腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范

大醫(yī)精誠厚德至善惡性腫瘤患者高風險評估與安全防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范大醫(yī)精誠厚德至善口腔黏膜炎風險評估與安全防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范口腔黏膜炎評估大醫(yī)精誠厚德至善口腔黏膜炎（oralmucositis,OM）是指口腔的炎癥性和潰瘍性的反映，是放化療影響了口腔黏膜上皮細胞的正常代謝和更新。常見部位：口頰、舌邊、上腭、齒齦等。特點：潰瘍周圍紅腫、疼痛，甚至潰面有糜爛。腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范OM分級標準（WHO分級標準）

Ⅰ級0級Ⅱ級Ⅳ級Ⅲ級口腔粘膜無異常潰瘍<1cm1～2個，紅斑疼痛

1個>1cm的潰瘍和數個小潰瘍，能進食2個>1cm的潰瘍和數個小潰瘍，能進流質飲食2個以上>1cm的潰瘍或/和融合潰瘍，不能進食口腔黏膜炎評估腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范大醫(yī)精誠厚德至善1、化療后機體抵抗力下降，且惡心、嘔吐使患者飲水和進食減少，唾液分泌減少，口腔自凈能力下降,使寄生在口腔的病原微生物迅速繁殖，破壞口腔黏膜屏障，加上化療藥物毒性損傷口腔黏膜引起口腔炎癥性、潰瘍性改變。2、頭頸部腫瘤放療：腮腺呈不規(guī)則三角形,位于耳郭的前下方,上達顴弓,下達下頜角附近,正處在鼻咽癌放射治療的雙耳前野范圍內。放射治療中,由于患者的唾液腺及腮腺受照射,發(fā)生不同程度的損傷,使唾液腺及腮腺分泌減少，患者長期口干,失去清潔口腔和殺菌作用,感覺嚴重不適,致患者口干、口腔黏膜發(fā)生反應,給患者帶來痛苦。3、患者自身免疫力下降及抗生素使用，可能造成口腔菌群失調，增加細菌感染的機會。OM發(fā)病機制口腔黏膜炎評估腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范OM評估內容微生物檢測、局部用藥情況，白、粒細胞數，每次觀察逐項記錄。時間部位大小數目護士每次在口腔護理前，在充足的光線下手電照明，用軟紗布包裹的壓舌板協(xié)助檢查?？谇火つぱ自u估腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范飲食清潔環(huán)境觀察OM預防口腔黏膜炎防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范正確的漱口方法漱口的正確方法

---每次進食后和晚上睡覺前要涼白開水漱凈食物殘渣，再含一口漱口水：充分鼓動嘴巴，用舌在齒、頰、腭面攪動，反復沖擊，抬高舌尖并使頭稍后仰，使漱口液接觸到口腔各個部位。

---每次含漱時間15-20min。

口腔黏膜炎防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范

漱口液的選擇一般選用生理鹽水、口博士等交替漱口厭氧菌感染選用1%-3%過氧化氫溶液真菌感染用1%-4%碳酸氫鈉溶液、2.5%制霉菌素溶液、1：2000洗必泰溶液潰瘍疼痛嚴重者可在漱口藥內加2%利多卡因促潰瘍面愈合藥：碘甘油、潰瘍貼膜、錫類散、新霉素甘油等口腔黏膜炎防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范口腔護理的措施評估有效刷牙勤漱口加強營養(yǎng)特殊情況的處理口腔護理的措施口腔黏膜炎防范腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范大醫(yī)精誠厚德至善口腔黏膜炎防范中藥方劑：取得了一定療效,但方劑中有些成分味道太苦,并常需煎服,患者難以接受,且配方中成分無保護腮腺作用。腫瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范大醫(yī)精誠厚德至善麥冬、天冬、天花粉、沙參、玉竹、枸杞適量放入開水中當茶飲。方劑中的麥冬、天冬、天花粉、沙參和玉竹能養(yǎng)陰、清熱、生津,枸杞具有抗氧化和清除氧自由基的作用,既能保護腮腺又能養(yǎng)陰生津,且服用方便?？谇火つぱ追婪赌[瘤患者口腔黏膜炎風險評估與防范大醫(yī)精誠厚德至善口腔黏膜炎防范相關文章發(fā)表在核心期刊上