產(chǎn)后女性性功能障礙的臨床應(yīng)用研究問卷

第頁產(chǎn)后女性性功能障礙的臨床應(yīng)用研究問卷1.年齡(歲)○＜30○30～40○40～50○≥50歲2.個人月均收入(元)○≤6000○6000～20000○20000～50000○500003.職業(yè)○IT○電商從業(yè)者○事業(yè)單位(醫(yī)護(hù)、教師、公務(wù)員)○運動員○服務(wù)性行業(yè)/職員○全職○其他4.民族○漢族○少數(shù)民族○缺失5.婚姻狀況○已婚○未婚○單身，有性伴侶○單身，無性伴侶○缺失6.BMI(kg/m2)○偏瘦○正?！鸪亍鸱逝?.文化程度○中學(xué)及以下○大學(xué)○碩士及以上○留學(xué)海歸8.生育狀況○生育1胎○生育2胎○≥3胎9.分娩方式○剖宮產(chǎn)○順產(chǎn)10.產(chǎn)后時間(月)○＜1年○＞1年11.內(nèi)科合并癥○高血壓○糖尿病○腎臟疾病○心臟疾病○呼吸系統(tǒng)疾病○其他疾病【問卷2】女性性功能指數(shù)評估（FSFI）

說明：下列問題就過去4周內(nèi)您的性感受和反應(yīng)而設(shè)定，為了準(zhǔn)確評估您的性功能狀況，請您真實清楚地回答下列問題。1.近4周內(nèi)，您感到有性欲望或是性興趣的頻次是多少?○總是有或幾乎總是○大多數(shù)（超過一半的時間）○有時（大約一半的時間）○較少（少于一半的時間）○幾乎沒有或沒有2.近4周內(nèi)，您怎樣評價您的性需求或性興趣的等級（或水平）○非常高○高○一般○低○很低或者根本沒有3.近4周內(nèi)，在性生活或性交時，您感受到性喚起“性興奮”的頻率如何?○總是能夠或幾乎總○大多數(shù)時候（大于一半）○有時（大約一半）○較少（小于一半）○幾乎沒有或沒有○沒有性行為4.近4周內(nèi)，您在性行為和性交時性喚起（性興奮）的程度（或水平）如何？○非常高○高○中等○低○很低或根本沒有○沒有性行為5.近4周內(nèi)，您在性行為或性交時對性喚起（性興奮）有足夠的自信么?○非常自信○高度自信○中度自信○低度自信○非常低或沒有自信○沒有性行為6.近4周內(nèi)，您在性行為或者性交時有多少次對性喚起（性興奮）感到滿意?○幾乎或幾乎總是○大多數(shù)時候（超過一半的次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一半的次數(shù)）○幾乎沒有或沒有○沒有性行為7.近4周內(nèi)，在性行為或性交時您經(jīng)常感到陰道濕潤嗎？○幾乎或總是○大多數(shù)（超過一半的次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一半的次數(shù)）○幾乎沒有或沒有○沒有性行為8.近4周內(nèi)，您在性行為或性交時陰道變得濕潤的困難程度?○沒有性行為○極度困難或根本不可能○非常困難○困難○稍有困難○沒有困難9.近4周內(nèi)，在性行為或性交過程中，有多少時候您覺得能保持陰道潤滑（濕潤）一直到性活動結(jié)束?○總是或幾乎總是○大多數(shù)時候（超過一半的次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一般的次數(shù)）○幾乎沒有或沒有○沒有性行為10.近4周內(nèi)，您維持陰道潤滑（濕潤）一直到性行為或性交結(jié)束的困難程度如何?○沒有性行為○極度困難或根本不可能○非常困難○困難○稍有困難○沒有困難11.近4周內(nèi)，當(dāng)您受到性刺激或性交時，達(dá)到性高潮的頻率有多少?○總是或幾乎總是能達(dá)到○大多數(shù)時候（超過一半次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一半的次數(shù)）○幾乎不能或不能○沒有性行為12.近4周內(nèi)，您在性刺激或性交時，達(dá)到性高潮的困難程度如何？○沒有性活動○極度困難或根本不能○非常困難○困難○稍有困難○沒有困難13.近4周內(nèi)，您對您在性行為或性交時達(dá)到性高潮的能力滿意么?○非常滿意○比較滿意○滿意和不滿意各占一半○不滿意○非常不滿意○沒有性行為14.近4周內(nèi)，在性生活過程中您與丈夫（或伴侶）的感情親密度滿意程度怎么樣？○非常滿意○比較滿意○滿意和不滿意各占一半○不滿意○非常不滿意○沒有性行為15.近4周內(nèi)，您對您和丈夫（或性伴侶）的性關(guān)系滿意么?○非常滿意○比較滿意○滿意和不滿意各占一半○不滿意○非常不滿意16.近4周內(nèi)，您對性生活的整體滿意度如何?○非常滿意○比較滿意○滿意和不滿意各占一半○不滿意○非常不滿意17.近4周內(nèi)，在陰莖插入陰道時，有多少次您感到陰道不適或疼痛？○沒有嘗試性交○總是或幾乎總是○大多數(shù)時候（超過一半的次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一半的次數(shù)）○幾乎沒有或沒有18.近4周內(nèi)，您在陰莖插入陰道后感覺陰道不適或疼痛的頻率？○沒有嘗試性交○總是或幾乎總是○大多數(shù)時候（超過一半的次數(shù)）○有時（大約一半的次數(shù)）○較少（不到一半的次數(shù)）○幾乎沒有或沒有19.近4周內(nèi)，您在陰道插入過程中或結(jié)束后感到陰道不舒服或疼痛的程度如何？○沒有嘗試性交○非常嚴(yán)重○比較嚴(yán)重○中度○低○非常低或沒有該量表共19個問題，包括性欲望（問題1-2），患者的主觀性喚起能力（問題3-6）、性生活時陰道潤滑性（問題7-10）、性高潮（問題11-13）、性生活滿意度（問題14-16）、性交痛（問題17-19）6個領(lǐng)域。其中問題1、2、15、16評分為1-5分，其他15個問題評分為0-5分。0分表示無性生活或沒有嘗試性交，1分表示該問題中有關(guān)性功能或性生活滿意與舒適度最低，5分表示該問題中有關(guān)性功能或性生活滿意與舒適度最高。【問卷3】陰道松弛問卷（VLQ)

說明：本問卷旨在評價陰道癥狀對您生活質(zhì)量及自我認(rèn)知各方面的影響，利于醫(yī)生為您提供更好更全面的評估和治療，請按實際情況填寫即可。謝謝！您認(rèn)為目前自己的陰道的狀態(tài)屬于下列哪種情況：○非常松弛○中等松弛○輕微松弛○不松也不緊○輕微緊○中等緊○非常緊【問卷4】女性性功能困擾量表（FSDS-R）

說明：FSDS-R女性性苦惱量表（femalesexualdistressscale-revised）是一種自填問卷，包括13項從不同方面評估性生活的困擾。項目評分有從不（0分）、很少（1分）偶爾（2分）、經(jīng)常（3分）、總是（4分）?？偡址秶?~52分，≥13分表明存在有關(guān)性生活的苦惱，分值越高表明苦惱的程度越強(qiáng)。有研究表明，F(xiàn)SDS-R量表具有良好的效度，具有高可靠性和內(nèi)部一致性。問卷不填寫姓名，保護(hù)個人隱私，消除患者的顧慮，保證結(jié)果的真實。邀請相關(guān)教授給予患者做心理咨詢。術(shù)后半年對患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，包括認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)。1.對性生活感到焦慮?○從未有過○很少○偶爾有○時?！鹂偸?.對性關(guān)系感到不愉快?○從未有過○很少○偶爾有○時常○總是3.對性困難有罪惡感?○從未有過○很少○偶爾有○時?！鹂偸?.對性生活出現(xiàn)的問題感到沮喪?○從未有過○很少○偶爾有○時常○總是5.對性感到緊張?○從未有過○很少○偶爾有○時?！鹂偸?.對性的問題感到自卑?○從未有過○很少○偶爾有○時常○總是7.對性有擔(dān)心?○從未有過○很少○偶爾有○時?！鹂偸?.性生活不夠?○從未有過○很少○偶爾有○時?！鹂偸?.對性感到遺