消毒與滅菌技術(shù)改

消毒與滅菌技術(shù)改1第一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一節(jié)

基本概念

2第二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日滅菌－殺滅或除去所有微生物的繁殖體和芽胞。消毒－殺滅或除去病原微生物。防腐－抑制微生物的生長(zhǎng)與繁殖。抑菌劑或防腐劑。除菌:用沖洗、過(guò)濾等機(jī)械手段除去微生物的方法化療：用對(duì)病原菌有毒力但對(duì)機(jī)體無(wú)害的化學(xué)物質(zhì)殺滅或抑制機(jī)體內(nèi)病原微生物的方法消毒與滅菌技術(shù)

?基本概念3第三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?基本概念無(wú)菌－在一定范圍內(nèi)沒(méi)有活的微生物存在。。無(wú)菌操作法－防止細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體或?qū)ο蟮募夹g(shù)。無(wú)菌車(chē)間無(wú)菌操作臺(tái)4第四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?基本概念無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入工作對(duì)象的方法。無(wú)菌制劑－系指采用某一無(wú)菌操作方法或技術(shù)制備的不含任何活的微生物繁殖體和芽胞的一類(lèi)藥物制劑。5第五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二節(jié)

物理方法（P30）

6第六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?物理滅菌法熱力滅菌法（干熱滅菌、濕熱滅菌）輻射滅菌法（紫外線、電離幅射、微波）濾過(guò)除菌法（除菌濾器、適用物品）其他超聲波（機(jī)制：裂解細(xì)菌，主要用于粉碎細(xì)胞、提取抗原）干燥與低溫抑菌7第七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日熱力滅菌法原理使微生物蛋白質(zhì)變性凝固；酶失活；微生物體內(nèi)的DNA斷裂。干熱法濕熱法空氣導(dǎo)熱空氣、水蒸氣導(dǎo)熱傳熱較慢傳熱快，穿透力強(qiáng)8第八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日

焚燒----最徹底的滅菌方法灼燒----直接用火焰滅菌方法如接種環(huán)、試管口、三角瓶口干烤----加熱160-170℃2h

玻璃器皿、陶瓷1、干熱滅菌法紅外線----熱效應(yīng)，與干烤類(lèi)似滅菌效果：可殺死營(yíng)養(yǎng)體和芽胞9第九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?熱力滅菌法灼燒無(wú)菌區(qū)10-20cm10第十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?熱力滅菌法干烤160℃2h11第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?熱力滅菌法紅外線照射但紅外線光源越強(qiáng)、光源距消毒物品越近，溫度越高，其熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生12第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.濕熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法（熱壓滅菌法）最有效的濕熱滅菌法121℃15-20mim（殺芽胞)煮沸消毒法水煮100℃5mim(殺繁殖體)-2h(殺芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法間歇蒸汽滅菌法水蒸汽100℃15-30mim(殺繁殖體)反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌(殺芽胞）較低的溫度61℃30mim/71℃30s（殺致病菌）效果比干熱好13第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：濕熱滅菌特點(diǎn)蒸氣比熱干空氣穿透力強(qiáng)，所以滅菌效力高于干熱滅菌法。滅菌效果可靠,簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、易控制制劑生產(chǎn)中廣泛可靠的滅菌方法。除對(duì)熱敏感的藥物外其他藥物均可選用14第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法）原理適用條件是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌，潛熱是指當(dāng)1g100℃的水蒸汽變成1g100℃的水時(shí)所釋放的熱能（2，255J）115℃,70.91kPa,30min121℃，103.1kPa,15-20’臨床廣泛應(yīng)用于耐高溫、高壓、潮濕物品的滅菌，如各類(lèi)器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制品及溶液等是熱力消毒滅菌中效果最好的一種15第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法）培養(yǎng)基注射液手提式滅菌鍋滅菌箱16第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日高壓蒸汽滅菌消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法溫度/℃壓力/kPa(kg/cm2)時(shí)間/min11040.52(0.4)4011570.91(0.7)30120101.3(1.0)20125141.82(1.4)15130182.34(1,8)10熱壓滅菌所需溫度與相當(dāng)壓力及時(shí)間17第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法快速壓力蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器18第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌常用設(shè)備手提式熱壓滅菌器（科研、檢驗(yàn)、醫(yī)務(wù)室）19第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：熱壓滅菌法（高壓蒸汽滅菌法）滅菌初期先排凈鍋內(nèi)冷空氣;滅菌時(shí)間：從達(dá)到規(guī)定壓力和溫度開(kāi)始計(jì)；鍋內(nèi)水分要充足;滅菌物品裝量不宜太滿;滅菌結(jié)束需緩慢減壓；滅菌結(jié)束，趁熱取出物品。高壓蒸汽滅菌注意事項(xiàng)20第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：流通蒸汽滅菌法水蒸汽100℃30-60’(殺繁殖體)適用對(duì)象：不需殺死芽孢的物體的消毒。適用于一些注射劑生產(chǎn)，尤其是1－2ml注射劑及不耐高熱的品種。若在藥液中加入抑菌劑（0.1%~0.5%苯酚等），可殺死芽孢此法不能保證殺滅芽孢，因此制備過(guò)程要避免污染。21第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：間歇滅菌法將滅菌物體置于<100℃d蒸汽中，30min后，置于20~25℃

，24h。反復(fù)三次(殺芽胞）

不宜高壓滅菌的培養(yǎng)基不耐熱的藥物和營(yíng)養(yǎng)物發(fā)酵車(chē)間的管道等中藥注射劑常用該法適用對(duì)象缺點(diǎn)：時(shí)間長(zhǎng)、功效低，消滅芽孢效果差22第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：煮沸滅菌法煮沸滅菌法100℃5’(殺繁殖體)，2h(殺芽胞)適用對(duì)象：注射器和外科器械的消毒。23第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濕熱滅菌法：巴氏消毒法巴氏消毒法（殺致病菌）牛奶加熱至61℃30’或71℃15’’牛奶加熱82℃處理4秒熱水或蒸汽加熱至65℃～80℃，消毒10～15分鐘。適用對(duì)象：奶制、果汁、酒、糖漿等食品消毒。24第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－影響熱力滅菌的因素微生物的種類(lèi)和數(shù)量滅菌溫度與作用時(shí)間（滅菌溫度與時(shí)間成反比）被滅菌物品的性質(zhì)（所含營(yíng)養(yǎng)、pH）25第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－熱力滅菌法：濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固濕熱的穿透力比干熱大濕熱的蒸汽有潛熱26第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?輻射滅菌法?非電離輻射：紫外線波長(zhǎng)240-300nm（254nm）殺菌機(jī)理：干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄

特點(diǎn)：紫外線穿透力較弱房間靜態(tài)空氣消毒時(shí)劑量一般為0.1～0.4w/m2

通風(fēng)管內(nèi)流通空氣可采用大于100w/m2的大劑量27第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－輻射滅菌法?非電離輻射：紫外線殺滅繁殖體需3~5s殺滅芽孢需10min以上紫外燈必須無(wú)塵、無(wú)油垢紫外燈有效使用期為3000h一般6－15m3房間裝30w紫外燈一只；燈距地面2.5—3m應(yīng)在操作前照射1－2h,操作時(shí)關(guān)閉。28第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－輻射滅菌法：電離輻射包括：β射線（電子束滅菌，適用薄、密度低的物料）

60Co－γ射線（同位素輻射滅菌法）殺菌機(jī)理：產(chǎn)生游離基,破壞DNA。特點(diǎn)：射線穿透力強(qiáng)、被滅菌物體溫度變化小適用范圍：一次性醫(yī)用塑料制品的消毒、食品的消毒-不破壞其營(yíng)養(yǎng)成分29第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－輻射滅菌法特點(diǎn)適用于熱敏性藥物的滅菌；γ射線穿透力強(qiáng),特別適用于已包裝密封的藥品消毒滅菌可防二次污染；殺菌作用可靠，廣泛適用于固、液、半固體物料。有可能使藥效活性降低，使用中注意安全保護(hù)。30第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日微

波

消

毒

滅

菌

法微波是頻率在30-300000MHz，波長(zhǎng)在0．001～1m左右的電磁波。微波可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和細(xì)菌芽孢、真菌孢子等常用于食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱的非金屬材料器械的消毒滅菌。

消毒與滅菌技術(shù)

－微波消毒滅菌法31第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濾過(guò)滅菌法指藥液通過(guò)無(wú)菌濾器，除去活的和死的微生物而得到無(wú)菌濾液的方法。特點(diǎn)：（1)適用于很不耐熱的藥物溶液的除菌（2)必須無(wú)菌操作（濾球、容器、藥液、環(huán)境無(wú)菌等過(guò)程）。32第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濾過(guò)除菌法33第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日過(guò)濾滅菌34第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－濾過(guò)除菌法殺菌機(jī)理：含有微細(xì)小孔<0.22μm,只允許液體或氣體及孔徑<0.22μm的顆粒通過(guò)，細(xì)菌不能濾過(guò)。不能除病毒、支原體適用范圍：血清、毒素、輸液、生物制品、抗生素以及空氣等的除菌。35第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日

36第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－超聲波消毒法不被人耳感受的高于20kHz/s的聲波，稱(chēng)為超聲波。超聲波可裂解多數(shù)細(xì)菌，尤其是G-菌。主要用于粉碎細(xì)胞，以提取細(xì)胞組分或制備抗原等。37第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－干燥與低溫抑菌法干燥法常用于保存食物，濃鹽或糖漬食品可使細(xì)菌脫水，造成生理干燥，使細(xì)菌生命活動(dòng)停止。低溫可使細(xì)菌新陳代謝減慢，故常用于保存細(xì)菌菌種。38第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－物理滅菌法方法主要技術(shù)參數(shù)應(yīng)用特點(diǎn)干熱滅菌藥典規(guī)定160170℃2h或140℃，3h穿透力弱，溫度不易均勻，溫度高，不適于大部分藥品濕熱滅菌熱壓滅菌98kPa(1kg/cm2),15-20min穿透力強(qiáng)，效果可靠，適用廣流通蒸汽100℃，30-60min不能殺滅細(xì)菌芽胞間歇滅菌100℃，30min+室溫24h，重復(fù)操作3次以上適于必須加熱滅菌而又不耐高溫者；時(shí)間長(zhǎng)，效果不理想；須加抑菌劑39第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－物理滅菌法紫外線滅菌200-300nm，254nm最強(qiáng)用于空氣滅菌和表面滅菌，效果與微生物敏感性有關(guān)，對(duì)酵母菌和霉菌力弱微波滅菌2450MHz，3-6min強(qiáng)熱效應(yīng)，快速高效，適于熱不穩(wěn)定者輻射滅菌γ射線60Co穿透力強(qiáng)不升高溫度，設(shè)備費(fèi)用高，輻射能引起一些藥物pH值、含量、活性等改變，某些制品不宜選用β射線由電子加速器產(chǎn)生，穿透力弱，滅菌效果差40第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日第三節(jié)

化學(xué)方法（P37）

41第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日利用化學(xué)藥物（消毒防腐劑）破壞微生物的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)，達(dá)到防腐滅菌目的。消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒法42第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性凝固（酚、醇、醛、酸堿類(lèi)等）干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)和代謝（氧化劑、重金屬鹽類(lèi)等）損傷細(xì)菌細(xì)胞膜，增加其通透性（表面活性劑、脂溶劑等）菌體成分氧化、水解或結(jié)構(gòu)改變（氧化劑、鹵素、醛、酚等）消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒劑作用機(jī)制43第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日浸泡法擦拭法噴霧法熏蒸法方法消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法化學(xué)消毒劑的使用方法44第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日浸泡法侵泡法是將物品洗凈、擦干后，浸沒(méi)在消毒液中進(jìn)行消毒滅菌的方法。擦拭法擦拭法是用消毒劑直接擦拭人體或物品表面，如皮膚、桌椅等，達(dá)到消毒滅菌的方法。噴霧法噴霧法是利用噴霧器將消毒劑變成微粒氣霧彌散在空氣中．對(duì)空氣和物品表面進(jìn)行消毒滅菌的方法。熏蒸法熏蒸法是將消毒劑加熱或加人氧化劑，使其產(chǎn)生氣體來(lái)進(jìn)行消毒滅菌的方法。消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法45第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日適用

室內(nèi)物品消毒室內(nèi)空氣消毒不能蒸、煮、泡的物品消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法熏蒸法46第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日熏蒸法空氣物品1-2%過(guò)氧乙酸8ml/m330-120min純?nèi)樗?.12ml/m3＋等量水食醋5-10ml/m340%甲醛40-60ml/m3＋高錳酸鉀20-40g

，6-12h環(huán)氧乙烷800-1200mg/L2.5-4h加熱消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法?熏蒸法47第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法?熏蒸法使用能形成氣體或蒸汽的化學(xué)藥品適用于不耐熱又不能過(guò)濾的藥品（混懸液、固體藥物等環(huán)氧乙烷滅菌法（制藥設(shè)備、注射器、生物制品）

甲醛蒸汽熏蒸滅菌法（車(chē)間、制藥設(shè)備）其他蒸汽熏蒸滅菌法(醋酸、乳酸、丙二醇、臭氧）48第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日滅菌物品滅菌器減壓排氣預(yù)熱通環(huán)氧乙烷混合氣體抽真空排除環(huán)氧乙烷送無(wú)菌空氣消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：化學(xué)消毒的方法?環(huán)氧乙烷滅菌法49第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒化學(xué)：消毒的方法

?環(huán)氧乙烷滅菌法環(huán)氧乙烷混合氣體10%環(huán)氧乙烷90%二氧化碳12%環(huán)氧乙烷88%氟里昂50第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒化學(xué)：消毒的方法

?環(huán)氧乙烷滅菌法環(huán)氧乙烷維持時(shí)間濃度450mg/L45℃維持5h濃度850~900mg/L45℃,維持3h相對(duì)濕度：40%~60%溫度：22~55℃51第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

－化學(xué)消毒：浸泡法與表面擦拭消毒法0.1%新潔爾滅（苯扎溴銨）0.2%—0.5%過(guò)氧乙酸2%煤酚皂溶液（來(lái)蘇水）潔凈區(qū)地面、門(mén)、墻、玻璃窗、天花板、清潔間水池和清潔工具的消毒70%—75%乙醇：皮膚、直接接觸藥物的儀器設(shè)備52第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日殺菌濃度70％~75％效果最好

皮膚、器皿擦拭或浸泡。高濃度效果差無(wú)水的無(wú)殺菌作用消毒與滅菌技術(shù)

?化學(xué)消毒：

常用化學(xué)消毒劑乙醇脫水劑

脂溶劑

蛋白質(zhì)變性劑53第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日無(wú)色液體，屬環(huán)保型消毒劑。3%皮膚、傷口消毒。6％浸泡器皿30min消毒與滅菌技術(shù)

?常用化學(xué)消毒劑過(guò)氧化氫54第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日無(wú)色至微黃色液體有刺激性、腐蝕性、揮發(fā)性。消毒與滅菌技術(shù)

?常用化學(xué)消毒劑過(guò)氧乙酸1.5%熏蒸

7ml/m30.2%

洗手0.5%

浸泡0.5%

噴霧使用55第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?常用化學(xué)消毒劑！注意原品密封

隨配隨用

對(duì)衣物有退色和腐蝕性2%~5%濃度

洗刷、噴霧、浸泡

濕處可干撒

作用約30min使

用56第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日0.1%的高錳酸鉀溶液可用來(lái)浸泡手、洗滌傷口；消毒茶具和水果。使用高錳酸鉀消毒水果、餐具等物品時(shí)，先將欲消毒物品放入高錳酸鉀溶液中浸泡數(shù)分鐘，然后用清水沖洗干凈即可。消毒與滅菌技術(shù)

?常用化學(xué)消毒劑高錳酸鉀57第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星期日消毒與滅菌技術(shù)

?常用化學(xué)消毒劑酚類(lèi)石炭酸：3%~5%浸泡或噴霧來(lái)蘇爾刺激性小

效力比苯酚強(qiáng)4倍

3%~5%噴霧、擦洗

2%消毒手新潔爾滅0.25%消毒皮膚、浸泡器具。

0.5%噴霧58第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，編輯于2023年，星