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文檔簡介
2023年02月2023浙江紹興市疾控中心招聘編外人員1人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1."實(shí)而不能滿"的生理特點(diǎn)是指()A、五臟B、六腑C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B2.顳下頜關(guān)節(jié)由()、()和()構(gòu)成,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有()將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部.正確答案:顳骨的下頜窩;關(guān)節(jié)結(jié)節(jié);下頜頭;關(guān)節(jié)盤3.即刻全口義齒正確答案: 一種在患者的天然牙尚未拔出前預(yù)先做好,牙齒拔除后立即戴入的義齒。4.開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則是什么?正確答案: 開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則與開放性骨折基本相同,其治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。一般損傷的程度不同,處理方法和效果也不一樣??煞譃槿忍幚恚?第一度:銳器刺破關(guān)節(jié)囊,傷口較少,關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷時(shí)勿需切開關(guān)節(jié)。傷口行清創(chuàng)縫合后,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素,并固定傷肢。 第二度:軟組織損傷較廣泛,關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞,傷口內(nèi)有異物。應(yīng)擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口,充分沖洗,徹底清創(chuàng)。大骨折片應(yīng)復(fù)位及固定。關(guān)節(jié)囊和韌帶保留,并修復(fù)。必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)置放弓I流管持續(xù)灌洗引流,24小時(shí)后拆除。 第三度;軟組織損傷廣泛,韌帶斷裂,關(guān)節(jié)軟骨、骨骼嚴(yán)重?fù)p傷,異物存留,或合并關(guān)節(jié)脫位,血管、神經(jīng)損傷等。經(jīng)徹底清創(chuàng)后,可敞開傷口,用滅菌敷料濕敷,約3~5日后可行延期縫合。如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。關(guān)節(jié)損傷破壞嚴(yán)重,關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)可能時(shí),可行關(guān)節(jié)一期融合術(shù)。5.介入治療病人術(shù)前1~2天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物,以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血。正確答案:正確6.下列哪些是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()A、小關(guān)節(jié)受累為主B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕因子陽性D、心臟易受累E、抗"O"常呈陽性正確答案:A,B,C7.急性廣泛前壁心肌梗死患者.于起病后3天在心尖區(qū)聽到Ⅲ級(jí)收縮期雜音,應(yīng)考慮合并____。正確答案:乳頭肌功能不全8.何謂冷膿腫?其特點(diǎn)如何?正確答案: 骨關(guān)節(jié)結(jié)核累及周圍軟組織,形成大量的干酪壞死和結(jié)核性肉芽組織,壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性"膿腫"。由于局部無紅、腫、熱、痛,故又稱"冷膿腫"。9.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是()A、畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛B、畸形、反常活動(dòng)、骨擦感C、關(guān)節(jié)空虛、畸形、彈性固定D、反常活動(dòng)、彈性固定E、彈性固定、畸形正確答案:C10.判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是()A、超聲心電圖B、PET心肌顯像C、X-CTD、D.數(shù)字減影血管造影(DSE、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B11.什么是血型?紅細(xì)胞有多少血型?正確答案: 血型是指血細(xì)胞上特異性同種抗原而言,除紅細(xì)胞外,白細(xì)胞、血小板都有各自的血型,目前理解血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性,是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。紅細(xì)胞有20多個(gè)系統(tǒng)及其他未列入血型系統(tǒng)的抗原,共有200多種血型抗原,其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)。12.蛋白質(zhì)的生理功能不包括()A、構(gòu)成和修復(fù)組織B、供給熱能C、調(diào)節(jié)代謝D、阻止癌細(xì)胞分裂E、維持膠體滲透壓正確答案:D13.咯血時(shí)防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。正確答案:正確14.試述骨骼常見的幾種基本病變。正確答案: 骨骼常見的基本病變有: ①骨質(zhì)疏松; ②骨質(zhì)軟化; ③骨質(zhì)破壞; ④骨質(zhì)增生硬化; ⑤骨膜反應(yīng); ⑥軟骨鈣化; ⑦骨質(zhì)壞死; ⑧骨骼變形; ⑨骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積。15.休克分哪幾類?正確答案: ①低血容量性休克; ②感染性休克; ③心源性休克; ④神經(jīng)性休克; ⑤過敏性休克。16.簡述詢問患者寒熱時(shí)應(yīng)了解的情況。正確答案: 問寒熱應(yīng)注意惡寒發(fā)熱的性質(zhì),惡寒和發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)多為外感病的初期,是表證的特征;但熱不寒,多為里熱熾盛;但寒不熱,為里寒證;寒熱往未為正邪交爭的半表半里證。17.DIC的主要病理特征是凝血功能異常。正確答案:正確18.常用判定肥胖的方法有()、()和()。正確答案:身高標(biāo)準(zhǔn)體重法;體重指數(shù);皮褶厚度法19.屬于面神經(jīng)的分支有()A、巖淺大神經(jīng)B、鐙骨肌神經(jīng)C、鼓索神經(jīng)D、頸支E、下頜緣支正確答案:A,B,C,D,E20.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50、C3下降,示SLE有活動(dòng)性。正確答案:正確21.下列哪一項(xiàng)因素與產(chǎn)科意外時(shí)容易發(fā)生DIC關(guān)系最密切()。A、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B、血液處于高凝狀態(tài)C、微循環(huán)血流淤滯D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、血中促凝物質(zhì)含量增加正確答案:B22.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()A、中毒量B、TD50C、無效劑量D、極量E、治療劑量正確答案:E23.下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)()。A、心率加快B、心肌收縮力加強(qiáng)C、心、腦、肺血管擴(kuò)張D、靜脈回流量增加E、毛細(xì)血管增生正確答案:C24.尺神經(jīng)支配下列哪一項(xiàng)()。A、肱二頭肌B、肱橈肌C、拇收肌D、肱三頭肌E、三、四蚓狀肌正確答案:E25.診斷早期(第一期)高血壓病的主要依據(jù)是()A、血壓持續(xù)升高B、癥狀明顯C、血壓波動(dòng)大,有眼底動(dòng)脈痙攣D、血壓波動(dòng)大,無心、腦、腎損害E、病史不超過五年正確答案:D26.在感染過程,免疫應(yīng)答的作用是怎樣的?正確答案: 機(jī)體的免疫應(yīng)答對(duì)感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。免疫應(yīng)答可分為有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞的保護(hù)性免疫應(yīng)答和促進(jìn)病理過程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩大類。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性免疫應(yīng)答兩類。 非特異性免疫是機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)異物的一種清除機(jī)制,包括天然屏障(如皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏障,以及血一腦屏障、胎盤屏障等內(nèi)部屏障)、吞噬作用、體液因子(如補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子)。特異性免疫是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。包括由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。27.自身免疫性疾病正確答案: 指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。28.最易引起胃炎的藥物是()A、乙醇B、鐵劑C、硫糖鋁D、阿司匹林E、氯化鉀口服液正確答案:D29.主要能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物是()A、鉛、氰化氫、硫化氫B、氰化鈉,有機(jī)磷C、砷、苯胺D、鎘,鋁,硝基苯E、以上都不是正確答案:B30.下列關(guān)于ASIA損傷分級(jí)的敘述,正確的是().A、ASIA損傷分級(jí)A.級(jí)完全損傷,S4~5無運(yùn)動(dòng)功能,感覺功能正常B、ASIA損傷分級(jí)B.級(jí)不完全損傷,損傷水平以下,包括S4~5保留感覺、運(yùn)動(dòng)功能C、ASIA損傷分級(jí)C.級(jí)不完全損傷,損傷水平以下,損傷水平以下,感覺功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌肌力<4級(jí)D、ASIA損傷分級(jí)D.級(jí)不完全損傷,損傷水平以下,運(yùn)動(dòng)功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)E、ASIA損傷分級(jí)E.級(jí),運(yùn)動(dòng)保留,感覺異常正確答案:D31.A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.兩者均有D.兩者均無宮頸癌放療后可能出現(xiàn)()正確答案:C睪丸精原細(xì)胞瘤放療后可能出現(xiàn)()正確答案:D32.藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎尿檢查特點(diǎn)是()A、菌尿B、膿尿C、管形尿D、無菌性白細(xì)胞尿E、腎小球性蛋白尿正確答案:D33.逐水藥正確答案: 該類藥物瀉下作用峻猛,能引起劇烈腹瀉,使體內(nèi)積液從大便排出,部分藥物兼有利尿作用故稱逐水藥。34.單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些?正確答案: 1因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者; 2胸骨后甲狀腺腫; 4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者; 5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。35.傳統(tǒng)的胃大部切除術(shù)的切除范圍是(),包括胃體的大部,整個(gè)胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。
正確答案:胃的遠(yuǎn)側(cè)2/33/436.簡述傾倒綜合征膳食要求?正確答案: (1)供給低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、中等量脂肪碳水化合物應(yīng)以多糖類為主,忌用濃縮甜食; (2)少食多餐; (3)以干食為主。餐后半小時(shí)至1小時(shí)后再進(jìn)液體食物; (4)如合并其它疾病,需結(jié)合病情調(diào)整有關(guān)營養(yǎng)素; (5)餐后應(yīng)立即平臥20-30分鐘以減輕癥狀; (6)出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食。此膳食分兩個(gè)階段,第一階段手術(shù)后開始進(jìn)流食,應(yīng)控制食物進(jìn)入腸道的速度,餐后平臥20-30分鐘;第二階段三次主食以干食為主,加餐可適量進(jìn)食湯類食品。37.什么是緊急避孕?試述其作用機(jī)制、適應(yīng)證和禁忌證。正確答案: 緊急避孕是指那些在無防護(hù)性性生活后或者避孕失敗后幾小時(shí)或幾天內(nèi),婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。其機(jī)制是阻止或延遲排卵,干擾受精或阻止著床。其適應(yīng)證為:①未使用任何避孕方法者;②避孕失敗者。已確定懷孕的婦女為其禁忌證。38.試述開放性氣胸的治療方法。正確答案: 開放性氣胸的治療方法有:①急救時(shí)首先應(yīng)用無菌敷料封閉傷口,然后穿刺抽氣;②糾正休克、輸液、輸血、給氧;③清創(chuàng)縫合傷口,行胸膜腔閉式引流;④如有胸腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查;⑤抗生素治療,預(yù)防感染。39.試述各種細(xì)菌感染的膿液特點(diǎn)。正確答案: (1)金黃色葡萄球菌感染:膿液稠厚、黃色、不臭,常發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 (2)鏈球菌感染:膿液稀薄、淡紅色、量多,易引起敗血癥,但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 (3)大腸桿菌感染:膿液稠厚、有糞臭。 (4)綠膿桿菌感染:膿液淡綠色,有特殊的甜腥臭。 (5)變形桿菌感染:膿液具有特殊的惡臭。40.男,9歲,因水腫、尿少3天入院。尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣.促。體格檢查:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓128/90mmHg(17/12kPa),神清,雙肺底可聞及少許濕噦音,心率132次/mim,心音稍鈍,肝右肋下F1Cm,有壓痛,腱反射存在。最緊急的處理是()A、硝苯地平10mg,舌下含服B、呋塞米20mg,靜脈注射C、苯巴比妥鈉100mg,肌內(nèi)注射D、青霉素80萬U,肌內(nèi)注射E、毛花苷C0.4mg,靜脈注射正確答案:B41.試比較蛋白質(zhì)和核酸這兩種生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能。正確答案: 42.生理盲點(diǎn)正確答案: 在中心注視點(diǎn)外側(cè)約15°,水平略偏下有一垂直橢圓形的視野缺損,稱為生理盲點(diǎn)。其橫經(jīng)6°~8°,是視乳頭的投影,因該處無視細(xì)胞,所以完全沒有視力。43.通常情況下,F(xiàn)RC在阻塞性通氣功能障礙時(shí)(),限制性通氣功能障礙時(shí)降低。正確答案:增加44.鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)有_____,_____,_____,_____,_____.
正確答案:尿鉛、尿ALA、尿糞卟啉、血紅細(xì)胞FEP、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)45.下列哪項(xiàng)不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化()。A、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮B、動(dòng)-靜脈吻合支收縮C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、真毛細(xì)血管關(guān)閉E、少灌少流,灌少于流正確答案:B46.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:A47.患者,男,重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時(shí)加重1個(gè)月。體查:腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木,趾背伸無力,腱反射無改變,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是()。A、腰1~2B、腰2~3C、腰3~4D、腰4~5E、腰5~骶1正確答案:E48.肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是()。A、上肢B、下肢C、下垂部D、面部E、腹腔正確答案:E49.肝硬化時(shí)肝靜脈回流受阻,以致肝淋巴生成增多,過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔,形成腹水。正確答案:正確50.在慢性化膿性中耳炎的診斷中.哪一項(xiàng)是必不可少的檢查()A、耳部X線照片B、耳鏡C、聽力D、咽鼓管吹張E、平衡功能正確答案:B51.牙關(guān)緊閉,角弓反張的疾病是()A、破傷風(fēng)B、狂犬病C、類狂犬病性癔癥D、疫苗接種后反應(yīng)E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:A52.簡述移植后臨床排斥反應(yīng)綜合征的含義。正確答案: 臨床上把移植后的排斥反應(yīng)分為超急性、加速血管、急性和慢性排斥反應(yīng)4類。急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后可能逆轉(zhuǎn)。加速血管排斥反應(yīng)也可以治療。超級(jí)性排斥反應(yīng)到目前還無法治療,但大多數(shù)可以預(yù)防。慢性排斥反應(yīng)的處理目前仍是一個(gè)難題。53.對(duì)瞳孔大小調(diào)節(jié)的下列說明,錯(cuò)誤的是()A、輻射狀肌受交感神經(jīng)支配B、環(huán)狀肌受副交感神經(jīng)支配C、環(huán)狀肌收縮瞳孔縮小D、輻射狀肌收縮瞳孔縮小E、副交感神經(jīng)興奮瞳孔縮小正確答案:D54.不從內(nèi)囊后腳通過的纖維束為()A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)腦干束C、視輻射D、聽輻射E、丘腦皮質(zhì)束正確答案:B55.何謂醫(yī)療糾紛?正確答案: 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)疾病診療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧,病人及其親屬對(duì)診療工作不滿,認(rèn)為病人診療時(shí)間延長、增加額外痛苦,甚至出現(xiàn)死亡、傷殘等情況是由于醫(yī)務(wù)人員診療失誤造成,病人或其親屬要求追究當(dāng)事方責(zé)任或賠償損失,需經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié)案的醫(yī)療事件。56.處理休克的一般緊急措施有哪些?正確答案: 盡快控制活動(dòng)性大出血。保持病人安靜,避免過多搬動(dòng)。病人體位一般應(yīng)采取頭和軀干部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°。盡早建立靜脈給藥通路。進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。保暖、吸氧。保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。鎮(zhèn)痛。設(shè)法提高血壓,爭取時(shí)間作進(jìn)一步處理。57.左房增大最早出現(xiàn)的X線征象是()A、左心緣第三弓突出B、右心緣雙邊陰影C、右心緣雙房影D、右前斜位食管吞鋇左房壓跡增加E、左前斜位左主支氣管變窄、抬高正確答案:D58.試述創(chuàng)傷性休克引起高鉀血癥的機(jī)制。正確答案: ⑴創(chuàng)傷性休克可引起急性腎功能衰竭,腎臟排鉀障礙是引起高鉀血癥的主要原因。 ⑵休克時(shí)可發(fā)生乳酸性酸中毒及急性腎功能不全所致的酸中毒。酸中毒時(shí),細(xì)胞外液中的H+和細(xì)胞內(nèi)液中的K+交換,同時(shí)腎小管泌H+增加而排K+減少。 ⑶休克時(shí)組織因血液灌流量嚴(yán)重而缺氧,細(xì)胞內(nèi)ATP合成不足,細(xì)胞膜鈉泵失靈,細(xì)胞外液中的K+不易進(jìn)入缺氧嚴(yán)重不足引起細(xì)胞壞死時(shí),細(xì)胞內(nèi)K+釋出。 ⑷體內(nèi)70%的K+儲(chǔ)存于肌肉,廣泛的橫紋肌損傷可釋放大量的K+。故創(chuàng)傷性休克極易引起高鉀血癥。59.下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征()A、脾腫大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成正確答案:C60.清熱涼血藥正確答案: 凡具清熱涼血功效,以清熱涼血為主要作用,清營分、血分熱的藥物稱清熱涼血藥。61.關(guān)于正常妊娠下述哪些敘述是正確的()A、早孕反應(yīng)多出現(xiàn)在妊娠6周前后B、孕婦自覺胎動(dòng)多在第18~第20周C、Doppler在停經(jīng)10周即可聽到胎心D、胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到E、免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8~第10周陽性率最高正確答案:A,B,D,E62.如何確診艾滋病人?正確答案: 凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD/CD8比例倒置等,應(yīng)考慮本病可能,并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELISA連續(xù)兩次陽性,再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)和固相放射免疫沉淀試驗(yàn)(SRIP)等來確證。63.同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素()A、血漿膠體滲透壓
B、濾過膜的通過性
C、血液中葡萄糖
D、抗利尿激素
E、醛固酮正確答案:A64.胸廓上口由()、()及()共同圍成.正確答案:第1胸椎體;第1對(duì)肋;胸骨柄上緣65.ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮,PAWP常顯著高于正常。正確答案:錯(cuò)誤66.濕瘡正確答案: 濕瘡是一種有明顯滲出傾向的過敏性炎癥性皮膚病67.尿毒癥患者心前區(qū)疼痛,體檢可聽到包摩擦音,說明有()。A、心室穿孔B、心力衰竭C、無菌性心包炎D、化膿性心包炎E、心包積血正確答案:C68.除正常月經(jīng)外,引起陰道出血最多見的原因()A、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B、與妊娠有關(guān)的子宮出血C、生殖器炎癥D、生殖器腫瘤E、損傷、異物和藥物正確答案:A69.氨基酸模式正確答案: 指膳食蛋白質(zhì)中的各種必需氨基酸間的相互比例,即氨基酸構(gòu)成比或相互比值,稱為氨基酸模式。70.漏出液正確答案: 血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物,通過毛細(xì)血管而濾出,這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱為濾出液或漏出液。其形成常見的原因?yàn)椋?①血管內(nèi)膠體滲透壓下降; ②毛細(xì)血管流體靜脈壓升高; ③淋巴回流受阻; ④水鈉潴留引起細(xì)胞外液增多。71.女22歲,患風(fēng)濕性心臟病心功能不全入院,入院前一周來未用過洋地類藥物,入院后開始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改為地高辛0.25毫克,每日一次連用四天,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。心電圖見:心律齊,心率76次/分,ST段魚鉤狀壓低。本病例目前處理應(yīng)是()A、增加地高辛劑量B、停用地高辛C、繼續(xù)用地高辛維持量D、停用地高辛,加氯化鉀E、改用β受體阻滯劑正確答案:C72.治療外傷性腦水腫,目前應(yīng)用最廣且療效較好的藥物是_____。正確答案:20%甘露醇及速尿73.凡骨折切開復(fù)位者,原則上應(yīng)同時(shí)行()。正確答案:內(nèi)固定術(shù)74.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室B、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)C、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E、傳染病房正確答案:A,B,C,D75.何謂心包和心包腔?正確答案: 心包為包裹心臟和大血管根部的囊狀結(jié)構(gòu),可分為纖維性心包和漿膜性心包。纖維性心包是心包的外層,由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。漿膜性心包根據(jù)附著部位不同,而分為壁層和臟層,壁層緊貼纖維性心包的內(nèi)表面,臟層裹于心肌層的外表面,又叫心外膜。漿膜性心包的壁層與臟層之間的窄隙稱心包腔。76.肘關(guān)節(jié)是()關(guān)節(jié),它包括由肱骨小頭與()組成的肱橈關(guān)節(jié),由肱骨滑車與尺骨滑車切跡組成的肱尺關(guān)節(jié),以及由橈骨環(huán)狀面關(guān)節(jié)與()組成的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)合成。正確答案:復(fù)合;橈骨關(guān)節(jié)凹;尺骨橈切跡77.根據(jù)術(shù)前準(zhǔn)備的意義,下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備價(jià)值不大?()A、營養(yǎng)不良者要盡可能糾正,以達(dá)正氮平衡B、慢性腎病者尿常規(guī)正常,也要作腎功能檢查C、高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍D、吸煙者術(shù)前停止吸煙2周以上E、糖尿病人的降糖治療使尿糖達(dá)到+~++正確答案:C78.對(duì)損傷修復(fù)的不利因素有()A、感染B、低蛋白血癥C、服用消炎痛D、糖尿病E、肝硬化正確答案:A,B,C,D,E79.由于牙的存在,下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒________紊亂。骨折的正確復(fù)位,必須表現(xiàn)在正常________的恢復(fù)。正確答案:咬合關(guān)系|咬合關(guān)系80.間腦說法中正確的是()。A、丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維B、下丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞C、外側(cè)膝狀體是聽覺傳導(dǎo)中繼核D、兩側(cè)丘腦之間是第四腦室E、以上都不是正確答案:B81.淋巴向心流動(dòng),最后匯入()。正確答案:靜脈82.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者發(fā)音音調(diào)低沉多因_____。正確答案:喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷83.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。正確答案:正確84.硫噴妥鈉靜脈麻醉的常見并發(fā)癥有哪些?正確答案: (1)呼吸抑制或停止:常因注藥過快而引起。 (2)喉痙攣:常因麻醉較淺、手術(shù)刺激較大而引起。 (3)循環(huán)抑制:多系藥量過大過快所致。85.腸內(nèi)營養(yǎng)的投給方式有()、間歇重力滴注、連續(xù)滴注。正確答案:分次投給86.臨床上常把體溫上升超過正常值的多少稱為發(fā)熱。()。A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃D、1.5℃E、2.0℃正確答案:B87.簡述妊娠高血壓綜合征的營養(yǎng)防治的原則。正確答案: 能量攝入適當(dāng),適當(dāng)限制脂肪的攝入,補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加鈣,鋅的攝入量,多攝入蔬菜水果,減少鹽的攝入量。88.尿道()A、有排尿和排精功能B、有三個(gè)狹窄部C、短而直,開口于陰道前庭D、細(xì)長而彎曲E、以上均不對(duì)正確答案:E89.慢性腎功能衰竭早期尿的變化特征是()。A、少尿B、多尿、夜尿C、高滲尿D、血尿E、蛋白尿正確答案:B90.下列細(xì)菌中不屬于沙門氏菌的是()A、傷寒桿菌B、付傷寒桿菌C、腸炎桿菌D、變形桿菌E、豬霍亂桿菌正確答案:D91.腋路臂神經(jīng)叢阻滯的特點(diǎn)是()A、位置表淺B、不產(chǎn)生氣胸C、不會(huì)阻滯膈神經(jīng)D、無誤入硬膜外腔的危險(xiǎn)E、上臂阻滯效果較差正確答案:E92.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門高壓最有價(jià)值()A、痔核形成B、大量腹水C、脾腫D、食管、胃底靜脈曲張E、肝腎綜合征正確答案:D93.簡述腦電圖檢查操作要點(diǎn)。正確答案: 1.先預(yù)熱機(jī)器、穩(wěn)壓、檢查機(jī)器時(shí)間常數(shù)、濾波、增益,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)電壓測定。 2.給受檢者按國際標(biāo)準(zhǔn)10~20系統(tǒng)定位后清潔頭皮,安放電極,接好導(dǎo)線,測量頭皮電阻,要求電阻值均在20kΩ以下,最好在5kΩ以下,不合要求部位應(yīng)重新清潔頭皮。 3.拉下檢查室窗簾,使光線較暗,并保持安靜,避免有人走動(dòng)及各種外界干擾。 4.先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂枕雙極導(dǎo)聯(lián),機(jī)器連通病人后描記10秒,稱生物定標(biāo)或?qū)P。 5.然后正式進(jìn)行雙極(可用內(nèi)直或與顳葉相聯(lián)或橫連等頭皮兩點(diǎn)電極相連)、單極(各電極與參考電極耳極相連)導(dǎo)聯(lián)描記。 6.使用導(dǎo)聯(lián)及更換導(dǎo)聯(lián)應(yīng)及時(shí)記錄,檢查中增益等變動(dòng)及病人狀況都應(yīng)隨時(shí)記錄。 7.描記中可進(jìn)行各種誘發(fā)試驗(yàn):如睜閉眼、聲光刺激、過度換氣,或遵醫(yī)囑,或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)試驗(yàn),例如進(jìn)行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)起止時(shí)應(yīng)做好信號(hào)記錄,有時(shí)為提高陽性率還可延長描記時(shí)間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術(shù)有時(shí)可用皮質(zhì)或皮質(zhì)下(深部)電極幫助病變定位和確定手術(shù)范圍及判斷手術(shù)效果。 8.記錄完畢再進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)測量。 9.登記編號(hào)后,圖譜即可供分析。選擇一部分打印給病人及醫(yī)生并留存。 10.檢查完畢應(yīng)將時(shí)間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍,歸回常規(guī)位置,全部檢查結(jié)束離開檢查室前應(yīng)關(guān)機(jī),關(guān)閉總電源。94.胃癌的早期癥狀應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)?()A、胃間歇性隱痛B、柏油樣便C、消化不良D、噯氣E、飽脹感正確答案:B95.胸腔閉式引流管水封瓶玻璃管沒入水中(),正常水柱上下波動(dòng)4-6cm。正確答案:3-4cm96.白血病多特有的病理改變是:A、組織營養(yǎng)不良和壞死B、出血C、水腫D、白血病細(xì)胞增生和浸潤E、誘發(fā)感染正確答案:D97.試述骨密質(zhì)和骨松質(zhì)的分布。正確答案: 骨密質(zhì)主要構(gòu)成長骨的干、骺和短骨、扁骨及不規(guī)則骨的外層。骨松質(zhì)主要分布于短骨、扁骨、不規(guī)則骨和骨骺的內(nèi)部。98.關(guān)于5歲小兒,下列哪項(xiàng)不正常()A、體重20kgB、身長105CmC、乳牙20顆D、腕部骨化中心6個(gè)E、上部量與下部量相等正確答案:E99.收斂止汗藥正確答案: 凡具有止汗功效,以收斂止汗為主要作用,治療汗出不止的藥物稱為收斂止汗藥。100.乳癌的放射治療包括()、輔助性放療和姑息性放療。正確答案:根治性放療101.試述卵巢惡性腫瘤的診斷方法。正確答案: (1)臨床診斷:盆腔腫塊迅速長大,伴有腹脹腹痛,一般情況差,腹部叩診有腹水征。婦科檢查,卵巢腫瘤呈實(shí)質(zhì)性,雙側(cè),不活動(dòng),后穹窿可觸到無痛性結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。(2)超聲診斷:準(zhǔn)確率紺80%。(3)腫瘤標(biāo)志物診斷:血清CAl25測定診斷卵巢上皮性癌的敏感性達(dá)90%以上。此外尚有癌胚抗原(CEA.測定可輔助診斷卵巢粘液性囊腺癌,甲胎蛋白(AFP)測定輔助診斷卵巢內(nèi)胚竇瘤,β-hCG測定可輔助診斷卵巢絨癌。(4)細(xì)胞學(xué)診斷:陰道涂片測雌激素水平,可輔助診斷卵巢性索間質(zhì)瘤。腹水離心找癌細(xì)胞及微針吸引找癌細(xì)胞,后者準(zhǔn)確率可達(dá)90%。(5)腹腔鏡診斷:可直視腫瘤并可進(jìn)行活檢確診。(6)剖腹探查:凡靜止期卵巢腫大,生育年齡婦女卵巢腫塊大于5cm,或≤5cm觀察3~6個(gè)月無縮小,卵巢實(shí)質(zhì)性腫塊及腹水原因不明者,均可剖腹探查。102.乳酸循環(huán)不經(jīng)過下列哪條途徑()A、肌糖原酵解B、肝糖原更新C、磷酸戊糖途徑D、肝糖原異生E、肝糖原分解成血糖正確答案:C103.多根多處肋骨骨折可見()A、反常呼吸B、縱隔擺動(dòng)C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C104.人格障礙正確答案: 是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的特點(diǎn),其人格在內(nèi)容上、性質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常。由于上述原因,病人自己遭受痛苦和(或)使他人遭受痛苦,給個(gè)人和社會(huì)帶來不良影響。105.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()A、血液
B、細(xì)胞內(nèi)液
C、組織液
D、腦脊液
E、細(xì)胞外液
正確答案:E106.簡述放射病的營養(yǎng)原則?正確答案: (1)根據(jù)劑量確定治療方案; (2)供給足夠營養(yǎng),給予高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食,同時(shí)要注意生熱營養(yǎng)素的分配比,以及氮熱能的比值要合理; (3)易消化少刺激食物,給予細(xì)軟易消化的食物,避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激的食物,少量多餐、飲食量要逐漸增加,以保護(hù)胃腸功能; (4)注意無菌防感染,因急性放射病患者白細(xì)胞數(shù)量明顯減少,免疫功能減低、極易發(fā)生感染,故應(yīng)給無菌飲食,所供食物需經(jīng)微波爐消毒處理后食用。107.氧療對(duì)哪型缺氧效果最好?為什么?正確答案: 對(duì)低張性缺氧的效果最好。因?yàn)檫@一型缺氧病人動(dòng)脈血氧分壓'及動(dòng)脈血氧飽和度明顯低于正常。吸氧可提高肺泡氧分壓,使動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血氧飽和度增高、血氧含量增多,因而對(duì)組織的供氧增加。108.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床特點(diǎn)及治療原則。正確答案: 臨床特點(diǎn): (1)上呼吸道狹窄或堵塞,主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭,以及舌根部。 (2)肥胖,舌體肥厚和軟顎和咽側(cè)壁脂肪沉積。 (3)內(nèi)分泌功能紊亂,如肢端肥大,甲狀腺功能減退。 (4)多導(dǎo)睡眠描記儀檢查,成人7小時(shí)夜間睡眠時(shí)間內(nèi),有30次以上呼吸暫停,每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)(AI)大于5。 治療原則: (1)確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,排除中樞性及混合性睡眠呼吸暫停。 (2)非手術(shù)治療。調(diào)整睡眠姿勢(shì),減肥,用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。 (3)手術(shù)治療??刹捎秒翊闺裱食尚涡g(shù)或腭咽成型術(shù),對(duì)同時(shí)患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體、腺樣體肥大者,應(yīng)先治療上述病變,再行腭咽成型術(shù)。109.下列動(dòng)脈中,哪些沒有分支到胃()A、腹腔干B、腸系膜上動(dòng)脈C、肝固有動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈正確答案:B110.受體下調(diào)正確答案: 在病理?xiàng)l件下,由于信號(hào)分子量的持續(xù)性變化,或長時(shí)期的使用某種激素的激動(dòng)劑或拮抗劑,可使受體數(shù)量減少或反應(yīng)性減弱。111.成人上頜竇竇腔的平均容積為()A、3mLB、10mLC、13mLD、15mLE、20mL正確答案:C112.結(jié)締組織疾病中,最易引起腎臟損害的是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥C、皮肌炎D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、干燥綜合征正確答案:A113.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有何區(qū)別?正確答案: 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別如下: (1)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指因各種病變侵犯三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干面引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛,表現(xiàn)面部持續(xù)性疼痛和痛覺減退、角膜反射遲鈍等,常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。 (2)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:為閃電樣疼痛,每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘或1~2分鐘,間歇期完全正常。疼痛消失后,不出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。114.急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌引起的增生性炎癥。正確答案:錯(cuò)誤115.什么病人術(shù)前用藥應(yīng)該酌增()A、甲亢病人B、冠心病人C、休克病人D、產(chǎn)科病人E、青壯年病人正確答案:E116.X線通過人體后.在膠片上產(chǎn)生潛影、經(jīng)過____、____和____等手續(xù)后。在膠片上形成不同灰度.的黑白影像·稱為X線攝影。正確答案:顯影|定影|沖洗117.胸外心臟按壓時(shí),應(yīng)使胸骨下陷(),每分鐘按壓80~100次,同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,每分12次。正確答案:4~5cm118.患者,女,43歲,2小時(shí)前因車禍后昏迷。查體:壓眶可見睜眼反應(yīng),刺激肢體有回縮躲避反應(yīng),能會(huì)話,但失去定向力。患者昏迷程度屬于().A、輕度腦外傷B、中度腦外傷C、重度腦外傷D、中、重度腦外傷E、輕、中度腦外傷正確答案:B119.下述有關(guān)ARDS的治療哪些正確()A、積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病B、積極糾正組織器官的缺氧C、及早使用利尿藥,以改善肺水的異常分布D、提高血漿膠滲壓,減少肺水腫生成E、盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生正確答案:A,B,E120.肺水腫時(shí),氣體彌散距離增大.導(dǎo)致氣體彌散障礙。正確答案:正確121.成人咽鼓管的長度約為()A、20mmB、25mmC、30mmD、35mmE、40mm正確答案:D122.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)中()。A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應(yīng)激反應(yīng)中起作用C、只是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)靶器官,并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應(yīng)激反應(yīng)是一種局部反應(yīng),不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與正確答案:A123.小于胎齡兒的定義是________。正確答案:指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒124.對(duì)臥床的吞咽障礙患者,進(jìn)食時(shí)的最佳體位一般取的體位是()。A、軀干30度仰臥位,頭前屈,患側(cè)以枕墊起,護(hù)士位于患者的健側(cè)B、軀干30度仰臥位,頭前屈,患側(cè)以枕墊起,護(hù)士位于患者的患側(cè)C、軀干水平仰臥位,頭前屈,患側(cè)以枕墊起,護(hù)士位于患者的健側(cè)D、軀干水平仰臥位,頭前屈,健側(cè)以枕墊起,護(hù)士位于患者的健側(cè)E、軀干60度仰臥位,頭前屈,患側(cè)以枕墊起,護(hù)士位于患者的健側(cè)正確答案:A125.導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纖溶酶原激活物的生成E、FⅤ的激活正確答案:C126.A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腺病毒D.:呼吸道合胞病毒E.肺炎支原體細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是()正確答案:A毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是()正確答案:D127.進(jìn)行某種疾病發(fā)病因素的研究,病人與對(duì)照組各觀察60人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組間的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,由此可得出結(jié)論()A、該差異臨床上可能有顯著性B、觀察和訪視偏倚已被消除C、該差異可能由抽樣誤差造成D、病例組和對(duì)照組有可比性E、該因素和疾病無聯(lián)系正確答案:C128.高壓氧治療時(shí),采用間歇吸氧是為了防止減壓病。正確答案:錯(cuò)誤129.試述醫(yī)院感染的診斷原則。正確答案: 醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床各科感染的診 斷標(biāo)準(zhǔn)相同,至于是否為"醫(yī)院內(nèi)",則應(yīng)掌握各種感染的潛伏期,并遵循以下原則: (1)屬于"醫(yī)院內(nèi)"者:①有明確潛伏期的感染。病人住院至發(fā)生感染的時(shí)間超過該感染平均潛伏期者。如肺炎平均潛伏期為3天,凡入院3天后發(fā)生的肺炎屬醫(yī)院內(nèi)肺炎。 ②無明確潛伏期的感染。發(fā)生于入院后48小時(shí)及48小時(shí)以上者。如發(fā)生于入院48小時(shí)后的敗血癥、化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。 ③住院中獲得感染,出院后發(fā)病。出院1個(gè)月內(nèi)(包括31天)的手術(shù)切口感染;出院7天內(nèi)(包括第7天)的尿路感染;出院3天內(nèi)(包括第3天)的感染性腹瀉、肺部感染。 ④在原有醫(yī)院感染基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的不同部位的感染,或在已知病原體感染基礎(chǔ)上又培養(yǎng)出新的病原體,均屬又一次醫(yī)院感染。 ⑤本次感染直接與上次住院有關(guān),如再次入院的輸血性肝炎,腦室分流術(shù)感染。 ⑥由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌感染。 ⑦醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院期間獲得的感染。 (2)需要鑒別才能定為"醫(yī)院內(nèi)"者: ①新生兒感染。新生兒在醫(yī)院中經(jīng)產(chǎn)道或產(chǎn)后獲得的感染屬醫(yī)院感染,經(jīng)胎盤獲得的感染則不屬于此。如經(jīng)胎盤感染的皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形體感染,多在出生后48小時(shí)內(nèi)(包括48小時(shí))出現(xiàn)癥狀。另外,若臍帶血中IgM陽性、IgA高于20mg%或?qū)m水有污染者也可判為宮內(nèi)感染。 ②慢性感染急性發(fā)作,除非有明確的病原體變更時(shí),才能診斷為醫(yī)院內(nèi)感染。 ③由非生物因子所致的腹瀉、咳嗽,由損傷、化學(xué)性或物理性因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)不屬醫(yī)院感染,但在此基礎(chǔ)上有繼發(fā)感染者又可列為醫(yī)院感染。 (3)不屬醫(yī)院感染者: ①單純口痰培養(yǎng)陽性,不能診斷肺部感染。 ②皮膚、粘膜開放性傷口或分泌物中有細(xì)菌生長而無癥狀體征者。 ③入院前感染,入院后發(fā)病者。 ④感染性疾病本身的并發(fā)癥,如闌尾炎穿孔所致的腹膜炎等。130.細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力,稱為()A、應(yīng)激B、興奮C、反應(yīng)性D、適應(yīng)性E、興奮性正確答案:E131.新生兒病理性黃疸特點(diǎn):出現(xiàn)(),程度重,持續(xù)時(shí)間長,退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。正確答案:早132.關(guān)于鐵的吸收,下列哪幾項(xiàng)正確()A、維生素B12有利于鐵吸收B、維生素C有利于鐵吸收C、低鐵比高鐵易吸收D、動(dòng)物食物鐵易吸收E、各段小腸對(duì)鐵均有很好吸收力正確答案:B,C,D133.疼痛體格檢查的主要系統(tǒng)是()。A、運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、消化和呼吸系統(tǒng)D、泌尿和生殖系統(tǒng)E、健康教育正確答案:A134.放射性131I治療甲亢的機(jī)制為何?正確答案: 放射性131I治療甲亢的機(jī)制是:①放射性131I被攝入甲狀腺后.放出β射線破壞甲狀腺組織;②減少甲狀腺中能產(chǎn)生抗體的淋巴細(xì)胞以減少TRAb的生成。135.妊娠婦女發(fā)生急性一氧化碳中毒時(shí)原則上應(yīng)作HBO治療。正確答案:正確136.斷肢再植的熱缺血時(shí)間一般應(yīng)在12小時(shí)以內(nèi)。正確答案:錯(cuò)誤137.全身麻醉中出現(xiàn)血壓升高,脈搏增快,呼吸加深加快和肌緊張度增加是________的早期表現(xiàn)。正確答案:二氧化碳蓄積138.血清白蛋白低于(),表明輕度營養(yǎng)不良。正確答案:35g/L139.簡述重型顱腦外傷病人瞳孔變化的臨床意義。正確答案: (1)傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,光反射遲鈍或消失,伴對(duì)側(cè)偏癱與昏迷,這是小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。 (2)傷后一側(cè)瞳孔立即散大,直接間接光反射消失,多為原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷或中腦損傷。前者伴有顱底骨折,后者伴深昏迷與對(duì)側(cè)偏癱。 (3)傷后雙瞳孔不等大,時(shí)大時(shí)小,伴去大腦強(qiáng)直,見于腦干傷;晚期雙瞳孔散大固定,伴深昏迷,表示腦疝所致繼發(fā)性腦干損傷。 (4)雙瞳孔縮小,多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動(dòng)眼神經(jīng);雙瞳孔極度縮小伴昏迷,見于橋腦損傷。 (5)傷后一側(cè)瞳孔立即散大,直接光反射消失,間接光反射存在伴視力障礙,多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。140.化學(xué)燒傷正確答案: 化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是某些化學(xué)物質(zhì)在接觸人體后,除立即損傷外,還可繼續(xù)侵入或被吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒。損害程度除與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)外,還取決于劑量、濃度和接觸時(shí)間的長短。處理時(shí)應(yīng)了解致傷物質(zhì)的性質(zhì),方能采取相應(yīng)的措施。141.上頜縱合曲線前段正確答案: 連接同側(cè)上頜切牙切緣。雙尖牙頰尖和第二磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖的連線稱為上頜縱合曲線前段142.()為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部,為壓力感受器。正確答案:頸動(dòng)脈竇143.嗎啡中毒時(shí)用納洛酮解救。正確答案:正確144.簡述孕早期膳食的要點(diǎn)。正確答案: ①按照孕婦的喜好,選擇促進(jìn)食欲的食物; ②選擇容易消化的食物; ③想吃就吃,少吃多餐; ④為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響,孕婦完全不能進(jìn)食時(shí),也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖; ⑤為避免胎兒神經(jīng)管畸形,在計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400~600μg/d。145.混合痔正確答案: 直腸上、下靜脈叢相互吻合,靜脈曲張時(shí)相互影響,使上下靜脈叢均發(fā)生曲張,稱為混合痔。146.試述溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)。正確答案: 有效病例一般用藥后15~30分鐘冠脈再通。再灌注的指標(biāo)為:①胸痛迅速緩解或消失。②心電圖抬高的ST段恢復(fù)或下降50%以上。③出現(xiàn)再灌注心律失常。④CPK特別是CPK-MB峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。⑤201Ti心肌顯像示心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減小。⑧冠脈造影證實(shí)原來閉塞的血管恢復(fù)前向血流(冠脈溶栓治療時(shí)適用)。147.下列呼吸系統(tǒng)疾病,哪一項(xiàng)不屬于呼氣性呼吸困難?()A、急性細(xì)支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、喉白喉E、塵肺正確答案:D148.心跳驟停在臨床上包括下列哪幾種類型()A、心跳停搏B、心室纖顫C、心搏極弱D、心房纖顫E、心音消失正確答案:A,B,C149.急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)為()A、心率>120次/min,心律失常,低血壓或休克B、血鈣>12mmoL/L,血糖>11mmol/LC、呼吸困難,呼吸率>30次/min,PaO<100mmHgD、尿量<40mL/h,血尿素氮增高E、DIC發(fā)生正確答案:A,D,E150.DSA正確答案: 即數(shù)字減影血管造影,是應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化影像信息技術(shù),以消除骨骼和軟組織影像,突出顯示血管影像。它分為動(dòng)脈法和靜脈法兩種。前者血管顯影較清晰,對(duì)比劑用量減少,但需行動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管術(shù),病人有一定的痛苦。151.飲食衛(wèi)生“五四制”的“四勤”是什么?正確答案:個(gè)人衛(wèi)生“四勤”:勤洗手、剪指;勤洗澡、理發(fā);勤換衣服被褥;勤換工作服。152.脂肪的替代品可分為哪幾大類?舉例說明其替代原理。正確答案:三大類:一、代脂肪二、模擬脂肪三、改性脂肪代脂肪是以脂肪酸為基礎(chǔ)成分的酯化產(chǎn)品,其酯鍵能抵抗脂肪酶的催化水解,因此,能量較低或完全沒有。具備類似油脂的物化特性。模擬脂肪是以碳水化合物或蛋白質(zhì)為基礎(chǔ)成分,以水狀液體系來模擬被代替油脂的油狀液體系,這點(diǎn)與代脂肪完全不同,模擬出油脂潤滑、細(xì)膩的口感特性,改性脂肪是以天然油脂為原料,通過化學(xué)法或酶法,對(duì)甘油三酯分子中的部分組成(如脂肪酸鏈)進(jìn)行改造或更換,以阻止脂肪酶接近酯鍵產(chǎn)生水解作用,這樣,就能降低其所含的能量。153.試述抗生素的使用原則。正確答案: 抗生素使用原則如下: (1)有效控制感染,爭取最佳療效。 (2)預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。 (3)注意劑量、療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。 (4)密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。 (5)根據(jù)藥敏結(jié)果嚴(yán)格選藥和給藥途徑。154.按TNM分期法,第一期乳腺癌應(yīng)為T1~T2,N0,M0。正確答案:正確155.何謂上消化道出血,常見的病因有哪些?正確答案: 屈氏(Treitz)韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血。常見病因?yàn)椋孩贊儾〕鲅s占上消化道出血的半數(shù)以上,②急性胃粘膜病變。包括應(yīng)激性潰瘍、糜爛出血性胃炎等;③食管靜脈曲張破裂出血;④腫瘤,其中以胃癌出血較多見,平滑肌瘤、息肉亦可引起出血;⑤其他病變,如血液系統(tǒng)疾病,尿毒癥,局部血管畸形等;⑥膽道出血。156.并攏四指對(duì)仰臥病人上腹部作迅速?zèng)_擊性按壓,能聽到“咕?!甭暦Q為()A、氣過水音B、移動(dòng)性濁音C、振水音D、腸鳴音E、腹水搖晃音正確答案:C157.何謂正常菌群與條件致病菌?正確答案: 在人類皮膚、粘膜以及與外界相通的腔道中寄居著不同種類和數(shù)量的微生物,在人體免疫功能正常時(shí),這些微生物對(duì)人無害,稱為正常菌群。正常菌群與人體之間的平衡關(guān)系在一定條件下可被打破,原來正常情況下不致病的正常菌群就成了條件致病菌。此種特定的情況大致有下列幾種: (1)寄居部位的改變,常導(dǎo)致移位(異位)感染。例如寄居腸道的大腸桿菌進(jìn)入泌尿道,或手術(shù)時(shí)通過傷口進(jìn)入血流、腹腔。 (2)宿主的局部或全身免疫功能下降。 (3)菌群失調(diào):機(jī)體某個(gè)部位正常菌群中各種細(xì)菌的比例發(fā)生較大幅度變化,超出正常范圍的現(xiàn)象叫菌群失調(diào)。例如長期使用廣譜抗生素后,抑制了腸道某些正常菌群的生長,而使白念珠菌、金黃色葡萄球菌數(shù)量增多,即可導(dǎo)致假膜性腸炎等疾病158.不屬于栓塞療法的藥物器械是()A、甘油乳劑B、明膠海綿C、無水乙醇D、聚乙烯醇E、不銹鋼圈正確答案:A159.變異型心絞痛治療藥物應(yīng)以哪項(xiàng)為主?()A、異搏定B、消心痛C、硝酸甘油D、心得安E、美多心安正確答案:A160.偏頭痛間歇期預(yù)防發(fā)作目前常用的藥物是()A、麥角胺B、吲哚美辛C、苯噻啶D、地西泮E、百服寧正確答案:C161.目前常用的臨床分期法是國際抗癌協(xié)會(huì)制定的()。正確答案:TNM分期法162.氣管插管麻醉能在任何體位下保持呼吸道通暢。正確答案:正確163.下列結(jié)締組織病中.最易并發(fā)惡性腫瘤的是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D、韋格內(nèi)氏肉芽腫E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B164.羊水過多的常見胎兒異常是神經(jīng)管畸形,而羊水過少者則為泌尿道畸形。正確答案:正確165.A.出血性炎B.纖維素性炎C.變質(zhì)性炎D.肉芽腫性炎E.化膿性炎流行性腦脊髓膜炎()正確答案:E流行性乙型腦炎()正確答案:C166.以下屬于腦外傷患動(dòng)態(tài)評(píng)估的是().A、控制姿勢(shì)的能力、活動(dòng)的能力、轉(zhuǎn)移能力神經(jīng)系統(tǒng)體征B、習(xí)慣姿勢(shì)和體位、轉(zhuǎn)移能力、關(guān)節(jié)攣縮、心肺功能C、習(xí)慣姿勢(shì)和體位、轉(zhuǎn)移能力、畸形的模式與類型、關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)系統(tǒng)體征等D、控制姿勢(shì)的能力、活動(dòng)能力轉(zhuǎn)移能力E、床上的臥姿、輪椅的坐姿患者的習(xí)慣姿勢(shì)和體位正確答案:D167.殺蟲脒中毒的治療措施有哪些?正確答案: (1)制止毒物繼續(xù)吸收;可用肥皂水清洗皮膚,口服者用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。 (2)加速毒物排泄:輸液和利尿。 (3)促進(jìn)殺蟲脒降解:可用煙酰胺。 (4)處理發(fā)紺:高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺可用美藍(lán)1~2mg/kg,加入50%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射,4~6小時(shí)后可重復(fù),直至發(fā)紺消退。 (5)對(duì)出血性膀胱炎可口服碳酸氫鈉堿化尿液。 (6)防治感染和并發(fā)癥。168.三線征正確答案: 分泌期子宮內(nèi)膜由于腺體增生,間質(zhì)水腫,內(nèi)膜血管增粗,小動(dòng)脈彎曲。管腔增大,內(nèi)膜增厚,聲像圖表現(xiàn)為內(nèi)膜層的低回聲線與基底層的高回聲線,加上宮腔線回聲,內(nèi)膜與肌層分界明顯,成為三條線狀強(qiáng)回聲,即被稱為“三線征”。169.急性代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體的代償方式是主要依靠肺的代償。正確答案:正確170.鼻咽癌早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位()A、頸深部上群B、頸深部中群C、頸深部下群D、頜下淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)正確答案:A171.病人腎移植術(shù)后6天,突然體溫升高到40℃(腋溫),并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血,臨床上稱為超急性排斥。正確答案:錯(cuò)誤172.活髓切斷術(shù)正確答案: 對(duì)不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓,切除其有局限病變的冠髓,保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。173.關(guān)于勻漿膳的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()A、化學(xué)配制膳B、需要胃腸道消化C、無渣膳食D、只能管飼E、僅用于昏迷病人正確答案:B174.炎癥局部有哪些臨床表現(xiàn)?為什么會(huì)有這些表現(xiàn)?正確答案: 可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅、熱是由于炎癥局部血管擴(kuò)張、血流加快所致。腫是由于局部炎癥性充血、血液成分滲出引起。由于滲出物壓迫和某些炎癥介質(zhì)直接作用于神經(jīng)末梢而引起疼痛?;谘装Y的部位、性質(zhì)和嚴(yán)重程度還將引起不同的功能障礙。175.轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫。不另頁。正確答案:錯(cuò)誤176.梗阻性黃疸對(duì)機(jī)體的影響主要是由于()。A、酯型膽紅素B、膽汁酸鹽C、膽紅素D、膽固醇E、其他膽汁成分正確答案:B177.試述甲胎蛋白及血清酶譜檢測對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。正確答案: (1)甲胎蛋白(AFP):正常來自胚胎的肝細(xì)胞及卵黃囊,于胎兒及妊娠母體血清中均增高。胎兒于出生后及分娩后,血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%~80%原發(fā)性肝癌病人增高,其診斷閾值為400~500μg/L或300μg/L在2個(gè)月內(nèi)呈穩(wěn)定上升。此為臨床定性診斷的腫瘤標(biāo)記物,但必須注意與假陽性非癌性疾病相鑒別。如急性肝炎可有一時(shí)性AFP增高,但與ALT呈平行改變。妊娠期一般<500μg/L,分娩后12天降至正常。 (2)酸譜檢測:AFP陰性的原發(fā)性肝癌,γ-GT-Ⅱ同工酶、異常凝血酶原(AP)、α-L巖藻糖苷酶(AFU)、變異型AFP、堿性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛縮酶、鐵蛋白等可呈不同程度的增高,結(jié)合臨床可有參考意義,但缺乏特異性。178.關(guān)于DIC的治療,下列哪一項(xiàng)治療原則是正確的?()A、首先治療DIC,然后處理原發(fā)病B、對(duì)早期疑似DIC者可先用肝素作試驗(yàn)性治療C、一經(jīng)確診為DIC,應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療D、在DIC早期應(yīng)使用抗纖溶藥物預(yù)防纖溶發(fā)生E、在DIC后期禁用肝素正確答案:C179.試述制酸劑治療潰瘍病的作用及其注意點(diǎn)。正確答案: 制酸劑治療潰瘍病的作用為中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。目前多采用復(fù)合劑,以減少副作用。治療中應(yīng)注意事項(xiàng)如下:①餐后1~2小時(shí)服藥,睡前加服1次;②劑型與療效:液劑效果最佳,粉劑次之,片劑最差;③療程6~8周或至疼痛消失后兩周;④上述治療仍不能控制癥狀時(shí),可增加給藥次數(shù)而不增大每次的劑量,一般在餐后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次,這種給藥劑量不宜超過2周;⑤可與抗膽堿能藥同用,增加其作用時(shí)間。180.肝性腦病時(shí)腎血管收縮是由于()。A、醛固酮活性不足B、緩激肽活性不足C、白三烯產(chǎn)生減少D、內(nèi)皮素-1生成減少E、腎交感神經(jīng)張力降低正確答案:B181.癰的發(fā)病年齡以兒童和青壯年為主。正確答案:錯(cuò)誤182.預(yù)防職業(yè)性慢性鉛中毒一級(jí)預(yù)防措施中最根本的是()A、降低工作場所的鉛濃度B、就業(yè)前體檢C、衛(wèi)生宣傳教育D、加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)E、定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中鉛塵濃度正確答案:A183.簡述蛇咬傷的治療。正確答案: 蛇咬傷的治療方法如下: (1)急救措施:蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑,立即以布帶等物綁扎傷肢的近心端,松緊以能阻斷淋巴、靜脈回流為度。用3%過氧化氫或0.05%高錳酸鉀液清洗傷口,去除毒牙及污物。傷口深者,可切開真皮或以三棱針扎刺腫脹皮膚,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液排出。將胰蛋白酶2000U加入0.05%普魯卡因20mL做傷口周圍皮膚封閉,能夠降解蛇毒,減少毒素吸收。 (2)解毒藥物: ①解蛇毒中成藥,如廣州蛇藥、上海蛇藥、南通(季德勝)蛇藥等,可以內(nèi)服或外敷; ②抗蛇毒血清,有單價(jià)和多價(jià)兩種,對(duì)于已知蛇類咬傷可用針對(duì)性強(qiáng)的單價(jià)血清,否則使用多價(jià)血清。用前需做過敏試驗(yàn),陽性者采用脫敏注射法。 (3)其他治療: ①針對(duì)出血傾向、休克、腎功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相應(yīng)積極治療措施; ②常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素及抗菌藥物防治感染。184.簡述耳源性眩暈的常見病因及特點(diǎn)。正確答案: 耳病(主要是內(nèi)耳疾病)引起的眩暈統(tǒng)稱耳源性眩暈。引起眩暈的常見耳病有梅尼埃病、迷路炎、迷路膜破裂、迷路外傷、良性位置性眩暈、耳毒性藥物中毒、前庭供血障礙、運(yùn)動(dòng)病等。耳源性眩暈的臨床特點(diǎn)如下。 (1)常為突然起病,持續(xù)時(shí)間不一,可自然緩解,但常反復(fù)發(fā)作。 (2)患者感自身或外物旋轉(zhuǎn),眩暈劇烈,常伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀,但無意識(shí)障礙和其他顱神經(jīng)癥狀。 (3)發(fā)作期一般都有強(qiáng)弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震,眼震有快相和慢相,方向固定。185.對(duì)放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)病人的護(hù)理方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、用肥皂清洗,保持皮膚清潔B、不用刺激性的藥物C、防止皮膚摩擦D、不要強(qiáng)行撕扯皮膚的脫屑E、Ⅲ級(jí)皮炎停止放射治療正確答案:A186.什么叫高脂血癥和高脂蛋白血癥?正確答案: 血漿脂質(zhì)主要為膽固醇(Ch)和甘油三酯(TG),濃度超過正常高限即為高脂血癥。 血漿中脂蛋白,主要為低密度脂蛋白(LDL)。極低密度脂蛋白(VLDL)超過正常高限時(shí)即為高脂蛋白血癥。187.體內(nèi)儲(chǔ)存糖原最多的組織器官是()
A、肝臟
B、腦
C、腎
D、肌肉
E、心臟
正確答案:D188.多發(fā)性硬化正確答案: 是以CNS白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn),在遺傳易感個(gè)體與環(huán)境因素作用下發(fā)生的自身免疫性疾病。多在成年早期發(fā)病,女性稍多于男性。主要臨床特征為病灶的多發(fā)性和病程中的緩解和復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)的腦、脊髓和視神經(jīng)損害,主要累及腦室周圍的白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦等。189.簡述消化性潰瘍的膳食營養(yǎng)治療。正確答案: 1.少量多餐,定時(shí)定量,每天5~7餐,每餐量不宜多,減少對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)。 2.避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激性食物如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒煙酒,忌選粗纖維蔬菜和加工粗糙的食品如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍等。 3.低脂。不需嚴(yán)格限制脂肪,因?yàn)橹究梢砸种莆杆岱置?,適量脂肪對(duì)胃粘膜沒有刺激。 4.適量蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)對(duì)胃酸起緩沖作用,可中和胃酸,但蛋白質(zhì)在胃內(nèi)的消化產(chǎn)物又可促進(jìn)胃酸分泌,應(yīng)供應(yīng)適量的蛋白質(zhì)以維持機(jī)體需要。 5.多食糖類。糖類不是胃酸分泌的強(qiáng)刺激物,每天可供給300~350g。選擇易消化食物如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜太多,以避免使胃酸分泌增加,引起脹氣。 6.供給豐富維生素,選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食物,適當(dāng)食用富含B族維生素的粗糧。 7.烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴為主,不宜采用爆炒、干炸、滑溜、炯熏等方法。進(jìn)食時(shí)保持心情舒暢,要細(xì)嚼慢咽,以利于消化。190.試述抑制胃酸的藥物及其作用機(jī)制。正確答案: 能抑制胃酸的藥物主要有如下兩類: (1)H2受體拮抗劑:包括西咪替?。–imetidinE.、雷尼替?。≧aniti-dinE.、法莫替?。‵amotidinE.等。其作用為阻斷壁細(xì)胞H2受體,抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用較抗膽堿能藥物強(qiáng)50%。 (2)質(zhì)子泵阻滯劑(PPI):有奧美拉唑(OmeprazolE.、蘭索拉唑(Lan-soprazolE.、潘托拉唑(PantoprazolE.、雷貝拉唑(RebaprazolE.。其作用為抑制H+、K+、ATP酶,使H+與K+不能交換,H+不能排出,胃酸不能合成,為強(qiáng)力抑制胃酸分泌的藥物,適用于活動(dòng)期潰瘍病、頑固性潰瘍病、卓-艾綜合征(胃泌素瘤)等。191.耳源性并發(fā)癥有哪些?正確答案: ①顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等②顱外并發(fā)癥:耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫迷路炎等192.什么是無菌術(shù),它包括哪些內(nèi)容?滅菌和消毒有什么區(qū)別?正確答案: 無菌術(shù)是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。內(nèi)容包括滅菌,消毒法,操縱規(guī)則及治理制度。區(qū)別是否消滅一切微生物。193.不完全骨折按其形態(tài)可分為()和()。正確答案:裂縫骨折;青枝骨折194.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)包括()A、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙C、瞳孔變化大小不定D、劇烈頭痛,頻繁嘔吐E、頸項(xiàng)強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位正確答案:A,C,D,E195.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人發(fā)音音調(diào)低沉多因()。正確答案:喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷196.靜脈切開一般輸液導(dǎo)管可保留________天,硅膠管可保留________天左右。正確答案:3~5|10197.()是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。正確答案:膝關(guān)節(jié)198.試述多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: (1)診斷標(biāo)準(zhǔn):①皮膚癥狀:顏面(特別是眼瞼)、上胸、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑,常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或脫失及萎縮;②肌肉癥狀:四肢近端等肌肉有疼痛和觸痛,肌無力或萎縮,活動(dòng)困難,急性期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛;③尿肌酸、CPK、醛縮酶中一項(xiàng)升高;④肌電圖呈肌原型改變;⑤組織病理:皮膚透明性變,膠原纖維增生,肌肉纖維萎縮變性,橫紋消失,間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤等改變。 (2)評(píng)定:上述五項(xiàng)中具備頭兩項(xiàng)加后三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)可以確診。具備第一項(xiàng)和其他任何一項(xiàng)為疑診。199.正中矢狀面即按()方向,將人體分為左右相等兩部的縱切面。正確答案:冠狀軸200.慢性腎衰患者,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展??沙霈F(xiàn)等滲尿。正確答案:正確二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.關(guān)于心臟各腔的位置正確的是()A、左心室構(gòu)成心前壁大部B、右心室構(gòu)成心臟的右緣C、右心房構(gòu)成心后壁大部D、左心房構(gòu)成心臟的左緣正確答案:E2.A、絨毛間質(zhì)高度水腫B、滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生D、絨毛浸潤肌層正確答案:A,B,C3.A、器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),導(dǎo)致血量增加,稱為淤血,又稱靜脈性淤血。B、左心衰竭時(shí),在心肌細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)由巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞出現(xiàn)的心力衰竭細(xì)胞。C、肝淤血時(shí),在鏡下觀可以看到檳榔肝。D、發(fā)生在體表的淤血可以見到局部皮膚是暗紅色。4.A、0期去極化速度B、0期去極化幅度D、復(fù)極化的時(shí)間長短E、4期自動(dòng)去極化正確答案:E5.正確答案:正確6.7.A、鼻咽是消化道和呼吸道的共同通道B、小兒的咽鼓管較直,所以咽部感染時(shí),容易引起中耳炎C、口咽位于腭帆游離緣與會(huì)厭之間正確答案:C8.A、心絞痛C、快速型心律失常D、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D9.下列哪種微生物不屬于原核生物界微生物()A、細(xì)菌C、立克次體D、螺旋體E、病毒正確答案:E10.肺被葉間裂分葉,其中右肺被葉間裂分為()。A、2葉D、5葉E、6葉正確答案:B11.流行性感冒的病原體是()A、流行性感冒桿菌B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒12.第一心音標(biāo)志()A、心室開始舒張C、心房開始舒張正確答案:B13.14.B、氫氯噻嗪C、利血平D、可樂定E、普萘洛爾正確答案:C15.A、胃C、升結(jié)腸D、肝E、膀胱正確答案:A16.對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解,有誤的是()。A、醫(yī)乃仁術(shù)B、有能力做的就應(yīng)該去做C、大醫(yī)精誠17.下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能()B、中和胃酸C、刺激腸蠕動(dòng)D、分解脂肪18.心可分為一尖、一底、兩面、三緣,其中兩面指的是:()C、胸面和肺面D、胸肋面和臟面正確答案:B19.A、每搏輸出量C、射血分?jǐn)?shù)D、每分輸出量正確答案:B20.A、胰B、十二指腸C、空腸D、肝總管21.下列關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是:()A、具有糖尿病癥狀,F(xiàn)PG>=6.1C、具有糖尿病癥狀,F(xiàn)PG>=6.0D、OGTT2小時(shí)血糖>=11.1mmol/L22.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血紅細(xì)胞不凝集,此人的血型是()A、O型B、A型正確答案:D23.A、Graham-Steell雜音B、面頰部呈紫紅色C、心濁音界呈梨形D、第二心音亢進(jìn)正確答案:E24.25.A、保護(hù)C、運(yùn)輸代謝D、緩沖正確答案:A,C,D26.A、腦橋動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、脈絡(luò)膜從前動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈27.下面對(duì)于乳腺癌術(shù)后乳腺定期檢查說法錯(cuò)誤的是()。A、檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的第7~10日,或是月經(jīng)結(jié)束后的2~3天C、觸診從乳房的內(nèi)上象限開始檢查D、觸診檢查的順序依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限E、檢查腋窩有無腫塊、乳頭有無溢液正確答案:C28.下列屬于肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)的肌肉是()A、肱二頭肌C、胸大肌D、背闊肌正確答案:C,D29.心肌的收縮強(qiáng)度取決于()A、心肌出收縮能力D、參加收縮的心肌纖維數(shù)目E、心肌動(dòng)作電位大小正確答案:A,B,C30.口唇分上唇和下唇,在上唇外面中線處有一縱行淺溝稱()為人類所特有。C、鼻唇溝D、口腔前庭正確答案:B31.32.肺動(dòng)脈栓塞的栓子最常見于:()A、下肢膝以上的深部靜脈的血栓D、腦血管的脫落血栓正確答案:A33.關(guān)于椎動(dòng)脈正確的描述是()B、為頸外動(dòng)脈的分支之一C、參與組成大腦動(dòng)脈環(huán)D、經(jīng)枕骨大孔入顱E、發(fā)出大腦后動(dòng)脈34.A、營養(yǎng)物質(zhì)B、酸堿度C、溫度D、氣體環(huán)境E、溶解度35.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的?()B、石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺氣腫D、重癥矽肺正確答案:A,B,C,D36.筒箭毒堿的禁忌癥不包括:()B、支氣管哮喘C、嚴(yán)重休克正確答案:D37.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是()。A、副作用B、后遺效應(yīng)D、毒性反應(yīng)正確答案:E38.在未發(fā)育成熟前,如果發(fā)生垂體功能減退,則會(huì)引起()A、巨人癥B、肢端肥大癥正確答案:C39.40.為了維持藥物的有效濃度,應(yīng)該:()B、每四小時(shí)用藥一次D、根據(jù)消除半衰期制定給藥方案正確答案:D41.()是心三聯(lián)的首選藥物,用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。A、去甲腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素正確答案:D42.能降低血糖濃度的激素是()A、皮質(zhì)醇C、胰島素D、生長激素正確答案:C43.以下關(guān)于十二直腸球部敘述正確的是()。A、為十二指腸潰瘍的好發(fā)部位C、起于十二指腸上曲正確答案:A44.髕骨屬于()。A、長骨B、短骨D、扁骨正確答案:C45.黃斑的正確描述是()A、它位于視神經(jīng)盤的鼻側(cè)約3.5mm稍下方的B、它位于視神經(jīng)乳頭C、它位于視神經(jīng)盤D、它位于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部正確答案:E46.低密度脂蛋白(LDL),在血中由VLDL轉(zhuǎn)變生成,轉(zhuǎn)運(yùn)肝中膽固醇到全身各組織被利用。()47.A、異型性的大小是判斷良惡性腫瘤的主要依據(jù)B、惡性腫瘤的異型性越大,說明分化程度越高C、惡性腫瘤細(xì)胞有病理性核分裂像D、惡性腫瘤的異型性明顯正確答案:A,C,D48.Na+進(jìn)入細(xì)胞屬于()。B、逆濃度梯度D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:C49.A、紅細(xì)胞管型,常見于急性腎炎B、白細(xì)胞管型,常見于急性腎衰竭C、脂肪管型,常見于腎盂腎炎D、蠟樣管型,常見于腎病綜合征正確答案:A50.下列會(huì)出現(xiàn)心臟震顫的是()A、二尖瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:A,C51.反映血漿中HCO3—標(biāo)準(zhǔn)含量的指標(biāo)是()B、BBC、BED、ABE、AG52.下面屬于腹膜外位器官的是()A、降結(jié)腸C、子宮E、直腸正確答案:D53.A、胰島素B、阿卡波糖C、氯磺丙脲D、二甲雙胍正確答案:C54.流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人類迄今為止所發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒是()。B、SARSC、埃博拉病毒正確答案:C55.不屬于病毒性疾病的是()。B、猩紅熱D、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:B56.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是()A、增強(qiáng)麻醉效果B、減少呼吸道腺體分泌D、協(xié)助松弛骨骼肌正確答案:B57.A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、結(jié)核桿菌D、支原體正確答案:B58.醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則中,有利準(zhǔn)則是將()放在第一位的倫理準(zhǔn)則。A、病人利益B、醫(yī)院利益C、醫(yī)生利益正確答案:A59.A、由左心房構(gòu)成B、由右心房構(gòu)成C、由左心房和右心房構(gòu)成D、右左心室和右心室構(gòu)成60.當(dāng)發(fā)生股骨骨折,應(yīng)該保護(hù)好骨的()結(jié)構(gòu)。A、骨密質(zhì)B、骨膜正確答案:B61.骨髓為柔軟而富有血液的組織,充填于長骨髓腔及骨松質(zhì)腔隙內(nèi),分為紅骨髓和()A、綠骨髓C、藍(lán)骨髓D、黃骨髓62.A、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B、近基底膜外的上皮發(fā)生癌變C、近表面上皮發(fā)生癌變D、癌細(xì)胞僅限于上皮層內(nèi),尚未突破基底膜正確答案:D63.脊柱從背面看有四個(gè)生理彎曲,其中頸曲,腰曲向前,胸曲,骶曲向后。64.A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,弱光時(shí)瞳孔變化不大C、看近物時(shí),瞳孔擴(kuò)大D、看近物時(shí),晶狀體前凸正確答案:B,D65.A、迷走神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)正確答案:A66.由于地理地質(zhì)化學(xué)因素的區(qū)域性差異造成的疾病稱為()。A、地球化學(xué)性疾病B、地區(qū)性營養(yǎng)缺乏病D、公害病67.糖尿病酮中毒的尿液檢查可見()。B、尿糖++++,酮體強(qiáng)陽性C、尿糖陰性,酮體陽性D、尿糖+,酮體陽性正確答案:B68.B細(xì)胞作為免疫效應(yīng)細(xì)胞,其表面主要的協(xié)同刺激分子受體是()。A、CD40C、CD40LD、B7正確答案:A69.關(guān)于pH值的說法錯(cuò)誤的是:()A、正常動(dòng)脈血pH值為7.35~7.45C、pH值可反應(yīng)酸堿平衡紊亂的性質(zhì)D、pH值高于正常值為代償性酸中毒正確答案:D70.食物容易滯留的部位是:()A、咽后壁B、軟腭粘膜的深部D、咽隱窩71.用藥后,需定期核查或細(xì)心觀察的不良反應(yīng)是()B、胃腸反應(yīng)C、血壓升高D、血糖變化正確答案:A72.問診時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂柺牵ǎ〢、什么情況疼痛加重B、發(fā)病后用過那些藥物C、多在什么情況下發(fā)病正確答案:D73.74.正確答案:浸潤型肺結(jié)核75.A、少尿、水腫、高血壓B、多尿、夜尿、低比重尿C、膿尿E、腎病綜合征正確答案:A76.軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選()。A、青霉素B、鏈霉素C、紅霉素77.A、旋毛蟲B、豬肉絳蟲C、微小隱孢子蟲D、結(jié)腸小袋纖毛蟲正確答案:D78.呼吸道病毒包括()B、腮腺炎病毒C、風(fēng)疹病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案:A,B,C79.下列關(guān)于H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)的說法中錯(cuò)誤的是:()A、H+不僅可以作用于中樞化學(xué)感受器還可以作用于外周化學(xué)感受器C、腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的刺激D、血液中的H+主要通過刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞E、H+通過血腦屏障作用于中樞的速度非常緩慢80.激素的相互作用包括:()A、特異作用C、信使作用D、拮抗作用81.關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的正確敘述是:()A、是動(dòng)態(tài)平衡B、是絕對(duì)恒定狀態(tài)C、負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制D、穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)與神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)無關(guān)82.上直肌收縮時(shí),瞳孔轉(zhuǎn)向()。C、下內(nèi)D、上方E、下外正確答案:A83.下列哪些選項(xiàng)敘述與風(fēng)濕病相符合?()A、風(fēng)濕病為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病B、風(fēng)濕病是一種肉芽腫性病變E、風(fēng)濕病可累及全身結(jié)締組織正確答案:A,B,D,E84.A、需氧或兼性厭氧B、生長需要X和V兩種生長輔助因子C、機(jī)體對(duì)流感嗜血桿菌的免疫應(yīng)答以細(xì)胞免疫為主D、主要毒力因子是其外毒素正確答案:A,B,E85.A、眨眼反射B、頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受性反射C、屈肌反射正確答案:A,B,C86.下列哪一種組織不發(fā)生貧血性梗塞()A、脾C、心E、腦正確答案:D87.以下關(guān)于肱骨敘述正確的是()A、肱骨是上肢中最長的骨B、肱骨屬于短骨D、以上都對(duì)正確答案:A88.以下屬于主要用于解熱鎮(zhèn)痛,抗炎作用非常弱的藥是:()A、阿司匹林B、對(duì)乙酰氨基酚E、雙氯芬酸正確答案:B89.對(duì)某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,結(jié)果正常的有()。B、潮氣量為500mlD、時(shí)間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%正確答案:A,B,C90.A、鹽酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶原和內(nèi)因子正確答案:B91.A、胺類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素92.地高辛的t1/2=33小時(shí),按每日給予治療量,問血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)()B、6天C、9天D、12天E、15天正確答案:B93.以下關(guān)于平喘藥物的作用,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜C、磷酸二酯酶抑制D、直接松弛支氣管平滑肌正確答案:D94.95.胃酸缺乏者可產(chǎn)生()。A、促胃液素分泌減少D、蛋白質(zhì)消化障礙正確答案:D96.A、紅細(xì)胞沉降率與表面積/體積成正比B、紅細(xì)胞疊連快慢決定于血漿成分D、白蛋白增加,血沉減慢正確答案:A97.虎斑心是指心肌細(xì)胞發(fā)生()。B、脂肪變性C、水樣變性正確答案:B98.下列哪項(xiàng)不是白喉棒狀桿菌感染的特點(diǎn)()A、白喉棒狀桿菌是棒狀桿菌屬中唯一能引起人類白喉的病原菌C、白喉棒狀桿菌侵入鼻咽部粘膜生長繁殖D、白喉棒狀桿菌在局部繁殖后入血E、白喉的早期致死原因是假膜脫落引起的窒息99.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象,某患者咳惡臭痰多提示有()。A、厭氧菌感染C、肺水腫D、支原體肺炎正確答案:A100.早期矽結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是:()A、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞正確答案:C101.關(guān)于鼻腔的功能描述錯(cuò)誤的是()A、呼吸功能B、嗅覺功能C、過濾空氣正確答案:D102.夜間熟睡時(shí)因呼吸困難而憋醒,被迫坐起,見于()。A、血源性呼吸困難C、肺源性呼吸困難D、中毒性呼吸困難正確答案:B103.關(guān)于影響能量代謝的因素,描述錯(cuò)誤的是()。A、肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最顯著C、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),蛋白質(zhì)類食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最大D、在20℃~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝最為穩(wěn)定正確答案:B104.瞳孔正確答案:105.休克早期微循環(huán)的變化對(duì)機(jī)體有一定的代償意義,主要表現(xiàn)在哪兩個(gè)方面()B、維持靜脈血壓C、保證生成足夠的組織液D、保證重要器官的供血106.月經(jīng)周期血中激素變化的正確敘述()A、雌激素有兩次高峰B、LH在排卵前達(dá)高峰C、睪酮在排卵前也升高E、月經(jīng)前雌、孕激素急劇下降107.測血壓時(shí),袖帶過窄將使測得的血壓()。A、增高B、降低C、舒張壓降低,脈壓差增大正確答案:A108.尿酸的主要生產(chǎn)場所是:()A、腎B、肝臟D、近端小管E、脾<正確答案:B109.原發(fā)性肺結(jié)核病的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于:()A、肺尖B、上葉下部近胸膜處正確答案:B110.A、液化性壞死B、干性壞疽D、纖維素性壞死正確答案:C111.下列物質(zhì)中具有催化活性的是()B、凝血酶原C、胰蛋白酶D、纖溶酶原112.下列哪項(xiàng)是中晚期食管癌的病理形態(tài)()A、斑塊型D、潰瘍型正確答案:B,C,D113.三尖瓣復(fù)合體包括()A、三尖瓣環(huán)C、腱索E、乳頭肌正確答案:A,B,C,E114.115.A、反應(yīng)速度慢B、參與維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)C、作用范圍廣E、反應(yīng)迅速而準(zhǔn)確正確答案:B,D,E116.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多,按水腫波及的范圍可分為:()A、肝性水腫和營養(yǎng)不良性水腫B、炎性水腫和淋巴性水腫正確答案:D117.A、精神緊張B、環(huán)境溫度C、肌肉活動(dòng)D、食物的特殊動(dòng)力作用正確答案:C118.左心衰竭時(shí),發(fā)生呼吸困難的主要原因是:()A、肺動(dòng)脈高壓C、平臥時(shí)靜脈回流加速D、平臥時(shí)胸腔容積減少119.A、70%B、30%D、-15%E、-30%正確答案:E120.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物()。A、別嘌醇B、奎尼丁D、秋水仙堿E、吲哚美辛正確答案:E121.中心型肺癌以()和未分化癌居多。B、大細(xì)胞癌C、腺癌正確答案:D122.A、弗洛伊德B、羅伊D、艾賓浩斯E、艾瑞克森正確答案:D123.A、甲型肝炎病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、人類輪狀病毒正確答案:A,C,D,E124.關(guān)于角膜描述不正確的是()A、角膜占外膜的前1/6無色透明B、角膜炎或潰瘍,可致角膜混濁,但不影響視覺D、角膜具有屈光作用E、無血管正確答案:B125.某腎病患者,長期用藥治療,檢查面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴痤瘡,該患者屬何種面容()A、腎病面容B、滿月面容C、甲亢面容正確答案:B126.患者男性,45歲,頭暈6個(gè)月,既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食。()127.A、組織適應(yīng)B、組織損傷C、損傷修復(fù)D、異常增生E、細(xì)胞萎縮正確答案:A128.前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),血清中活性升高最為明顯的酶是()A、ACPD、5’一NT正確答案:A129.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()。A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿130.B、腎間質(zhì)細(xì)胞C、球狀帶細(xì)胞D、腎小球旁細(xì)胞正確答案:D1
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