腰痛病臨床路徑

患者姓名：性別：—年齡：—歲床號：—住院號：住院日期：年―月—日 出院時間：年―月—日共計住院—天日期—月—日（住院第1日）—月—日（住院第2日）—月—日至—月—日（住院約第3-7日）診療工作口詢問病史、體格檢查 □完成影像學檢查口作出初步診斷口治療前評估：疼痛評定和腰椎功能評定口制定出治療方案，下達醫(yī)囑□開出各項檢查單口向患者及家屬交待病情和注意事項口完成首次病程記錄 □完成入院記錄口實施各項實驗室檢查口三級醫(yī)師檢診，完成上級醫(yī)師查房記錄口簽署“治療知情同意書”口三級醫(yī)師檢診，完成上級醫(yī)師查房記錄重點八、、醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□康復科常規(guī)護理□二級護理口普食 口臥硬板床休息口腰椎牽引 口腰椎間盤突出推拿口穴位經(jīng)皮電刺激（或口穴位貼敷）口燙熨治療 □其他康復治療： 口脫水劑靜滴 口神經(jīng)營養(yǎng)劑靜滴（或口服）口對癥治療（必要時）口中成藥 口中藥臨時醫(yī)囑：口三大常規(guī) □血生化 □心電圖（以上各項如門診巳做，免做）長期醫(yī)囑：口根據(jù)巳定治療方案醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：口結(jié)合病情處理長期醫(yī)囑：口根據(jù)巳定治療方案醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：口結(jié)合病情處理護理工作口按入院流程做入院介紹，介紹各項檢查前注意事項口完成生命體征的常規(guī)監(jiān)測口進行入院健康教育，進行辨證施膳口做好各項治療前準備口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口巡視、觀察患者病情口完成各項入院檢查的護理操作口完成生命體征的常規(guī)監(jiān)測口按醫(yī)囑進行治療口巡視、觀察患者病情口完成生命體征的常規(guī)監(jiān)測口按醫(yī)囑進行治療口巡視、觀察患者病情變異記錄口無口有，具體原因：1.2.口無口有，具體原因：1.2.口無 口有，具體原因：1.2.護士醫(yī)師

患者姓名：性別：—年齡：—歲床號：—住院號：住院日期：年―月—日 出院時間：年―月—日共計住院—天日期—月—日至—月—日（緩解期：約住院第7—14日）—月—日至—月—日（恢復期：約住院14日以后）—月—日（出院日）診療工作口醫(yī)師查房及病程記錄口制定相應康復治療方案口指導患者逐步進行康復鍛煉口醫(yī)師查房及病程記錄口制定相應康復治療方案口指導、督促患者進行康復鍛煉□出院前復查：口確定患者可以出院□出院前評估：疼痛評定和腰椎功能評定口向患者交代出院后注意事項及隨診、復查方案口開具出院證明口完成出院記錄重點八、、醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□康復科常規(guī)護理□二級護理口普食 口臥硬板床休息口腰椎牽引口腰椎間盤突出推拿口穴位經(jīng)皮電刺激（或口穴位貼敷）口燙熨治療□其他康復治療： 口逐步適度功能康復鍛煉口神經(jīng)營養(yǎng)劑靜滴（或口服）口中成藥口中藥臨時醫(yī)囑：口結(jié)合病情處理長期醫(yī)囑：□康復科常規(guī)護理□二級護理口普食 口臥硬板床休息口腰椎牽引口腰椎間盤突出推拿口穴位經(jīng)皮電刺激（或口穴位貼敷）口燙熨治療□其他康復治療： 口功能康復鍛煉口神經(jīng)營養(yǎng)劑靜滴（或口服）口中成藥口中藥臨時醫(yī)囑：口結(jié)合病情處理臨時醫(yī)囑：口下達出院醫(yī)囑護理工作□常規(guī)護理口按醫(yī)囑進行治療口指導康復鍛煉口觀察患者病情□常規(guī)護理口按醫(yī)囑進行治療口指導康復鍛煉口觀察患者病情口交待出院后注意事項口送病人出院變異記錄口無口有，具體