院感督查工作一季度總結(jié)實用文檔

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醫(yī)院感染管理質(zhì)量督查小結(jié)院感督查工作一季度總結(jié)實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）（2021年第一季度）亮點:各科室都能認(rèn)真執(zhí)行常規(guī)消毒隔離制度存在的問題：院感病例監(jiān)測：個別醫(yī)生不能及時填寫醫(yī)院感染調(diào)查表。手衛(wèi)生方面:個別醫(yī)生不能掌握洗手的正確方法和指征,有的科室速干手消毒劑開啟后未及時標(biāo)注日期.醫(yī)療廢物管理：門診生活垃圾中混有一次性口罩。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：本季度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，四病區(qū)治療室臺面菌落數(shù)超標(biāo)。傳染病管理：三病區(qū)查出開放式結(jié)核一人.原因分析:春天，住院患者多,特別是開發(fā)式病房，病人周轉(zhuǎn)快，醫(yī)生不能及時填寫醫(yī)院感染調(diào)查表。醫(yī)生沒有按時參加手衛(wèi)生培訓(xùn)，有的護(hù)理人員對手衛(wèi)生用品管理規(guī)范不熟悉。門診診室較多,醫(yī)療垃圾箱在治療室，不方面,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員隨手放入生活垃圾中。四病區(qū)采樣前期未按要求擦拭治療室臺面。開放式結(jié)核患者以前患有結(jié)核，由于長期住院，營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。整改措施：經(jīng)常深入病房檢查，督促醫(yī)生及時填寫醫(yī)院感染調(diào)查表加強對醫(yī)生手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，經(jīng)常提問、考核,提高醫(yī)生洗手的依從性。門診監(jiān)控人員與總務(wù)科協(xié)調(diào)，購買醫(yī)療垃圾箱，正在改進(jìn)中.四病區(qū)認(rèn)真做好治療室的常規(guī)消毒工作。結(jié)核患者已被轉(zhuǎn)入五病區(qū)隔離治療，要求各病區(qū)做好對長期住院患者傳染病的篩查工作，有異常及時上報,及時處理，以免造成醫(yī)院感染。動態(tài)評價：再次進(jìn)行追蹤檢查，醫(yī)院感染調(diào)查表基本按時完成，門診醫(yī)療垃圾管理已規(guī)范，醫(yī)生對手衛(wèi)生知識的掌握和洗手的依從性有所改進(jìn),但仍未達(dá)到要求，仍需加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)督查的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科與院感科已聯(lián)合制定長期住院患者病情篩查制度下發(fā)，希望各科室認(rèn)真執(zhí)行。門診第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析總結(jié)一、總體情況:存在問題1、專科管理:標(biāo)本采集、輸液無流程（一月）。2、急救管理：氧氣筒無標(biāo)示（一月)。3、消毒隔離管理：清潔用具無標(biāo)示未分類懸掛(二月）.4、環(huán)境管理:治療臺、診室物品凌亂（三月）。三、原因分析原因之一：?？乒芾恚簶?biāo)本采集、輸液無流程法護(hù)士護(hù)理部沒有對科室制度完善沒有將每天進(jìn)行的操作用文字情況進(jìn)行督查進(jìn)行規(guī)范。標(biāo)本采集輸液無流程科室人員對自身科室規(guī)章制度、操作流程完善意識不強，沒有主人翁精神。人環(huán)境原因之二：急救管理：氧氣筒無標(biāo)示法護(hù)士沒有把交接班制度落實到位當(dāng)班護(hù)士護(hù)士工作責(zé)任心不強質(zhì)控小組監(jiān)督檢查不到位對各項急救物品交接班不到位,未發(fā)現(xiàn)氧氣無標(biāo)示人環(huán)境原因之三：消毒隔離管理：清潔用具無標(biāo)示未分類懸掛法護(hù)士消毒隔離制度沒落實當(dāng)班護(hù)士責(zé)任心不強，發(fā)現(xiàn)后沒有及時報告科室質(zhì)量控制小組監(jiān)督檢查不到位清潔用具無標(biāo)示，未分類懸掛護(hù)士長監(jiān)督檢查不到位污物間裝修，各類清潔用品暫時移到走廊,裝修期間沒有進(jìn)行規(guī)范人環(huán)境原因之四：環(huán)境管理，治療臺、診室物品凌亂法護(hù)士科室主任、護(hù)士長沒有對做工作人員在診療結(jié)束后未及時整理的不好的人員給予批評科室質(zhì)控小組人員監(jiān)督檢查不到位治療臺、診室物品凌亂早上就診病人多，早上醫(yī)生來不及整理人環(huán)境四、整改措施1、針對標(biāo)本采集、輸液無流程盡快制定完善科室工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，報護(hù)理部。2、針對氧氣筒無標(biāo)示，加強護(hù)士長，質(zhì)控小組監(jiān)督檢查力度，當(dāng)班人員對更換的氧氣及時懸掛空、滿標(biāo)示。3、針對清潔用具無標(biāo)示未分類懸掛，污物間裝修,各類清潔用品暫移至走廊，選擇臨時擺放點，完善相關(guān)標(biāo)示。4、針對治療臺、診室物品凌亂，科主任護(hù)士長加強監(jiān)管,對做的好的及不好的給予口頭獎勵及批評，讓大家養(yǎng)成及時整理歸位的好習(xí)慣。五、效果評價1、科室制度、流程已完善，報護(hù)理部審核；氧氣筒上標(biāo)示清楚；污物間已裝修完成，標(biāo)示清楚，已分類懸掛；治療臺面整潔，各診室物品相對整齊.廣東正茂工程管理茶山創(chuàng)富中心城監(jiān)理部上半年質(zhì)量管理和安全監(jiān)理工作總結(jié)自開工以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)和總承包單位的密切配合下，自始至終都對質(zhì)量安全工作安照“嚴(yán)、細(xì)、實”的工作思路，進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督、控制,確保了質(zhì)量安全工作始終處于受控狀態(tài)。今年上半年我監(jiān)理部狠抓自身建設(shè)，團結(jié)一致，改進(jìn)不足，在工作中完善內(nèi)部管理，強化施工現(xiàn)場監(jiān)督，全面履行各項職責(zé)，取得了一定的成績。現(xiàn)將我辦2021年一二季度工作匯報如下：一、監(jiān)理內(nèi)部管理1、加強思想和職業(yè)道德的教育。我監(jiān)理部一直把職工思想和職業(yè)道德的教育作為總監(jiān)辦的日常工作，加強作風(fēng)建設(shè)，使每位監(jiān)理工程師都明白自己是監(jiān)理公司的一面旗幟,任何人的不良言行，都有損監(jiān)理公司的形象和聲譽。要求全體監(jiān)理人員必須自覺遵守公司和監(jiān)理部的各項制度，增強主人感責(zé)任,本著“守法、誠信、公正、科學(xué)"的行為準(zhǔn)則，堅持“嚴(yán)格監(jiān)理,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，科學(xué)公正，廉潔自律"的職業(yè)準(zhǔn)則,做好本職工作，樹立和維護(hù)公司的形象.2、建立健全崗位責(zé)任制，明確各自的崗位職責(zé)，責(zé)任落實到人。讓職工樹立質(zhì)量“第一”的思想，增強質(zhì)量意識，做到“寧當(dāng)惡人,不當(dāng)罪人”，并根據(jù)來思公路的工程難易程度和各人的實際能力，明確各自的責(zé)任區(qū)段，在總監(jiān)辦的授權(quán)下履行各自的職責(zé),提高了監(jiān)理人員的積極性和責(zé)任性。規(guī)定誰負(fù)責(zé)的地段出現(xiàn)質(zhì)量問題誰負(fù)責(zé)，做到對質(zhì)量問題堅持“三不放過”原則，即事故原因不查明不放過、不分清責(zé)任不放過、沒有改進(jìn)措施不放過，同時按照公司《監(jiān)理人員考核辦法》,加強內(nèi)部考核力度,對監(jiān)理人員每月考核一次，每個人收入直接與各自的工作業(yè)績、工作態(tài)度相連接，全面促進(jìn)監(jiān)理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化。3、召開監(jiān)理部例會。第一二季度,監(jiān)理部按照公司要求每周召開了會議。主要根據(jù)施工現(xiàn)場情況及東莞市站行政管理部門指示召開的工程質(zhì)量和安全工作會議，嚴(yán)格控制質(zhì)量安全，對現(xiàn)場出現(xiàn)問題及時督處整改,嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理控制程序、目前茶山創(chuàng)富中心城一期土建工程已完工，裝修工程全面展開，監(jiān)理部針對現(xiàn)場情況對監(jiān)理人員進(jìn)行、質(zhì)量、安全施工工藝和控制要點等進(jìn)行培訓(xùn)，對提高監(jiān)理人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)用技能起到重要的作用。通過例會，及時對近期施工中存在的問題及監(jiān)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和探討，查找原因，制定相應(yīng)的措施。將有關(guān)責(zé)任落實到人，分別限期改正.同時相互進(jìn)行工作交流和學(xué)習(xí)，達(dá)到共同提高的目的。并對下一步工作作出安排和對一些普遍的技術(shù)問題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，以此提高全體監(jiān)理人員的素質(zhì)和質(zhì)量問題的預(yù)見能力及解決實際問題的能力。二、工程質(zhì)量監(jiān)理我監(jiān)理部認(rèn)真執(zhí)行東莞市制定的工程質(zhì)量管理辦法，全體監(jiān)理人員以質(zhì)量控制為核心，嚴(yán)把中間環(huán)節(jié)，嚴(yán)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，層層把關(guān)，認(rèn)真堅持旁站,確保工程質(zhì)量可控。 1、在質(zhì)量控制過程中,嚴(yán)把“材料關(guān)”、“工藝關(guān)”、“檢驗關(guān)"。每日對工地上發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，我辦及時召集現(xiàn)場監(jiān)理人員和施工單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人分析解決。對多次出現(xiàn)的普遍性問題，監(jiān)理部同項目經(jīng)理一道現(xiàn)場分析問題,找出原因，研究解決措施,責(zé)任落實到人處理，現(xiàn)場監(jiān)理督促整改檢查,嚴(yán)把施工各個環(huán)節(jié)，消除質(zhì)量隱患,共同有效控制施工質(zhì)量.2、針對各同段的特點，我監(jiān)理部將樓面防水施工、內(nèi)外裝修、消防管道安裝、門窗安裝、作為監(jiān)理控制重點、難點，督促監(jiān)理人員堅持全過程現(xiàn)場巡視，及時檢查承包人質(zhì)檢，嚴(yán)格原材料、施工工藝控制,做好樓面、面層施工縫處理和養(yǎng)護(hù)工藝控制.監(jiān)理部也不斷加強巡查力度，檢查和督促現(xiàn)場監(jiān)理堅守崗位，認(rèn)真履行監(jiān)理職責(zé)，確保重點工程的施工質(zhì)量。第一二季度，監(jiān)理部共簽發(fā)質(zhì)量監(jiān)理通知3份，通過監(jiān)理的嚴(yán)格要求，使工程質(zhì)量得到有效控制。3、加強與項目部的溝通和協(xié)調(diào).監(jiān)理的通知、指令要得到有效的執(zhí)行，離不開項目部的理解和配合，監(jiān)理部對工程質(zhì)量、進(jìn)度采取一些的處理措施外,也積極主動加強與項目部溝通、協(xié)調(diào)，及時掌握項目部的工作思路和施工安排，也讓項目部了解監(jiān)理部的想法和采取的措施，取得共同的理解和配合,及時執(zhí)行監(jiān)理部的各項指令，避免產(chǎn)生誤解，有利于進(jìn)度、質(zhì)量的管理。4、加強試驗檢測工作。監(jiān)理部加強對水泥、鋼筋、門窗、消防管等原材料的送檢驗，及時發(fā)現(xiàn)不合格的原材料和半成品，杜絕用于工程。監(jiān)理部對進(jìn)場材料嚴(yán)格檢測驗收，從料源、料場、使用安排專人進(jìn)行控制，確保原材料合格.以對路面工程做出客觀的評價.三、工程安全生產(chǎn)1、為進(jìn)一步做好我監(jiān)理部工程安全生產(chǎn)工作，切實加強本辦對質(zhì)量安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo).第一二季度期間,監(jiān)理部把質(zhì)量安全工作列入重要議事日程,總監(jiān)直接抓，安全專監(jiān)理工程師具體抓，各項目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場安全員具體分工負(fù)責(zé)組織實施，全面深入地開展本項目的安全生產(chǎn)管理工作。一二季度監(jiān)理部共簽發(fā)安全監(jiān)理通6份，對施工現(xiàn)場存在安全問題逐一整改落實，并對安全安全重點部位重點管理、比如塔吊拆除、進(jìn)行安全學(xué)習(xí)、全過程旁站,人貨梯、臨時用電日常安全檢查、特種作業(yè)證檢查。并督促項目經(jīng)理部落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，落實到人。確保了一二期項目順利進(jìn)行和社會穩(wěn)定工作，防止了安全隱患事故的發(fā)生.2、加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識,增強各施工(項目部安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人）安全生產(chǎn)檢查和隱患排查的工作力度,做到輪班值班制度本年一二季度為了確保安全工作貫徹實施，監(jiān)理部和項目部的領(lǐng)導(dǎo)高度重視和全力以赴，加強質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人培訓(xùn)提高認(rèn)識，并對進(jìn)場施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn),特種作業(yè)必須持證上崗。我公司領(lǐng)導(dǎo)對我項目認(rèn)真研究和靠前指揮，這種積極工作態(tài)度深深影響了監(jiān)理部的員工，同心合力做好現(xiàn)場質(zhì)量、安全工作預(yù)防事故發(fā)生.一方面結(jié)合項目實際，深入施工現(xiàn)場，開展安全生產(chǎn)檢查工作，消除安全隱患；另一方面加強項目所有參建人員的安全教育,切實保證安全工作各項措施的落實.3、根據(jù)《市安監(jiān)站關(guān)于做好強降雨天氣應(yīng)對工作的通知》以及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)要求，認(rèn)真做好低溫強對流災(zāi)害天氣的搶險工作;同時加強看災(zāi)害天氣應(yīng)急物資的儲備和設(shè)備堅守，加強值守監(jiān)控，確保各項工作順利進(jìn)行.在全體項目人員的不懈努力下,一二季度安全死亡0人，安全重傷0人；發(fā)生特大安全生產(chǎn)事故0起，處理特大事故0起；發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故0起,處理重大事故0起；發(fā)生較大安全生產(chǎn)事故0起，處理較大事故0起；發(fā)生一般安全生產(chǎn)事故0起，處理一般事故0起。四、項目存在問題1、目前茶山創(chuàng)富中心城一期工程施工進(jìn)入尾聲，二期工程開始基礎(chǔ)施工，工作量較少,質(zhì)量安全隱患少，前期工作做得好，近三年施工安全無事故,質(zhì)量較好.監(jiān)理部，項目部部分工作人員有麻痹思想，因此我們要學(xué)習(xí)東莞市質(zhì)量監(jiān)督站、安全監(jiān)督站下發(fā)有關(guān)安全質(zhì)量事故材料,以此為戒提高認(rèn)識,杜絕安全質(zhì)量隱患。2、項目部目前存在的質(zhì)量問題，裝修工程墻磚粘貼局部不平整線條不順直,個別部位墻磚粘貼不實，施工現(xiàn)場施工技術(shù)人員沒有有效指導(dǎo)施工,質(zhì)量自檢體系未能有效運行，仍有未執(zhí)行監(jiān)理程序現(xiàn)象，部分工序未報檢就進(jìn)行下道工序施工，施工技術(shù)交底沒有針對性，導(dǎo)致部分施工返工。3、安全方面、個別施工作業(yè)人員安全意識差，施工作業(yè)安全操作不規(guī)范，、（工作有時不帶安全帽)，臨時用電不規(guī)范、電工沒有及時填寫巡視記錄，二期基坑安全圍擋不及時等.五、下一步工作擬采取的主要措施1、結(jié)合項目工程實際情況，對裝修工程外觀及內(nèi)在質(zhì)量，逐段成型，逐段驗收，抓好關(guān)鍵性工程樹立樣板工程，以點帶面形成良好施工氛圍。2、加強對施工單位的履約檢查，確保施工技術(shù)管理人員滿足合同要求，督促施工單位嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量自檢制度。

工程是施工單位干出來的,要真正搞好工程質(zhì)量,必須要抓好施工單位質(zhì)量自檢這個第一關(guān).自檢在三級質(zhì)量保證體系中作用最大、覆蓋面最廣、頻率最高，是最能實事求是地反映工程實際質(zhì)量情況的基本環(huán)節(jié),所以施工單位必須將自檢體系運行起來，切實發(fā)揮其作用，施工單位領(lǐng)導(dǎo)必須引起重視，施行技術(shù)人員施工、質(zhì)檢分開，設(shè)立專職的質(zhì)檢員或質(zhì)檢小組，這樣才能真正做到事前、事中控制，將質(zhì)量隱患消除在萌芽狀態(tài)，保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。

3、切實抓好質(zhì)量控制工作，確保工程質(zhì)量。在抓質(zhì)量的過程中，要突出抓好四關(guān)，即開工審批關(guān)、原材料質(zhì)量關(guān)、工序報檢報驗關(guān)、試驗測量關(guān)。開工審批關(guān)就是各單位、分部、分項工程開工都必須辦理開工申請，申請報告內(nèi)容必須齊全、真實,尤其是施工技術(shù)方案,質(zhì)量保證措施，有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)送檢試驗等要嚴(yán)格審查，現(xiàn)場監(jiān)理試驗監(jiān)理等簽認(rèn)后，方可進(jìn)行分項工程的施工。監(jiān)理人員在開工前認(rèn)真對各項申報內(nèi)容進(jìn)行檢查落實,把存在問題解決在開工前。如果工程中使用的材料不合格，即使施工工藝再高,設(shè)備再精良,生產(chǎn)出的產(chǎn)品仍然是不合格的，所以應(yīng)加強對原材料的質(zhì)量控制,對施工單位自采材料，如鋼筋、水泥、砂等，規(guī)定在進(jìn)場前必須先自檢，合格并經(jīng)監(jiān)理復(fù)查認(rèn)可后才能進(jìn)場.凡是監(jiān)理抽檢不合格的材料，立即下發(fā)通知堅決責(zé)令其清除出場,這樣就能基本上消滅不合格原材料進(jìn)入施工現(xiàn)場，為工程排除了質(zhì)量隱患。工序報檢報驗關(guān)就是每道工序施工時必須報檢、完工時必須報驗，將施工全過程置于監(jiān)理的監(jiān)視之下，排除了施工單位的投機取巧、弄虛作假，做到不留一絲隱患。4、加大安全生產(chǎn)監(jiān)管力度力度，確保工程施工安全（1)、認(rèn)真審核施工單位的各項安全生產(chǎn)方案,嚴(yán)格按照專項方案監(jiān)督實施