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文檔簡介
軍隊文職人員招聘《口腔醫(yī)學(xué)》預(yù)測試卷三[單選題]1.制備倒凹的目的是()。A.為了充填體獲得良好的抗力B.為了減輕不適感C(江南博哥).便于充填D.為了充填體獲得良好的固位E.便于放置藥物參考答案:D參考解析:倒凹是一種機械固位,在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)作出的潛入小凹,有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝,形成洞底略大于洞口的形態(tài),從而防止充填體與洞底呈垂直方向的脫位。[單選題]2.患者,男,41歲。左下第一磨牙殘根,擬在左翼下頜傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除。因患者下頜支較寬,在行局麻操作時,應(yīng)該()A.注射針與中線所成角度加大B.注射針與中線所成角度減小C.注射點適當(dāng)調(diào)高D.注射點適當(dāng)降低E.進針深度增加參考答案:A參考解析:左下第一磨牙殘根,擬在左翼下頜傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除。因患者下頜較寬,在行局麻操作時,應(yīng)該注射針與中線所成角度加大。目的是使針頭避開下頜骨內(nèi)斜峭的阻擋。[單選題]3.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是()A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷E.增強固位參考答案:D參考解析:可摘局部義齒人工后牙的排列,根據(jù)牙槽嵴吸收的程度,減少人工牙的數(shù)目或減小后牙的頰舌徑,增加溢食溝,增加機械便利,從而減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。所以可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是減小支持組織的負(fù)荷,故本題選D。[單選題]4.青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年期一種類型的牙周炎病變,早期就可出現(xiàn)牙齒松動移位,特別是()最為明顯。A.下頜前磨牙B.下頜前牙C.上頜切牙D.上頜磨牙參考答案:C參考解析:青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎。病情發(fā)展較快,病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位,特別是上頒切牙和第一磨牙更為明顯,嚴(yán)重時上頜前牙呈扇形展開。[單選題]5.青春期后有自愈趨勢的腮腺疾病是()A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大參考答案:C參考解析:急性化膿性腮腺炎由細(xì)菌感染引起,發(fā)病于任何年齡。慢性阻塞性腮腺炎是由于導(dǎo)管狹窄或異物阻塞引起,與年齡無關(guān)。故排除A、B選項。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的發(fā)病一般認(rèn)為與以下因素有關(guān):①先天發(fā)育異常;②自身免疫功能異常,但在患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟后可以痊愈。故本題選C。[單選題]6.Ⅳ度根分叉區(qū)病變最不需要做哪項治療?()A.牙齦切除術(shù)B.牙周翻瓣手術(shù)C.潔治術(shù)D.刮治術(shù)E.根面平整術(shù)參考答案:A參考解析:Ⅳ度根分叉區(qū)病變的治療目的是使根分叉區(qū)充分暴露,以利菌斑控制。頰側(cè)的深牙周袋若有足夠?qū)挼母街l,可行袋壁切除術(shù);若附著齦較窄,則應(yīng)行翻瓣術(shù),在刮凈根面及修整骨缺損后.將齦瓣根向復(fù)位并縫合于牙槽嵴水平,下頜牙的舌側(cè)一般可切除袋壁。牙齦切除術(shù)是指用手術(shù)的方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。[單選題]7.增殖型天皰瘡與尋常型天皰瘡口腔病變主要區(qū)別是()。A.在舌背病損處常有顯著增生B.在頰黏膜病損處常有顯著增生C.在唇紅緣病損處常有顯著增生D.在硬腭病損處常有顯著增生E.在軟腭病損處常有顯著增生參考答案:C參考解析:增殖型天皰瘡的口腔表現(xiàn)與尋常型天皰瘡基本相同,只是在唇紅緣病損處常有顯著增生。[單選題]8.顳下頜關(guān)節(jié)盤的前伸部不包括()。A.顳前附著B.顳后附著C.下頜前附著D.翼外肌上頭肌腱E.關(guān)節(jié)囊參考答案:B參考解析:顳前附著、下頜前附著、翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起稱關(guān)節(jié)盤的前伸部。[單選題]9.固定梁與簡支梁受力反應(yīng)有所不同在于()。A.屈矩反應(yīng)B.負(fù)重反應(yīng)C.屈應(yīng)力D.內(nèi)壓力參考答案:A參考解析:固定梁與簡支梁受力反應(yīng)有所不同在于屈矩反應(yīng)。[單選題]10.患者,男,40歲。發(fā)現(xiàn)腭部腫脹并破潰2個多月。查:軟硬腭交界處見一深在潰瘍,可探至骨面,直徑1.3cm,形狀不規(guī)則界限尚清晰,潰瘍邊緣隆起。活檢顯示組織壞死,涎腺導(dǎo)管和腺泡上皮有鱗狀化生。擬診()。A.腭部鱗癌B.口腔結(jié)核C.腺周口瘡D.壞死性涎腺化生參考答案:D[單選題]11.牙齒萌出特點中錯誤的是()A.左右對稱同期萌出B.下頜比上頜同名牙萌出早C.女性萌出早于男性D.最早萌出的乳牙是上頜乳中切牙E.最早萌出的恒牙是下頜中切牙參考答案:D參考解析:該考試題屬于基本知識類題目,考核的知識點是牙齒萌出的特點。牙齒萌出共有五個特點,備選答案中給出三點,即:左右對稱同期萌出,下頜牙比上頜同名牙萌出早,女性萌出早于男性。如果熟記牙齒萌出的五個特點,很容易找出錯誤的答案。如果記憶不清,通過分析仍能找出錯誤的答案。備選答案E(最早萌出的恒牙是下頜中切牙)與B(下頜牙比上頜同名牙萌出早)是一致的,因而不會是錯誤答案。而備選答案D(最早萌出的乳牙是上頜中切牙)顯然與備選答案B、E相矛盾,所敘述的內(nèi)容錯誤,所以,該考試題的正確答案為D。[單選題]12.急性牙髓炎最有效的止痛措施是()A.安撫治療B.開髓開放C.開髓封藥D.摘除牙髓E.服止痛藥參考答案:D參考解析:該題考查的知識點是牙髓炎的治療。急性牙髓炎時,髓腔壓力明顯增高引起劇烈疼痛。由于炎癥局限于牙髓,因此摘除牙髓后疼痛也隨即消失,其他治療不可能徹底止痛。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D。[單選題]13.塑料義齒磨光時,不正確的操作是()A.打磨從粗到細(xì)B.從磨光面到組織面C.不要破壞基托外形D.隨時變換打磨部位E.間斷打磨以免產(chǎn)熱過多參考答案:B參考解析:義齒磨光的原則:①由粗到細(xì),先平后光。②靠近支架部位的塑料粗磨,用力要輕,不能損傷金屬支架。③粗磨完成后,用砂布或砂紙將整個磨光面輕輕打磨一遍。④組織面不能打磨;拋光過程中要不斷加打磨糊劑,使布輪保持濕潤,避免產(chǎn)熱過多;不斷變換義齒位置和部位,用力均勻。所以A、C、D、E均正確。答案選擇B。[單選題]14.臨床某患者發(fā)生以顳下間隙為中心的多間隙感染,需建立貫通式引流,引流管可能通過的間隙為()。A.顳深間隙、顳下間隙、翼頜間隙、頜下間隙B.顳淺間隙、顳下間隙、翼頜間隙、頜下間隙C.顳深間隙、顳下間隙、翼腭間隙、頜下間隙D.顳深間隙、顳下間隙、嚼肌間隙、頜下間隙E.顳深間隙、頰間隙、翼頜間隙、頜下間隙參考答案:A參考解析:顳下間隙位置深在,位于顱中窩底。其頂為顳骨的顳下面及顳下嵴,其前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜骨顴突的后面,內(nèi)界為蝶骨翼外板的外側(cè)面,后界為下頜骨髁狀突、莖突及其上附著的肌。以顳下間隙為中心的多間隙感染貫通式引流時,引流管可能通過的間隙依次為顳深間隙、顳下間隙、翼頜間隙、頜下間隙。[單選題]15.關(guān)于全口義齒排牙的原則下列哪項不正確?()A.B.前牙的排列必須遵循患者的意見C.牙列弧度要與頜弓型協(xié)調(diào)一致D.后牙的支持尖必須排在牙槽嵴頂上參考答案:B參考解析:前牙的排列要參考患者的意見,但不能一味的遵循,要考慮美觀、功能胎組織保健三個方面。[單選題]16.LeFortⅢ型骨折是指()。A.水平骨折B.錐形骨折C.顴弓上骨折D.矢狀骨折E.上頜骨低位骨折參考答案:C[單選題]17.兒童創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是()A.舌緣B.頰黏膜C.舌系帶附近D.前庭溝黏膜E.舌背參考答案:C參考解析:考查知識點為創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)。無論是嬰兒還是成年人,前庭溝都是創(chuàng)傷性潰瘍的少發(fā)部位,所以首先可以排除選項D。舌緣、舌背和頰黏膜的創(chuàng)傷性潰瘍往往由后牙咬傷所致,而兒童常只有最早萌出的下前牙,因而可排除選項A、B和E。下前牙最易引起舌系帶兩側(cè)黏膜的潰瘍,因此答案選C。[單選題]18.治療慢性失血所致貧血宜選用()A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素CE.亞葉酸鈣參考答案:C參考解析:鐵制劑的臨床應(yīng)用。硫酸亞鐵是一類含鐵的制劑,用于防治各種原因(包括慢性失血)引起的缺鐵性貧血。[單選題]19.腮腺咬肌區(qū)的前界是()A.胸鎖乳突肌的前緣B.胸鎖乳突肌的后緣C.下頜支的后緣D.咬肌的前緣E.咬肌的后緣參考答案:D參考解析:該題屬于基本概念型考試題,考核腮腺咬肌區(qū)的境界。腮腺咬肌區(qū)位于面?zhèn)炔?,是腮腺及咬肌所在的區(qū)域。該題考試實踐分析結(jié)果難度為0.5146,顯示中等難度。在解題時,要緊緊抓住腮腺咬肌區(qū)為腮腺及咬肌所在的區(qū)域,顯然,其前界應(yīng)當(dāng)為咬肌前緣。該題最容易發(fā)生的錯誤是選擇備選答案E和C,究其原因為概念不清,誤將咬肌排除于該區(qū)范圍之外,因而將該區(qū)前界錯誤地認(rèn)為是咬肌后緣或下頜支后緣。從腮腺咬肌區(qū)這個名稱也可自然地分析出該區(qū)應(yīng)當(dāng)包括腮腺及咬肌所在范圍,咬肌前緣必然是其前界,所以,該題正確答案為D。[單選題]20.顆粒狀白斑多見于()。A.口角區(qū)黏膜B.軟腭咽部C.牙齦D.舌腹E.舌尖部參考答案:A參考解析:顆粒狀白斑又稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見,損害如三角形。[單選題]21.導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑是()A.感染根管B.深牙周袋C.血行感染D.鄰牙病變E.頜骨疾病參考答案:A參考解析:該題考查的知識點是根尖周病的病因。根管內(nèi)感染源直接通過根尖孔引起根尖周病,是導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑。深牙周袋和血行感染也是感染途徑,但不是主要感染途徑。而鄰牙病變、頜骨疾病的感染途徑則罕見。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A,其他均為干擾答案。[單選題]22.楔狀缺損好發(fā)于()A.下前牙B.上前牙C.上下頜尖牙和前磨牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙參考答案:C參考解析:楔狀缺損是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損。好發(fā)于上下頜尖牙和前磨牙,尤其是第一前磨牙。故本題選C。[單選題]23.正常覆蓋時,上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的距離是()A.3mm以內(nèi)B.4mm左右C.5mm左右D.6mm左右E.7mm以上參考答案:A參考解析:覆蓋是指牙尖交時,上頜牙蓋過下頷牙的水平距離。正常覆蓋為上切牙切端到下切牙唇面的水平距離在3mm以內(nèi)。所以正確答案是A。深覆蓋為上下前牙切端的前后距離超過3mm以上,一度深覆蓋為3~5mm,二度深覆蓋為5~8mm,三度深覆蓋為8mm以上。選項B、C、D、E為深覆蓋。本題選A。[單選題]24.A.運用塑料人工牙B.減小人工牙頰舌徑C.適當(dāng)降低人工咬合接觸D.減少人工牙數(shù)目E.擴大基托面積參考答案:C參考解析:減小牙槽嵴力負(fù)擔(dān)可采取的措施包括選用塑料人工牙、減小人工牙頰舌徑、擴大基托面積、減少人工牙數(shù)目等措施。降低人工牙咬合接觸,使義齒修復(fù)的恢復(fù)咀嚼功能和維持咬合穩(wěn)定等作用減弱,會失去義齒修復(fù)的意義,此措施不可取。因此答案應(yīng)選C。[單選題]25.全口義齒初戴后,下頜髁突明顯向后上位移,其原因是()。A.正中頜錯位B.垂直距離過低C.垂直距離過高D.義齒咬合關(guān)系不良E.義齒變形參考答案:B參考解析:張大口是髁突向前下移位,閉小時向后上移位,當(dāng)垂直距離過低時髁突向后上移位。[單選題]26.乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮()。A.繼承恒牙的發(fā)育情況B.牙齒萌出的先后順序C.患兒年齡和牙列擁擠情況D.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位參考答案:D參考解析:間隙保持器的功能是防止兒童牙齒喪失后,鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長,保持早失牙齒的近遠(yuǎn)中和垂直的間隙,保證繼承恒牙的正常萌出。功能性間隙保持器適應(yīng)于乳磨牙缺失兩個以上者,或兩側(cè)磨牙缺失,或伴有前牙缺失。[單選題]27.關(guān)于酸蝕癥,下列哪項正確?()A.僅有牙本質(zhì)感覺過敏癥狀B.多見于喜食酸性食物者C.由于酸霧或酸酐作用于牙而造成D.無牙體實質(zhì)缺損E.可引起楔狀缺損參考答案:C參考解析:酸蝕癥是因長期接觸酸或酸酐造成牙體硬組織喪失的疾病。酸或酸酐是直接的原因。根據(jù)來源可分為外源性和內(nèi)源性兩類。制酸、汽車電池、電鍍材料、化肥、釀酒行業(yè)有關(guān)人員是酸蝕癥高危人群。內(nèi)源性酸主要見于各種原因?qū)е碌奈敢悍盗?,如胃潰瘍等疾病。酸蝕癥最初僅有牙齒感覺過敏,以后逐漸出現(xiàn)實質(zhì)缺損。[單選題]28.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫()A.根尖周囊腫B.鼻腭囊腫C.始基囊腫D.含牙囊腫E.角化囊腫參考答案:B參考解析:非牙源性囊腫包括①球上頜囊腫:上頜側(cè)切牙和尖牙之間;②鼻腭囊腫:切牙管內(nèi)或附近;③正中囊腫:切牙孔之后,腭中縫任何部位;④鼻唇囊腫:上唇底和鼻前庭內(nèi)。故本題選B。[單選題]29.關(guān)于急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn),不正確的是()A.患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈的持續(xù)性跳痛B.患牙伸長感C.咬牙時疼痛可暫緩解D.X線片可無明顯異常E.患牙叩痛(++~+++),松動Ⅱ~Ⅲ度參考答案:C參考解析:急性化膿性根尖周炎的患牙伸長感加重,以至咬合時首先接觸患牙引起疼痛,患者因此不敢對牙A。[單選題]30.患者因右側(cè)牙劇痛來急診。查見右上第一磨牙面齲深,叩痛(+)。要做溫度測驗時,最好的對照牙應(yīng)選()A.右下第一磨牙B.左上第一磨牙C.左下第一磨牙D.右上第二磨牙E.左上第二磨牙參考答案:B參考解析:溫度測驗對照牙優(yōu)先選擇同頜同名牙,即左上第一磨牙,所以B正確。如果同頜同名牙缺失,就需要選擇對頜同名牙作為溫度測驗的對照牙,即右下第一磨牙,所以A不選。如果對頜同名牙缺失,可考慮用鄰牙作為對照。故本題選B。[單選題]31.唾液對食物的分解是通過什么起作用()A.氧化酶B.溶菌酶C.淀粉酶D.硫酸鹽E.唾液腺素參考答案:C參考解析:唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解成糊精,進而水解成α型麥芽糖。[單選題]32.有關(guān)牙周袋的概念錯誤的是()A.牙周袋是病理性加深的齦溝B.牙周袋包括假性牙周袋和真性牙周袋C.真性牙周袋是指≥6mm的牙周袋D.假性牙周袋是因牙齦腫脹或增生所致E.臨床上的牙周袋包含齦緣向冠方遷移和溝底向根方延伸兩種情況參考答案:C參考解析:真性牙周袋是指患牙周炎時,病變累及深層牙周組織,結(jié)合上皮的位置向根方增殖所形成的病理性加深的齦溝。[單選題]33.A.直接蓋髓術(shù)B.安撫治療C.牙髓切斷術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療參考答案:E參考解析:該題考查的知識點是慢性牙髓炎的診斷和治療原則。患者有自發(fā)痛病史,患牙深齲洞探診不敏感,叩痛(+),冷測疼痛持續(xù)均提示主訴牙的診斷為慢性牙髓炎,叩痛(+)說明根髓已有感染,無法進行活髓切斷術(shù)。13歲牙根已發(fā)育完成,因此選擇根管治療。[單選題]34.腫瘤有沿著或圍繞膠原纖維或神經(jīng)纖維生長傾向的疾病是()。A.腺泡細(xì)胞癌B.腺樣囊性癌C.上皮一肌上皮癌D.纖維瘤E.腺淋巴癌參考答案:B參考解析:腺樣囊性癌系涎腺惡性腫瘤中較常見者,多見于中老年,此瘤以腮腺和硬腭部多見,早期浸潤神經(jīng),有沿著或圍繞纖維(如膠原纖維、神經(jīng)纖維)生長的傾。[單選題]35.與長期應(yīng)用廣譜抗生素關(guān)系密切的口腔疾病是()。A.急性假膜型念珠菌口炎B.急性紅斑型念珠菌口炎C.慢性增殖型念珠菌口炎D.慢性紅斑型念珠菌口炎參考答案:B參考解析:急性紅斑型念珠菌口炎又稱抗生素口炎、抗生素舌炎,是由念珠菌感染所引起的一種口腔黏膜感染性疾病,多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病,如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。[單選題]36.牙周膜的功能()。A.支持功能B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.以上都是參考答案:D參考解析:牙周膜的功能包括:支持功能;感覺功能;營養(yǎng)功能;形成功能。[單選題]37.下列表述不屬于早期釉質(zhì)齲病損區(qū)的是()。A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.死區(qū)參考答案:E參考解析:早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片,其病損區(qū)可分為透明層、暗層、病損體部和表層。[單選題]38.帶狀皰疹的致病病原微生物是()。A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.支原體參考答案:B參考解析:帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的.以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。[單選題]39.根管治療術(shù)最重要的無菌操作是()A.術(shù)者雙手浸泡消毒B.紫外線消毒所有器械C.治療前氯己定含漱D.碘伏擦拭患牙E.橡皮障隔離患牙參考答案:E參考解析:該題考查的知識點是根尖周炎的治療。已感染的患牙,一端與口腔相通,另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通,因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。雖然其他項都有利于無菌操作,但與橡皮障隔離相比作用要小。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E,其他均為干擾答案。[單選題]40.以下選項中不屬于干髓劑成分的是()。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.地卡因參考答案:D[單選題]41.用四環(huán)素族藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是()A.胚胎4個月B.胚胎6個月C.出生以前D.7歲以前E.8歲以后參考答案:D參考解析:該題考查的知識點是四環(huán)素牙的病因。人類出生以后到7歲以前,是全部牙齒發(fā)育和鈣化完成的時期,四環(huán)素族藥物能導(dǎo)致四環(huán)素牙正是在牙齒發(fā)育和鈣化完成的時期。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D,其他均為干擾答案。[單選題]42.下列哪項不符合舌損傷的縫合要求()A.盡量保持舌的長度B.采用小針細(xì)線縫合C.距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)進針D.縫得深些,多帶些組織E.最好加用褥式縫合參考答案:B參考解析:舌損傷:盡量保持舌長度,傷口前后縱行縫合,不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合;注意保持舌的活動度,鄰近牙齦或舌腹都有創(chuàng)面應(yīng)分別縫合;大針粗線(4號線),加褥式縫合。故本題選B。[單選題]43.用于乳牙及年輕恒牙的根管填充材料是()。A.氧化銨丁香油類B.碘仿糊劑C.根管糊劑D.氫氧化鈣糊劑E.FR酚醛樹脂參考答案:D參考解析:氫氧化鈣類根管填充材料能促進根尖鈣化,封閉根尖孔,因而多用于乳牙及年輕恒牙的充填。[單選題]44.對青霉素易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌是()A.白喉桿菌B.肺炎球菌C.腦膜炎球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案:E參考解析:金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌、大腸埃希菌等可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,特異性高,可水解青霉素類抗生素,導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。由以上可知,本題選E。[單選題]45.患者,男,65歲。全口義齒戴牙后感到下頜牙槽嵴普遍疼痛,較長時間戴用后感頰部肌肉酸痛,上腭部有燒灼感,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜廣泛發(fā)紅,無明顯潰瘍。正確的處理方法是()A.不做處理,囑堅持戴用B.基托組織面重襯C.重排下頜人工牙以降低咬合垂直距離D.調(diào)以去除正中早接觸E.西加高以升高咬合垂直距離參考答案:C參考解析:該患者出現(xiàn)的問題多因垂直距離恢復(fù)過高引起,一般需要重新排牙或重做義齒以降低原有咬合垂直距離。[單選題]46.黏膜支持式可摘局部義齒和牙支持可摘局部義齒的主要區(qū)別是()A.卡環(huán)的多少B.有無間接固位體C.有無吱托D.缺牙的多少E.基托面積的大小參考答案:C參考解析:牙支持式指缺隙兩端均有余留天然牙,兩端基牙均設(shè)置支托,義齒所承受的力主要由天然牙承擔(dān)。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例,其修復(fù)效果較好。黏膜支持式義齒指義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)。雖然缺隙的一端或兩端有余留天然牙存在,但因余留牙松動或因咬合過緊而不設(shè)置支托,常用于缺牙多、余留牙條件差,或咬合關(guān)系差的病例。故選C。[單選題]47.干槽癥發(fā)生在拔牙后的幾天()A.馬上B.1dC.2dD.3dE.10d參考答案:D參考解析:拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛稱拔牙后疼痛,為拔牙時軟硬組織損傷引起,一般3~5d消失,而干槽癥一般在拔牙后3d左右出現(xiàn),疼痛嚴(yán)重,并可向耳顳部,下頜下區(qū)或頭頂部放射,拔牙創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死并具惡臭分解物,且拔牙窩內(nèi)空虛,疼痛持續(xù)可長達(dá)十余日。故選D。[單選題]48.兩側(cè)髁突水平軸的延長線相交于枕骨大孔前的角度為()A.100°~110°B.110°~125°C.125°~140°D.145°~160°E.160°~170°參考答案:D參考解析:兩側(cè)髁突水平軸的延長線相交于枕骨大孔前的角度以145°~160°最多見,占78.3%,大于160°者占13%。兩側(cè)髁突水平軸的延長線不相交占8.7%。[單選題]49.兒童第一恒磨牙因齲壞嚴(yán)重需拔牙的最佳時間為()A.6~7歲B.8~9歲C.10~11歲D.12~13歲E.13歲以后參考答案:B參考解析:該題考查的知識點是年輕恒牙齲病的治療特點及牙列的發(fā)育。第一恒磨牙是齲齒最好發(fā)牙齒,因齲損破壞嚴(yán)重需拔牙的最佳時間是8~9歲。因為這個時期第二恒磨牙尚未萌出,牙冠雖已形成而牙根尚未形成,牙胚位于第一恒磨遠(yuǎn)中面的牙頸線以下,是拔除齲損破壞嚴(yán)重的第一恒磨牙,讓第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙的最佳時機。過早地拔除第一恒磨牙,對頜的第一恒磨牙可能在第二恒磨牙未移位之前出現(xiàn)下垂或過長而阻礙第二恒磨牙的移位,而且X線片檢查時尚不能見到第三恒磨牙的牙胚影像;過晚則因第二恒磨牙牙根已大部形成而不易移位完全替代第一恒磨牙。在臨床上應(yīng)拍攝X線片檢查第二恒磨牙具體的發(fā)育情況及是否有第三恒磨牙牙胚而做具體決定。[單選題]50.男性,52歲。右側(cè)嚴(yán)重的三叉神經(jīng)第2、3支痛伴痛性抽搐。所謂痛性抽搐,是指伴疼痛而發(fā)生的()A.面部潮紅B.眼結(jié)膜充血C.表情肌不自主痙攣D.咬唇、伸舌E.用力揉搓面部參考答案:C參考解析:三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì):疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒鐘。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進食和休息。發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐(故C正確)、面部潮紅(故A不確切)、流淚(故B不確切)和流涎(故D不確切).故又稱痛性抽搐。疼痛發(fā)作時病人常用手揉搓同側(cè)面部,E不確切。久之面部皮膚變得粗糙、眉毛脫落,病人往往顯得消瘦、面容憔悴、情緒抑郁。所以本題選C。[單選題]51.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進生長的是()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.梭形細(xì)胞癌D.未分化癌E.疣狀癌參考答案:E參考解析:疣狀癌是鱗癌的一個特殊類型,其特征是疣狀外現(xiàn),生長緩慢。具有慢性侵襲性,呈局部破壞性椎進生長。[單選題]52.與牙槽嵴吸收速度和量無關(guān)的因素是()A.骨質(zhì)的疏密程度B.頜弓的大小C.缺牙的原因D.全身健康狀況E.戴義齒的適合性參考答案:B參考解析:牙列缺失后牙槽骨的吸收受到多個因素的影響:缺失牙的原因、時間、骨質(zhì)密度以及全身的健康狀況,A排除;臨床上因為牙周病,骨修整術(shù)等造成的骨吸收一般比單純拔牙的要快,C也排除;全身狀況差的患者骨質(zhì)代謝不良而導(dǎo)致更快的吸收,所以D也排除;另外,如果修復(fù)體使頜骨受力過大不良的刺激也會加快其吸收,E也排除,故本題選B。[單選題]53.A.血常規(guī)檢查B.下頜骨升支切片位片檢查C.CT檢查D.磁共振檢查E.B型超聲波檢查參考答案:B參考解析:此題為臨床知識的簡單應(yīng)用,考核的是邊緣性頜骨骨髓炎診斷的X線片位選擇。首先根據(jù)病史不難判斷這是一個智牙冠周炎引起的咬肌間隙感染,加之時間已經(jīng)1個月余,所以首先要考慮患者已經(jīng)有慢性邊緣性骨髓炎的可能性。邊緣性骨髓炎多發(fā)生在下頜角及下頜支,對于它的診斷無疑應(yīng)該了解下頜升支骨皮質(zhì)有無增生或破壞,因此最佳的輔助檢查手段應(yīng)該是B。[單選題]54.患兒,女,4歲。先天性左側(cè)完全性腭裂,行腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿意的語音效果,術(shù)后應(yīng)()A.長期佩戴腭護板B.局部理療C.調(diào)整飲食習(xí)慣D.進行語音訓(xùn)練E.大劑量應(yīng)用抗生素參考答案:D參考解析:腭裂術(shù)后要矯正術(shù)前含混不清的習(xí)慣性病理性語音,需在術(shù)后1個月就開始進行語音訓(xùn)練,以取得術(shù)后更佳的語音效果。[單選題]55.慢性牙周炎患者的基礎(chǔ)治療中,下列做法錯誤的是()。A.必要時可全身應(yīng)用抗生素B.潔治和根面平整C.拔除無保留價值的患牙D.口腔衛(wèi)生教育E.參考答案:E參考解析:牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容①指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法,口腔清潔工具的正確使用等;②拔除無保留價值的患牙;③實施潔治、刮治以消除菌斑、牙石;④消除菌斑滯留的因素,如充填齲洞、改正不良修復(fù)體等;⑤在炎癥控制后進行必要的咬合調(diào)整,必要時可做暫時性松動牙固定;⑥必要時可輔以藥物治療。[單選題]56.關(guān)于電診的下列說法中正確的是()。A.測試電流強度同對照牙,表示牙髓活力正常B.測試電流強度高于對照牙,表示牙髓炎C.測試電流強度低于對照牙,表示慢性牙髓炎、牙髓變性或牙髓部分壞死D.測試電流強度無反應(yīng),表示牙髓正常參考答案:A參考解析:電診時測試電流強度同對照牙,表示牙髓活力正常;測試電流強度低于對照牙,表示牙髓炎:測試電流強度高于對照牙,表示慢性牙髓炎、牙髓變性或牙髓部分壞死;測試電流強度無反應(yīng),表示牙髓壞死。[單選題]57.天皰瘡的病情得以控制后,激素可逐漸減量,每次遞減的劑量宜為()。A.20mgB.15mgC.10mgD.5mg參考答案:D參考解析:天皰瘡的病情得以控制后,激素可逐漸減量,每次遞減的劑量宜為5mg。[單選題]58.嚼肌起始或附著的骨不包括()。A.上頜骨B.顴骨C.蝶骨D.下頜骨E.以上都不對參考答案:C參考解析:嚼肌起點是上頜骨顴突和顴弓下緣;止點是下頜骨與下頜角外面。[單選題]59.男性,30歲。頜面部外傷后煩躁不安,口唇發(fā)紺,呼吸困難,出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷等體征,臨床急救欲行氣管切開術(shù),正確的切開部位是()A.環(huán)甲膜B.第1氣管環(huán)軟骨C.第1~2氣管環(huán)軟骨D.第3~5氣管環(huán)軟骨E.第5~6氣管環(huán)軟骨參考答案:D參考解析:本題屬綜合應(yīng)用試題,考核的知識點是氣管頸段的解剖。氣管頸段位于肌三角內(nèi),上接環(huán)狀軟骨,下平胸骨頸靜脈切跡與氣管胸段延續(xù),長約6.5cm,有6~8個氣管軟骨環(huán),臨床處理呼吸困難和窒息通常行氣管切開,切開部位為第3~5氣管軟骨環(huán)范圍內(nèi)。[單選題]60.下列哪項能夠反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)()A.標(biāo)準(zhǔn)差B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.平均數(shù)D.可信區(qū)間E.構(gòu)成比參考答案:C參考解析:平均數(shù):分析計量資料常用平均數(shù),它是反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)。[單選題]61.根尖囊腫診斷可靠的證據(jù)是()。A.抽出黃色液體B.抽出深灰色液體C.X線檢查有邊界清晰的圓形透明區(qū)D.X線檢查透明區(qū)直徑不超過1cmE.鏡檢觀察到膽固醇結(jié)晶參考答案:E參考解析:根尖周囊腫的臨床表現(xiàn)①無自覺癥狀,叩診可有異樣感;②囊腫發(fā)展較大時,根尖部相應(yīng)的組織膨隆,捫有乒乓球感;③X線檢查可見根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大),有阻射的白線圍繞:④根管治療時根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液,其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。[單選題]62.第二腮裂囊腫多位于()。A.乳突附近B.下頜角附近C.頸前正中D.舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近E.頸根部參考答案:D參考解析:第二鰓裂囊腫常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。[單選題]63.不屬于窩溝封閉適應(yīng)證的是()A.對側(cè)同名牙有患齲傾向B.對側(cè)同名牙有齲C.已充填完好的牙D.咬合面窩溝可疑齲E.咬合面窩溝較深參考答案:C參考解析:不屬于窩溝封閉適應(yīng)證的是已充填完的牙。其他均屬于窩溝封閉的適應(yīng)證。[多選題]1.非金屬全冠一般臨床可分為()。A.PFMB.烤瓷全冠C.鑄陶瓷冠D.塑料全冠E.金鉑烤瓷冠參考答案:BCD參考解析:PFM是烤瓷熔附金全冠。[多選題]2.下頜骨骨折中最常見的部位是()。A.正中聯(lián)合部B.頦孔區(qū)C.下頜角區(qū)D.髁狀突頸部參考答案:ABCD參考解析:下頜骨發(fā)生骨折的部位常與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),即結(jié)構(gòu)學(xué)和力學(xué)上的薄弱區(qū),如正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)、髁狀突頸部,為骨折好發(fā)區(qū)。[多選題]3.頜骨囊腫包括()。A.根端囊腫B.角化囊腫C.含牙囊腫D.腮裂囊腫參考答案:ABC參考解析:頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)的含有液體的囊性腫物,腫物逐步增大導(dǎo)致頜骨膨脹破壞。據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類①牙源性頜骨囊腫包括根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫和牙源性角化囊腫;②非牙源性頜骨囊腫包括球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫和鼻唇囊腫。[多選題]4.下述哪些變化屬于上皮異常增生?()A.上皮層次紊亂B.有絲分裂相增加C.細(xì)胞多形性D.細(xì)胞黏著力下降E.細(xì)胞核仁變小參考答案:ABCD參考解析:上皮異常增生是上皮總的紊亂,可出現(xiàn)細(xì)胞核仁增大。[多選題]5.下列哪些是粘著力的影響因素?()A.粘著面積B.粘固劑的厚度C.粘著面的粗糙程度D.粘著面的清潔程度參考答案:ABCD參考解析:粘著力的影響因素有粘著面積、粘固劑厚度、粘著面粗糙程度、粘著面清潔程度、粘結(jié)劑調(diào)拌稠度、粘結(jié)劑種類、被粘結(jié)修復(fù)材料種類及特性。[多選題]6.牙周牙髓聯(lián)合病變的特點包括()。A.牙髓活力正常B.牙周破壞較為局限C.與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)呈燒瓶形D.余牙牙周破壞嚴(yán)重參考答案:BC參考解析:牙周牙髓聯(lián)合病變指患牙同時存在牙髓炎癥和牙周破壞。其特點是:①牙髓無活力或活力異常;②牙周破壞較為局限:③與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)破壞,呈燒瓶形,鄰牙的牙周基本正?;虿∽冚p微;④余牙牙周破壞較輕。[多選題]7.對放射線不敏感的腫瘤有()。A.惡性淋巴瘤B.漿細(xì)胞瘤C.淋巴上皮癌D.肌肉瘤E.惡性黑色素瘤參考答案:DE參考解析:對放射線不敏感的腫瘤,如骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。[多選題]8.下面哪些解剖形態(tài)利于固位?()A.腭蓋高聳B.牙槽嵴豐滿C.牙弓寬大D.黏膜厚薄適宜E.系帶附著位置距牙槽嵴頂遠(yuǎn)參考答案:ABCDE參考解析:患者的口腔解剖形態(tài)、唾液的質(zhì)和量、基托面積大小、邊緣伸展等因素均與義齒固位有關(guān)。首先,頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積,根據(jù)固位原理,吸附力、大氣壓力等同位作用的大小與基托面積大小成正比,頜弓寬大,牙槽嵴高而寬,腭穹隆高而深,系帶附著距離牙槽嵴頂較遠(yuǎn),則基托面積大,固位作用好。其次,口腔黏膜的性質(zhì)與義齒固位也有關(guān),如黏膜的厚度適宜,有一定的彈性和韌性,則基托組織面與黏膜易與密合,邊緣也易與獲得良好封閉,有利于義齒固位。[判斷題]1.Nikolsky征陽性是指天皰瘡患者表面看起來似乎正常的皮膚或黏膜,如加壓刺激或摩擦()后易成皰或脫皮。A.正確B.錯誤參考答案:A[判斷題]2.第一恒磨牙的最佳窩溝封閉年齡為6~7歲。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出,且尚未發(fā)生齲壞的時候。兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜做窩溝封閉,一般在萌出4年之內(nèi)。乳磨牙3~4歲,第一恒磨牙6~7歲,第二恒磨牙11~13歲,雙尖牙9~13歲。[判斷題]3.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測試。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:牙髓活力測試是檢測牙齒受傷程度的方法。檢測方法有多種形式,根據(jù)患者的牙痛的不同患病程度選擇相應(yīng)的方法。如果疼痛比較明顯,一般可以考慮用冷熱刺激的辦法進行,此法不會損害牙齒.所以一般人都可以使用。[判斷題]4.眶下孔內(nèi)有眶下神經(jīng)。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處,孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過,是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。[判斷題]5.磨平是金屬表面在快速磨削的作用下,表面溫度升高,形成一層無結(jié)構(gòu)的薄膜。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:磨平是利用各種磨平器材在一定的壓力、速度條件下消除被磨物不平整表面的過程。[判斷題]6.銀汞合金調(diào)制比例若汞量過多,使充填體強度、硬度增大,流動性和蠕變減小。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:汞量過多會使銀汞合金強度、硬度下降。[判斷題]7.PFM修復(fù)體中金屬基底的厚度越薄越好。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:PFM修復(fù)體中因為瓷層的收縮應(yīng)力可引起金屬基底層向外打結(jié)變形,金屬基底層越薄,變形量越大,從而造成PFM全冠頸部不密合。[判斷題]8.解剖式牙的牙尖斜度為33度或30度。()A.正確B.錯誤參考答案:A共享題干題[單選題]1.本病例主要病變部位在()A.三叉神經(jīng)第一支B.三叉神經(jīng)第二支C.三叉神經(jīng)第三支D.面神經(jīng)E.頸神經(jīng)參考答案:C參考解析:該患者病變主要分布在左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜,屬于三叉神經(jīng)第三支,即下頜支的分布范圍。故選C。[單選題]2.本病例可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()A.肺炎B.腦炎C.結(jié)膜炎D.角膜炎E.面癱參考答案:E參考解析:單純皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)第1支時,除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明,第2支累及唇,腭及顳下部,顴部,眶下皮膚;第3支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。若病毒侵入膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外鼓膜皰疹,表現(xiàn)為耳痛、面癱及愈后的聽力障礙,故論及最嚴(yán)重的并發(fā)癥,當(dāng)屬面癱,故選E。[單選題]3.你認(rèn)為此時采取的各項治療措施中,欠合理的是()A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)等B.注射聚肌胞C.維生素B12500μg+維生素B1100mg肌內(nèi)注射,隔日1次D.皮膚病損涂爐甘石洗液E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因參考答案:E參考解析:帶狀皰疹屬于病毒感染,故口服抗病毒藥屬于正確療法,A不合題意。注射肌細(xì)胞,注射維生素都屬于正確療法,因此,可以排除B、C選項。選項D屬于局部治療,排除D。腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用時,因能導(dǎo)致病毒感染擴散是絕對禁止的,所以選項E屬于不當(dāng)治療。選E。[單選題]4.患者曾在外院給予肌內(nèi)注射青霉素3d,局部病損采用激光照射及口服多種維生素等措施,癥狀有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳的原因是()A.未給予支持治療B.未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子C.診斷不正確D.局部未用消炎含漱液E.未給予卡馬西平或肌內(nèi)注射維生素B1+維生素B12參考答案:E參考解析:卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,故選E。[單選題]5.該患牙疾病應(yīng)考慮為()A.慢性根尖周膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.急性化膿性牙髓炎參考答案:B參考解析:[單選題]6.為確定該患牙的骨質(zhì)破壞情況還需做的檢查是()A.捫診B.測體溫C.查血常規(guī)D.X線片檢查E.區(qū)域淋巴結(jié)檢查參考答案:D參考解析:該題提出的5項檢查對急性化膿性根尖周炎的患者都是必要的,但為確定該患牙的骨質(zhì)破壞情況還需做的檢查是X線片檢查。因此答案為D,其他均為干擾答案。[單選題]7.A.慢性根尖周膿腫B.急性根尖周炎C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作參考答案:E參考解析:[單選題]8.A.根尖周膿腫B.牙槽膿腫C.蜂窩織炎D.骨膜下膿腫E.黏膜下膿腫參考答案:D參考解析:[單選題]9.檢查患者全身情況主要為鑒別的疾病是()A.慢性根尖周膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.急性化膿性牙髓炎參考答案:C參考解析:[單選題]10.該患者的治療設(shè)計不包括()A.切開引流B.開髓拔髓C.根管預(yù)備D.消炎止痛E.根尖手術(shù)參考答案:E參考解析:該急性化膿性根尖周炎患者的治療設(shè)計應(yīng)包括切開引流、開髓拔髓、根管預(yù)備和消炎止痛。而根尖手術(shù)尚不需要。注意該題提的是否定問題,因此答案為E,其他均為干擾答案。女,8歲。右上前牙撞在自行車車把上,牙齒折斷1小時后就診。檢查:右上中切牙牙冠折斷2/3,近中髓角暴露,叩診(+),不松動。頜骨關(guān)節(jié)軟組織均未見損傷。[單選題]11.初診臨床做的重要檢查是()A.牙髓探診B.牙周探診C.拍攝X線片D.電活力測驗E.咬合檢查參考答案:C參考解析:年輕恒牙外傷最重要的檢查是X線片。檢查牙根發(fā)育狀況,有無根折、脫出。外傷當(dāng)時避免做電活力檢查以免損傷牙髓。咬合檢查也很重要,但最重要的檢查還是X線片。[單選題]12.未見根折,該患牙應(yīng)選擇的治療方法是()A.觀察B.直接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.牙髓摘除術(shù)參考答案:C參考解析:右上前牙剛剛萌出牙根未發(fā)育完全,因此,保存活髓使牙根繼續(xù)發(fā)育非常重要。因為已經(jīng)露髓,因此首選牙髓切斷術(shù)。直接蓋髓術(shù)風(fēng)險大,因此年輕恒牙選擇要慎重。共享答案題A.麝香草酚B.氯己定C.四環(huán)素D.磺胺類E.甲硝唑[單選題]1.A.麝香草酚B.氯己定C.四環(huán)素D.磺胺類E.甲硝唑參考答案:E參考解析:以理解和記憶為主,5個備選答案中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革蘭陰性厭氧茵和螺旋體特別有效的藥物。共享答案題
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