.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)【答案】A8、男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A9、可以直接了解膽囊功能的檢查是A.B超B.CTC.X線腹部平片D.口服膽囊造影E.MRI【答案】D10、診斷腸梗阻最重要的是要確定A.是機(jī)械性還是動(dòng)力性B.是單純性還是絞窄性梗阻C.是高位還是低位梗阻D.梗阻的程度E.梗阻的發(fā)生速度【答案】B11、佝僂病后遺癥期，主要表現(xiàn)是A.血磷下降，血韓正常B.睡眠不安及多汗C.X線長(zhǎng)骨干骺端呈毛刷狀改變D.骨骼畸形E.肌肉韌帶松弛【答案】D12、關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項(xiàng)正確A.胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血C.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛D.均有卵巢黃素囊腫，常急性扭轉(zhuǎn)E.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重，多出現(xiàn)妊高征【答案】A13、流行病學(xué)的研究對(duì)象是A.患者B.非患者C.人群D.個(gè)體E.病原攜帶者【答案】C14、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CEAC.CA19-9D.CA125E.AKP【答案】B15、下列情況中確定消化性潰瘍的主要依據(jù)是A.慢性、周期性、節(jié)律性疼痛B.胃液分析胃酸增多C.査體有劍突下壓痛D.鋇餐透視有腔外龕影E.幽門螺桿菌監(jiān)測(cè)陽性【答案】D16、關(guān)于胃潰瘍，不正確的敘述是A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B.好發(fā)于胃體大彎側(cè)C.可發(fā)生癌變D.根治幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率E.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系【答案】B17、男性，66歲，吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10A.肋間隙變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)C.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影D.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E.氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影【答案】B18、腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均不變【答案】A19、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。A.急性左心衰B.室顫C.休克D.室間隔穿孔E.乳頭肌斷裂【答案】B20、急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核桿菌D.白色葡萄球菌E.溶血性鏈球菌【答案】B21、胰腺癌時(shí)能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤(rùn)，并可收集胰液做細(xì)胞學(xué)檢查及壺腹部活檢的影像學(xué)檢查是A.CTB.B型超聲C.內(nèi)鏡超聲D.ERCPE.B超下經(jīng)皮細(xì)針穿刺【答案】D22、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.血小板壽命縮短B.血小板減少C.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT)延長(zhǎng)D.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙E.脾不大或輕度腫大【答案】C23、知識(shí)點(diǎn)：激素A.雌激素B.孕激素C.腎上腺激素D.生長(zhǎng)激素E.糖皮質(zhì)激素【答案】B24、關(guān)于卵巢分泌的激素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.雌激素B.糖皮質(zhì)激素C.孕激素D.雄激素E.甾體類激素【答案】B25、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門菌。學(xué)生是本次食物中毒的、A.易感人群B.高危人群C.特異體質(zhì)人群D.具有某種特征的人群E.亞健康人群【答案】C26、某單位職工，男.48歲.平時(shí)相處甚難.某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅(jiān)決反對(duì)，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診洽疔，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有：A.學(xué)習(xí)性B.自主性C.實(shí)效性D.應(yīng)用性E.操作性【答案】B27、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯【答案】C28、男，50歲。乙型病毒性肝炎病史30年，腹脹，乏力，雙下肢水腫伴尿少1個(gè)月。B超檢查示：肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水，該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是A.肝細(xì)胞脂肪變性B.假小葉形成C.淤血性改變D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.小膽管普遍淤膽【答案】B29、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利降壓作用不包括A.抑制局部組織中腎素-血管緊張素_醛固酮系統(tǒng)B.抑制循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C.減少緩激肽的降解D.阻滯鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流E.抑制體內(nèi)醛固酮和腎上腺素的釋放【答案】D30、不屬于肉瘤特征的是A.間質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細(xì)胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富【答案】B31、下列組合哪項(xiàng)正確A.急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B.急粒白血病-特異性皮膚損害多見C.m3-多伴DICD.慢淋白血病-多見急變E.慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】C32、按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥物遞增D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變E.體內(nèi)藥物經(jīng)2~3個(gè)T1/2后可基本消除干凈【答案】B33、醛固酮升高的頑固性水腫宜選用A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】C34、知識(shí)點(diǎn)：清創(chuàng)術(shù)A.首先進(jìn)行清洗傷口B.清創(chuàng)前先止血C.清洗傷口包括清洗皮膚D.清洗皮膚時(shí)必要時(shí)止血E.是否縫合根據(jù)情況而定【答案】B35、男，70歲?；顒?dòng)后心悸、氣促2年，近半年步行50m即出現(xiàn)上述癥狀，著涼后癥狀加重,不能平臥。查體：BP120/80mmHg,R20次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A.急性右心衰竭B.慢性右心衰竭C.急性左心衰竭D.慢性左心衰竭E.全心衰竭【答案】D36、女性，32歲，孕37周，定期檢查均正常，近1周來出現(xiàn)食欲缺乏，全身皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。A.嚴(yán)格隔離，保肝治療，繼續(xù)妊娠B.嚴(yán)格隔離，保肝治療，癥狀好轉(zhuǎn)后終止妊娠C.臥床休息，繼續(xù)妊娠D.口服保肝藥等待自然分娩E.產(chǎn)后為防止感染可選用多種抗生素【答案】B37、男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。A.電解質(zhì)紊亂B.腸梗阻C.自發(fā)性腹膜炎D.代謝性酸中毒E.肝腎綜合征【答案】C38、男，38歲，1個(gè)月來乏力、食欲缺乏，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/l，白細(xì)胞26×109/l，血小板210×109/l，白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療A.羥基脲B.三代頭孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治療【答案】A39、患兒，女，10歲。肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能患有A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D40、男性，30歲，劇咳后出現(xiàn)腹股溝區(qū)一突出的腫塊，完全回納后，用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為A.易復(fù)性斜疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.急性腹膜炎【答案】A41、男性，65歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，査體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.X線平片B.CT檢查C.MRI檢査D.核素掃描E.關(guān)節(jié)造影【答案】A42、行頸胸手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是A.高半坐位臥式B.低半坐位臥式C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位【答案】A43、男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難。發(fā)紺，查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的A.軟化胸壁內(nèi)陷B.縱隔移向健側(cè)C.傷側(cè)膈肌上升D.靜脈回流受阻E.二氧化碳滯留【答案】C44、關(guān)于“脂肪酸β氧化”過程的敘述，正確的是A.脂肪酸β氧化過程是在細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行的B.脂肪酸β氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸β氧化過程沒有脫氫和ATP生成D.脂肪酸氧化直接從脂肪酸β氧化開始E.脂肪酸β氧化4步反應(yīng)是可逆的【答案】C45、女性，47歲，反復(fù)胃區(qū)不適4年，伴有疼痛、噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。A.胃酸分泌正?；蚪档虰.多有消化道癥狀C.血清促胃液素正常或降低D.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細(xì)胞抗體陰性【答案】D46、知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后大出血孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血壓疾病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎【答案】B47、患者女性，35歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮疹3個(gè)月，查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），抗核抗體（+），有光過敏，最大的可能診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.多發(fā)性肌炎【答案】A48、下列關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭【答案】C49、在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是（）。A.職業(yè)史B.臨床癥狀C.勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.體征【答案】A50、鏈激酶的作用機(jī)制是A.抑制磷酸二酯酶B.阻止維生素K再利用C.抑制血小板聚集D.激活纖溶酶E.加速抗凝血酶Ⅲ的作用【答案】D51、肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是（）。A.并發(fā)肝癌B.肝淤血C.門靜脈高壓加重D.肝硬化加重E.肝炎活動(dòng)【答案】A52、晚期卵巢癌最常見的癥狀是A.腹痛B.陰道出血C.腹脹D.便秘E.發(fā)熱【答案】C53、潰瘍性結(jié)腸炎（輕癥）A.利福平B.糖皮質(zhì)激素C.奧美拉唑D.柳氮磺胺吡啶E.左羥氨芐青霉素【答案】D54、為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對(duì)母親孕期病史及分娩情況進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險(xiǎn)因素，這種研究方法是A.病例對(duì)照研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.現(xiàn)況研究D.臨床隨訪研究E.前瞻性研究【答案】A大題（共2題）一、【病例摘要】患者女性，35歲。主訴：乳房紅腫7天。病史：患者現(xiàn)處于產(chǎn)后哺乳期，于7天前出現(xiàn)右乳紅腫，逐漸擴(kuò)散至全乳，無發(fā)熱，在外行抗生素治療，效果不佳來院就診。查體：T36.8℃，右乳皮膚紅腫，邊界不清，質(zhì)硬，無波動(dòng)感，無觸痛，未觸及明顯腫物，右腋下觸及直徑1cm腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)度可，無觸痛?！敬鸢浮糠治?.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：炎性乳癌。（2）診斷依據(jù)①局部皮膚呈炎癥樣改變。起初局限，繼而擴(kuò)展至全乳。②皮膚紅腫，增厚粗糙，邊界不清，乳腺發(fā)硬。③抗生素治療無效。2.鑒別診斷（5分）①急性乳腺炎。②漿細(xì)胞性