病案信息采集 病人姓名索引

《病案管理》病人姓名索引課程導入現(xiàn)在各大醫(yī)院已經(jīng)積累成千上萬的病案，有的醫(yī)院甚至有十幾萬、上百萬的病案。那怎么樣才能在如此大量的病案中，找到需要的病案呢？那最重要的方法就是建立索引。什么是索引？課程導入課程導入索引是加速資料檢查檢索的方法。通常索引需要將資料歸納成類、列成目錄，并按特定的目標和一定順序排列。索引的作用相當于圖書的目錄，可以根據(jù)目錄中的頁碼快速找到所需的內(nèi)容。一、什么是病人姓名索引病案中包含了很多有關病人、醫(yī)師和醫(yī)療的信息，為了加速查找，都可以制成索引，如病人疾病索引、手術操作索引、醫(yī)師索引等。病人姓名索引是醫(yī)療信息系統(tǒng)中最重要的索引，通過它可以鏈接所有的醫(yī)療信息，因此被稱為病人主索引（patientmasterindex，PMI）。在醫(yī)院建立電子信息系統(tǒng)時，它將是最基礎，也是應當首先考慮建立的索引。二、建立病人姓名索引的流程病人信息的采集核對患者身份證明資料填寫病人姓名索引卡病人姓名索引的保存三、病人姓名索引的內(nèi)容病人姓名索引應包含的主要內(nèi)容如下：1.病人的姓名（包括曾用名）2.病人的聯(lián)系地址（包括工作及家庭住址）3.病案號4.病人的身份證號5.病人的出生日期（年、月、日）及年齡6.國籍、民族、籍貫、職業(yè)7.其他有助于鑒別病人身份的唯一性資料，如未成年人父母親的姓名等8.可附加的資料：住院和初診科別、出院日期、治療結(jié)果（出院或死亡）等四、病人姓名索引的排列方法病人姓名索引最常見、最有效的編排方式是使用字母順序進行排列，這在使用英文文字的國家做起來很容易。我國使用的是象形方塊字，用字母順序編排索引是在注音字母以后才開始的，在這以前的索引是按照方塊字的特點采用偏旁部首和數(shù)筆畫的方法。四、病人姓名索引的排列方法隨著我們國家文化歷史的發(fā)展，曾經(jīng)使用過的排列方法有：偏旁部首法、筆畫法、五筆檢字法、四角號碼法、羅馬拼音法、注音字母法、漢語拼音法、四角號碼與漢語拼音合用的編排法等。四、病人姓名索引的排列方法1.漢語拼音法漢語拼音方法在總結(jié)了以往各種拼音方案的基礎上，吸收了各種方法的優(yōu)點和精華編排而成。索引的編排皆以漢字的拼音字母（即英文字母）為排列順序。四、病人姓名索引的排列方法1.漢語拼音法用漢字拼音拼寫患者的姓名：若為手工操作，則在每張姓名索引卡片患者姓名的上方拼注漢語拼音。將拼寫好漢語拼音的姓名索引卡按英文字母順序排列。計算機患者姓名索引系統(tǒng)應能自動排序。四、病人姓名索引的排列方法排列方法有：①將拼寫相同的姓分別按筆畫的多少順序排列Wang王（排在前）Wang汪（排在后）四、病人姓名索引的排列方法排列方法有：②按字母順序排出先后如：張Zhang王Wang

趙Zhao

李Li

劉Liu正確排列順序：李Li劉Liu

王Wang

張Zhang

趙Zhao四、病人姓名索引的排列方法排列方法有：③拼寫相同的姓再按姓名的第二個字的字母順序排列ZhangHuaZhangYanZhangYing張

華

張

艷

張

英四、病人姓名索引的排列方法排列方法有：④如姓名的第2個字也相同，再按第3個字的拼音順序排列ZhanghualiZhanghuapingZhanghuayun張華利張華平張華云四、病人姓名索引的排列方法排列方法有：⑤不同的姓名拼寫出的第1個字母相同時，應按第2個字母排，以此類推LixiaoyanLixiaoyangLixiaoyingLixiaoyun李小艷李小陽李小英