感染性材料的管理制度樣本（三篇）

第4頁共4頁感染性材料的管理制度樣本一、發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診整合為感染性疾病科。二、布局與流程(一)感染性疾病科和傳染病分診點應當標識明確、相對獨立、通風良好、流程合理。(二)功能區(qū)域劃分。清潔區(qū)包括醫(yī)務人員專用通道、值班室、更衣間、休息室與庫房等；半污染區(qū)為治療室、藥房(或藥柜)、醫(yī)務人員穿脫個人防護裝備區(qū)等；污染區(qū)為掛號收費室、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、患者專用衛(wèi)生間等。(三)嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。患者通道和醫(yī)務人員通道分開；發(fā)熱門診患者通道應與其他門診患者通道分開。(四)設置獨立掛號、診療、收費、配藥、化驗、隔離觀察室、處置室、搶救室等，受場地限制，可配備專人為患者送樣、配藥、交費等提供服務。(五)發(fā)熱門診、腸道門診均應設立臨床疑似病例的專用單人隔離觀察室發(fā)熱患者隔離觀察室外應設立緩沖間，腸道門診隔離室外設立緩沖間，為進出人員提供穿脫個人防護裝備的場地與手衛(wèi)生設施，同時阻隔與其他區(qū)域的空氣直接對流。(六)發(fā)熱門診內成人患者與兒童患者，應分診療室。(七)各門診應獨立設立患者專用衛(wèi)生間，污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。三、物資與設施配備(一)配備足夠的手衛(wèi)生設施，并符合以下要求。流動水、非手觸式水龍頭開關，洗手液、干手設施、每診室均配備快速手消毒劑。(二)感染性疾病科內必需配備足夠的個人防護裝備，如外科口罩、n95口罩、防護服、隔離服、手套等。(三)各門診人員出入口、窗戶等處應設立防蠅等設施。(四)感染性疾病科內必須配備消毒藥品和器械，如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。四、醫(yī)務人員管理(一)成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓，主要培訓內容為傳染病防治相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學、預防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護和處理以及消毒隔離等。(二)認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，首診醫(yī)生負責傳染病報告、登記工作，及時、準確報告?zhèn)魅静?。對排除傳染病的，要及時修正報告。與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。(三)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。(四)合理應用抗菌藥物(五)醫(yī)務人員必要時接種相關的有效疫苗。(六)職業(yè)暴露防護。嚴格遵守各項規(guī)章制度，防止發(fā)生職業(yè)暴露。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按《韶關市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護制度》進行暴露后的相關處置工作。五、消毒隔離管理(一)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。(二)嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》對感染性疾病科的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒。室內保持自然通風，保持室內清潔衛(wèi)生，用紫外線進行空氣消毒每天____次，室內桌、椅、門把手等物品每日用500mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭消毒____次。每日診療工作結束后地面用500mg/l有效氯的含氯消毒液拖擦。污染時隨時用1000—2000gm/l有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布須專用。用過的可復用醫(yī)療器具等及時送供應室清洗消毒滅菌。(三)病人嘔吐物及排泄物：稀薄的嘔吐物及排泄物，用20000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪均放置2h。無糞的尿液用10000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便可用50000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液____份加于____份糞便中，混勻后作用2h，后倒入廁所。盛嘔吐物或排泄物的容器：用5000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液浸泡____分鐘。浸泡時消毒液要漫過容器。(四)工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)務人員根據(jù)工作時的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜；感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。(五)感染性疾病科內的化驗室應嚴格按照實驗室生物安全進行管理。(六)清潔用具標識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用1000mg／l有效氯浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。(七)被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數(shù)量。(八)醫(yī)療垃圾按本院《醫(yī)療廢物處理制度》進行分類收集，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點集中處理。六、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒效果監(jiān)測(一)感染監(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒液進行細菌學監(jiān)測。(二)監(jiān)測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。(三)各項監(jiān)測結果認真記錄、存檔，定期進行分析。感染性材料的管理制度樣本（二）1.目的。加強安全意識，防止病原微生物外泄及感染性標本的污染。2.范圍。適用于本科菌、毒株及其它樣本與培養(yǎng)物的管理。3.職責。在科室生物安全管理小組指導和監(jiān)督下由全科工作人員執(zhí)行。4.操作程序4.1感染性標本的采集4.1.1所有血標本均使用真空采血管，不得使用普通試管采集。真空采血管必須有“三證”。4.1.2尿常規(guī)與糞常規(guī)必須用有蓋塑料容器收集。4.1.3其它要求按管理程序《標本采集管理程序》4.2感染性標本的運送4.2.1病區(qū)運送標本的工人均應經(jīng)過培訓，由護理部組織實施。4.2.2所有標本在運送過程中，必須置于有蓋容器中，其蓋必須完好無缺。4.2.3高危hiv標本及菌、毒株的運送分別由免疫室與細菌室分別制訂相應的操作程序。4.3感染性標本的接收4.3.1接收人員應觀察病區(qū)工人運送標本的容器是否有破損，容器中的標本是否有泄漏現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)容器破損及標本泄漏應采取適當?shù)南敬胧瑫r匯報專業(yè)組長，認真做好記錄，如有必要須及時與病區(qū)護士長取得聯(lián)系。4.3.2標本接收的其它要求見管理程序《標本簽收和管理程序》。4.4感染性標本的保存4.4.1感染性標本必須在可控狀態(tài)下保存，本科室以外的人員未經(jīng)同意不能接觸。4.4.2按照各專業(yè)組規(guī)定的保存日期存放，在冰箱內或其它容器內正立置放，不得倒置或橫置。4.5菌(毒)株的保藏4.5.1菌(毒)種的保存應符合安全可靠的要求，并確保電源的正常供電。4.5.2菌(毒)種必須由專人負責管理，取、存毒種應有____人或以上人員同時在場進行。4.5.3菌(毒)種中的冰箱運行情況應定時進行觀察記錄，并定期進行設備維護，確保冰箱等設備的正常運行.4.6感染性材料的銷毀4.6.1按《標本的銷毀管理程序》和《醫(yī)療廢物管理標準程序》進行銷毀。4.7、醫(yī)院垃圾分類：4.7.1生活垃圾。一次性生活及辦公用品，未被病人體液、試劑以及藥物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋裝。4.7.2醫(yī)療廢物。包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1.感染性廢物。⑴被病人血液、體液或排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械及廢棄的被服等；⑵隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種和毒種保存液；⑷各種廢棄的醫(yī)學標本；⑸廢棄的血液和血清；⑹使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2.病理性廢物。⑴廢棄的人體組織和器官；⑵醫(yī)學實驗動物的組織和尸體；⑶病理切片廢棄的人體組織和病理切片。3.損傷性廢物。⑴醫(yī)用針頭和縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管和玻璃瓶等。4.藥物性廢物。⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗和血液制品等。5.化學性廢物。⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸和戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計和汞溫度計。4.7.3檢驗科工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由保潔公司派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存處理站處置。4.8有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗科常用消毒濃度為500、2500、3000mg/l，應用1、5、____片配制1l，對處理上述生物危害(感染)的標本的桌地面及物品的消毒液為500mg/l，處理廢液為2500mg/l，如處理高危病菌、hiv標本則用3000mg/l，并用檢測試紙定期檢測。4.9本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在科內進行化學消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。4.10、全自動生化儀的廢液直接進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。血球儀排出的廢液經(jīng)消毒、無害化處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。感染性材料的管理制度樣本（三）1.目的。加強安全意識，防止病原微生物外泄及感染性標本的污染。2.范圍。適用于本科菌、毒株及其它樣本與培養(yǎng)物的管理。3.職責。在科室生物安全管理小組指導和監(jiān)督下由全科工作人員執(zhí)行。4.操作程序4.1感染性標本的采集真空采血管必須有“三證”。4.4感染性標本的保存4.5菌(毒)株的保藏4.7、醫(yī)院垃圾分類：一次____及辦公用品，未被病人體液、試劑以及藥物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋裝。包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1.感染性廢物。⑴被病人血液、體液或排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械及廢棄的被服等；⑵隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種和毒種保存液；⑷各種廢棄的醫(yī)學標本；⑸廢棄的血液和血清；⑹使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2.病理性廢物。⑴廢棄的人體____和器官；⑵醫(yī)學實驗動物的____和尸體；⑶病理切片廢棄的人體____和病理切片。3.損傷性廢物。⑴醫(yī)用針頭和縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管和玻璃瓶等。4.藥物性廢物。⑴廢棄的一般____品；⑵廢棄的細胞毒____品和遺傳毒____品；⑶廢棄的疫苗和血液制品等。5.化學性廢物。⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸和戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計和汞溫度計。4.8有效氯消毒劑：____mg/片，檢驗科常用消毒濃度為500、2500、____mg/l，應用1、5、___