2022年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

3.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

4.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時(shí)間是A.A.以月經(jīng)干凈3～7天為宜

B.以月經(jīng)干凈7～10天為宜

C.以月經(jīng)干凈10～14天為宜

D.以月經(jīng)干凈14～20天為宜

E.以月經(jīng)干凈20～28天為宜

5.對此新生兒正確的處理方法是()。

A.光療B.靜脈注射C.使用抗生素D.密切觀察E.靜脈注射白蛋白

6.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

8.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.為細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子

B.對心肌有抑制作用

C.成人每日需鉀鹽3～5mg

D.鉀鹽一般從食物中攝取

E.鉀鹽由腎臟排出

9.短時(shí)間檢查的內(nèi)外痔瘡的病人采用()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

10.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

11.屬于大腦占位病變的是

A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

13.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動(dòng)脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動(dòng)脈硬化E.周圍靜脈炎

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)在進(jìn)展期時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.明顯呼吸困難B.發(fā)紺C.動(dòng)脈血氧分壓下降D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

16.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

17.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

19.淺昏迷時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

20.胃癌常向下列哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

24.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

25.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

三、A1/A2型題(20題)26.急性心力衰竭患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征者B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者C.運(yùn)動(dòng)員D.洋地黃中毒者E.甲狀腺機(jī)能減退癥者

28.患者，男，42歲。腹部外傷2小時(shí)就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

29.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳

31.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝E.供能代謝

32.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A.腺細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞

33.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

36.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

A.腎性水鈉潴留B.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)C.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D.血漿胰島素濃度增高E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

38.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

40.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

41.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時(shí)就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗死D.門靜脈高壓E.頸動(dòng)脈狹窄

43.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°

44.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺纖維化E.呼吸中樞受損

45.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.簡答題(2題)46.簡述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.C腦細(xì)胞沒有糖原儲(chǔ)備，是心搏驟停后最先出現(xiàn)不可逆損害的細(xì)胞。

2.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

4.A宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。

5.D

6.B胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此，新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌（大腸桿菌）、葡球菌敗血癥。

7.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。

8.C正常成人每天需要鉀為2～3g。

9.E

10.C肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

11.C只有B、C屬于腦部病變，而腦膜炎屬于感染性病變。

12.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

13.A

14.E知識點(diǎn)：皮膚、黏膜檢查

15.E由于通氣不足，可導(dǎo)致呼吸性和代謝性酸中毒。

16.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

17.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

18.C

19.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

20.C由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有的淋巴結(jié)。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。故應(yīng)選擇C。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.四肢近心端

24.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

25.I；10

26.B

27.B

28.A

29.C

30.D

31.E

32.C

33.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

34.E

35.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

36.D本題主要考查妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容。妊娠6～8周血容量開始增加，至32～34周達(dá)高峰，約增加35％，容易增加孕婦的心臟負(fù)荷。因此，在這個(gè)時(shí)期，對有心臟病的孕婦，要注意觀察有無心衰的表現(xiàn)。

37.B

38.B

39.A

40.D

41.C

42.C

43.C

44.A

45.E

46.(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量,達(dá)到休息的目的。

47.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

48.判斷心肺復(fù)蘇術(shù)有效的指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③室顛波由細(xì)小變?yōu)榇执笊踔粱謴?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小有時(shí)可有對光反應(yīng)；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2022年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

3.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

4.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時(shí)間是A.A.以月經(jīng)干凈3～7天為宜

B.以月經(jīng)干凈7～10天為宜

C.以月經(jīng)干凈10～14天為宜

D.以月經(jīng)干凈14～20天為宜

E.以月經(jīng)干凈20～28天為宜

5.對此新生兒正確的處理方法是()。

A.光療B.靜脈注射C.使用抗生素D.密切觀察E.靜脈注射白蛋白

6.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

8.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.為細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子

B.對心肌有抑制作用

C.成人每日需鉀鹽3～5mg

D.鉀鹽一般從食物中攝取

E.鉀鹽由腎臟排出

9.短時(shí)間檢查的內(nèi)外痔瘡的病人采用()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

10.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

11.屬于大腦占位病變的是

A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

13.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動(dòng)脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動(dòng)脈硬化E.周圍靜脈炎

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)在進(jìn)展期時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.明顯呼吸困難B.發(fā)紺C.動(dòng)脈血氧分壓下降D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

16.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

17.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

19.淺昏迷時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

20.胃癌常向下列哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

24.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

25.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

三、A1/A2型題(20題)26.急性心力衰竭患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征者B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者C.運(yùn)動(dòng)員D.洋地黃中毒者E.甲狀腺機(jī)能減退癥者

28.患者，男，42歲。腹部外傷2小時(shí)就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

29.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳

31.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝E.供能代謝

32.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A.腺細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞

33.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

36.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

A.腎性水鈉潴留B.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)C.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D.血漿胰島素濃度增高E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

38.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

40.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

41.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時(shí)就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗死D.門靜脈高壓E.頸動(dòng)脈狹窄

43.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°

44.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺纖維化E.呼吸中樞受損

45.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.簡答題(2題)46.簡述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.C腦細(xì)胞沒有糖原儲(chǔ)備，是心搏驟停后最先出現(xiàn)不可逆損害的細(xì)胞。

2.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

4.A宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。

5.D

6.B胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此，新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌（大腸桿菌）、葡球菌敗血癥。

7.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。

8.C正常成人每天需要鉀為2～3g。

9.E

10.C肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

11.C只有B、C屬于腦部病變，而腦膜炎屬于感染性病變。

12.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

13.A

14.E知識點(diǎn)：皮膚、黏膜檢查

15.E由于通氣不足，可導(dǎo)致呼吸性和代謝性酸中毒。

16.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

17.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

18.C

19.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

20.C由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有的淋巴結(jié)。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。故應(yīng)選擇C。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.四肢近心端

24.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

25.I；10

26.B

27.B

28.A

29.C

30.D

31.E

32.C

33.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

34.E

35.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

36.D本題主要考查妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容。妊娠6～8周血容量開始增加，至32～34周達(dá)高峰，約增加35％，容易增加孕婦的心臟負(fù)荷。因此，在這個(gè)時(shí)期，對有心臟病的孕婦，要注意觀察有無心衰的表現(xiàn)。

37.B

38.B

39.A

40.D

41.C

42.C

43.C

44.A

45.E

46.(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量,達(dá)到休息的目的。

47.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

48.判斷心肺復(fù)蘇術(shù)有效的指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)血壓維持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③室顛波由細(xì)小變?yōu)榇执笊踔粱謴?fù)竇性心律；④瞳孔隨之縮小有時(shí)可有對光反應(yīng)；⑤呼吸逐漸恢復(fù)；⑥昏迷變淺出現(xiàn)反射或掙扎。2022年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

3.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

4.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時(shí)間是A.A.以月經(jīng)干凈3～7天為宜

B.以月經(jīng)干凈7～10天為宜

C.以月經(jīng)干凈10～14天為宜

D.以月經(jīng)干凈14～20天為宜

E.以月經(jīng)干凈20～28天為宜

5.對此新生兒正確的處理方法是()。

A.光療B.靜脈注射C.使用抗生素D.密切觀察E.靜脈注射白蛋白

6.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

8.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.為細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子

B.對心肌有抑制作用

C.成人每日需鉀鹽3～5mg

D.鉀鹽一般從食物中攝取

E.鉀鹽由腎臟排出

9.短時(shí)間檢查的內(nèi)外痔瘡的病人采用()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

10.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

11.屬于大腦占位病變的是

A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

13.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動(dòng)脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動(dòng)脈硬化E.周圍靜脈炎

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)在進(jìn)展期時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.明顯呼吸困難B.發(fā)紺C.動(dòng)脈血氧分壓下降D.體溫升高E.出現(xiàn)呼吸和代謝性堿中毒

16.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

17.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

19.淺昏迷時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

20.胃癌常向下列哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

24.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

25.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

三、A1/A2型題(20題)26.急性心力衰竭患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征者B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者C.運(yùn)動(dòng)員D.洋地黃中毒者E.甲狀腺機(jī)能減退癥者

28.患者，男，42歲。腹部外傷2小時(shí)就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

29.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳

31.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝E.供能代謝

32.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A.腺細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞

33.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

34.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

35.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

36.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

A.腎性水鈉潴留B.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)C.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D.血漿胰島素濃度增高E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

38.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

40.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

41.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時(shí)就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗死D.門靜脈高壓E.頸動(dòng)脈狹窄

43.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°

44.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺纖維化E.呼吸中樞受損

45.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.簡答題(2題)46.簡述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.C腦細(xì)胞沒有糖原儲(chǔ)備，是心搏驟停后最先出現(xiàn)不可逆損害的細(xì)胞。

2.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

4.A宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。

5.D

6.B胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此，新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌（大腸桿菌）、葡球菌敗血癥。

7.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰