膽道系統(tǒng)超聲探測(cè)技術(shù) 膽道系統(tǒng)探測(cè)方法與途徑

（一）檢查前準(zhǔn)備

1.受檢者在檢查前需禁食8小時(shí)以上，最好在晨起空腹檢查,使膽囊、膽管充分充盈，并減少胃腸內(nèi)容物和氣體的干擾。2.超聲探測(cè)應(yīng)在X線胃腸造影3日后、膽系造影2日后進(jìn)行，以避免造影劑對(duì)超聲探測(cè)的影響。3.腹脹嚴(yán)重的患者可服消賬藥或清潔灌腸。4.急診患者可隨到隨查，須注明是急診狀況下的檢查。膽道系統(tǒng)的探測(cè)方法和途徑彩超檢查申請(qǐng)單急診R門診□住院□姓名：趙某性別：男年齡：44科室：床號(hào)：住院號(hào)：病史摘要：右上腹突發(fā)性疼痛4小時(shí)，向右肩背部放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐查體：右上腹壓痛、肌緊張，Murphy陽性；白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。臨床診斷：急性膽囊炎檢查目的：膽囊超聲

申請(qǐng)醫(yī)師：張某某

申請(qǐng)日期：2019年7月25日彩色多普勒超聲檢查項(xiàng)目及檢查方式（請(qǐng)?jiān)谇懊妗啊酢眱?nèi)劃“√”）腹部淺表器官彩色多普勒血管彩色多普勒超聲心動(dòng)圖腹部□眼球□頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈□心臟彩色多普勒及左心功能□□□R□□肝膽肝膽胰肝膽胰脾 肝膽胰脾雙腎肝膽胰脾雙腎腎上腺其他：□腮腺及周圍淋巴結(jié)□頸靜脈

□頜下腺及周圍淋巴結(jié)□上肢動(dòng)脈（□左□右）□室壁運(yùn)動(dòng)分析

□甲狀腺及頸部淋巴結(jié)□上肢靜脈（□左□右）□

□乳腺及腋下淋巴結(jié)□下肢動(dòng)脈（□左□右）□

□陰囊睪丸附睪□下肢深靜脈（□左□右）□

□精索靜脈□下肢淺靜脈（□左□右□大隱□小隱）□

泌尿系□體表腫物（注明部位：）

□□□□雙腎輸尿管膀胱前列腺精囊膀胱殘余尿量測(cè)定

□腎及腎動(dòng)脈超聲造影

□其他：□腎靜脈（“胡桃夾”征）□腫塊超聲造影（注明部位：）

肌肉及骨骼□腹部大血管

□膝關(guān)節(jié)（包括腘窩）□門靜脈系統(tǒng)□血管超聲造影（注明部位：）胸腹腔□小兒髖關(guān)節(jié)□動(dòng)靜脈造瘺術(shù)前上肢血管□

□胸腔及胸水穿刺定位□其他：□血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺上肢血管檢

□腹腔及腹水穿刺定位

□胃腸道（闌尾）

□其他：

□其他：

超聲引導(dǎo)下的臨床操作：婦科

□人工流產(chǎn)□子宮附件（經(jīng)陰道彩超）

□清宮術(shù)□子宮附件（經(jīng)腹彩超）

□乳腺包塊旋切產(chǎn)科

□頸內(nèi)靜脈置管□早期妊娠

□穿刺活檢□中期妊娠

□晚期妊娠

□床邊彩超（出診）

超聲醫(yī)學(xué)科的工作不止操作儀器，還有很多，如果上班第一天，讓你去預(yù)約患者，而你正好有碰到一位膽囊超聲檢查的患者，你該怎么做?超聲科工作的特殊性，每一位做膽道系統(tǒng)檢查的患者事先都需要預(yù)約，醫(yī)師在進(jìn)行膽道系統(tǒng)探查前也要再次確認(rèn)，患者已禁食8小時(shí)以上，并無胃腸道鋇劑造影和膽系造影，如果沒有做好該項(xiàng)準(zhǔn)備，將會(huì)影響檢查結(jié)果，但是，進(jìn)行預(yù)約和進(jìn)行檢查的醫(yī)務(wù)人員往往不是一位，這時(shí)他們之間的協(xié)作尤其重要。各科室、科室各人員之間的團(tuán)結(jié)合作，有利于營造和諧親密的工作關(guān)系，減少內(nèi)耗，全心全意為患者服務(wù)。所以要有意識(shí)的培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。（二）探測(cè)儀器首選低頻凸陣探頭，頻率3.5-5.0MHz?？筛鶕?jù)病人具體情況調(diào)整探頭頻率。，二、膽道系統(tǒng)的探測(cè)方法和途徑（三）探測(cè)體位與途徑:1.仰臥位:劍突下橫切右肋緣下斜切右肋間斜切右肋緣下腹直肌外緣縱切二、膽道系統(tǒng)的探測(cè)方法和途徑2.左側(cè)臥位：患者向左側(cè)臥45°左右。膽道檢查重要體位。可作右肋緣下腹直肌外緣斜縱切探測(cè)，以顯示肝外膽管的長(zhǎng)軸。3.坐位或站位位:用于肝臟、膽囊位置偏高的患者，同時(shí)可觀察膽道結(jié)石的移動(dòng)情況。（四）胸膝位:患者腹壁抬高離開床面，仍自腹