誤吸的應急預案

誤吸的應急預案當前第1頁\共有17頁\編于星期四\12點Contents誤吸的定義123誤吸的應急預案誤吸的防范措施4附：簡易呼吸器的使用當前第2頁\共有17頁\編于星期四\12點概述

誤吸是指食物、口咽部的分泌物或胃內容物及其他異物誤入氣管、支氣管及肺內的過程。降低護理風險，確保患者安全！關鍵詞當前第3頁\共有17頁\編于星期四\12點海姆立克急救法

如誤吸果核、果凍等異物：1.對于兒童患者，用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設法取出或用手指按舌根使之產生嘔吐反射，讓異物嘔出，對于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹部，用上述同樣方法進行搶救。2.對于成人患者，救護者站在患者身后，用雙手緊緊抱住患者腹部，并突發(fā)用力，向腹后上方提起，以使異物咳出。當前第4頁\共有17頁\編于星期四\12點發(fā)現(xiàn)誤吸一.實施搶救1.使患者俯臥，頭低腳高，叩拍其背部2.迅速準備好負壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入物3.予以吸氧或簡易呼吸器面罩加壓給氧4.根據病情需要，建立人工氣道5.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥6.必要時準備急癥手術7.對心跳呼吸停止者，實施心肺復蘇術當前第5頁\共有17頁\編于星期四\12點發(fā)現(xiàn)誤吸二.立即通知醫(yī)生和護士長三.安撫患者及家屬1.安撫患者，并做好與家屬的溝通解釋工作2.向患者及家屬進行安全指導當前第6頁\共有17頁\編于星期四\12點發(fā)現(xiàn)誤吸觀察與交班

1.觀察吸出物的性質和量

2.監(jiān)測意識瞳孔生命體征和血樣飽和等情況

3.加強巡視，根據病情采取相應護理措施

4.詳細交班情況

總結報告1.登陸不良事件系統(tǒng)，進行不良事件上報2.組織分析討論，總結經驗，提出處理意見當前第7頁\共有17頁\編于星期四\12點誤吸應急預案流程圖患者發(fā)生誤吸后根據誤吸物的不同，采取不同措施，盡可能排出誤吸物當誤吸導致窒息時，應立即作好氣管切開的準備協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準備維持病房秩序，保證其他患者的治療和護理工作，保護同病房患者通知值班醫(yī)生、護士長、總值班作好護理記錄及搶救記錄通知家屬，并如實告知病情當前第8頁\共有17頁\編于星期四\12點誤吸的防范措施1.護理人員應掌握患者的病情，對可能發(fā)生誤吸的高?；颊撸ㄒ庾R障礙，危重，昏迷，年幼肺炎患兒等），平臥時頭偏向一側，及時清理口腔分泌物。2.對高?；颊叩募覍龠M行相關知識指導。當前第9頁\共有17頁\編于星期四\12點誤吸的防范措施3.對于進食困難的患者可遵醫(yī)囑置鼻飼管，插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內。注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導致誤吸。拔胃管時應先將胃管末端反折，胃管通過咽部時速度要快。鼻飼時由護士喂食，不可由家屬進行操作。4.必要時床旁備負壓吸引裝置，性能完好。當前第10頁\共有17頁\編于星期四\12點誤吸的防范措施5.氣管切開或者氣管插管的患者，氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內痰液。當前第11頁\共有17頁\編于星期四\12點注意事項1.能坐著不要躺著，能在餐桌邊吃飯，不要躺在床上。2.吃飯時不要引導患者說話。3.等患者咀嚼完再喂下一口飯。當前第12頁\共有17頁\編于星期四\12點總結發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應急預案執(zhí)行,確保護理服務安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴格執(zhí)行上報制度及時做好記錄工作總結經驗教訓，減免類似事件的發(fā)生。當前第13頁\共有17頁\編于星期四\12點簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。當前第14頁\共有17頁\編于星期四\12點操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）7.搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。注意：（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。（4）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。當前第15頁\共有17頁\編于星期四\12點操作中注意事項選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充

氧氣鼓起（氧流量8~10升/分）--