腦科片區(qū)急救試題

腦科急救試題（64題）單選題（51個）1、早期溶栓是指腦血栓形成患者發(fā)病后（B.6小時）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時 正確答案：B2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是（A.腦膜刺激征 ）A.腦膜刺激征B.動眼神經(jīng)麻痹 C.嘔吐D.偏癱 E.劇烈頭痛正確答案：A3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者防止再次出血的根本方法是（E.對先天性動脈瘤和腦血管畸形性手術治療）A.治療）A.臥床休息4-6周B.保持血壓穩(wěn)定C.防止便秘D.止血治療E.對先天性動脈瘤和腦血管畸形性手術治療正確答案：E4、癲癇發(fā)作最常見的類型為（A.部分性發(fā)作A.4、癲癇發(fā)作最常見的類型為（A.部分性發(fā)作A.部分性發(fā)作D.強直性發(fā)作B.失神發(fā)作）C.肌陣攣發(fā)作E.陣攣性發(fā)作正確答案：A5、患者女性，28歲，看書時突然發(fā)覺右側肢體不能活動，無頭痛、嘔吐，有風濕性心臟病85、患者女性，28歲，看書時突然發(fā)覺右側肢體不能活動，無頭痛、嘔吐，有風濕性心臟病8年,該患者最有可能的診斷是（E.腦栓塞）A.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞正確答案：EB.腦血栓形成C.癲癇6、患者男性，56歲，有高血壓病史，早晨因用力排便突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體偏癱，CT示高密度影，該患者可能的診斷是（A.腦出血）A.腦出血示高密度影，該患者可能的診斷是（A.腦出血）A.腦出血B.腦血栓形成C.癲癇D.腦栓塞E.帕金森正確答案：A7、患者女性，65歲，高血壓病史10余年，今晨突然意識不清1小時送急診，CT示左側大腦半球30cm*2cm*6cni高密度影，該患者最有可能的診斷是（）A.重癥肌無力D.腦栓塞A.重癥肌無力D.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血E.高血壓腦病正確答案：C8、顱內壓增高患者的一般處理錯誤的是（）8、顱內壓增高患者的一般處理錯誤的是（）A.可做顱內壓監(jiān)測B.頻繁嘔吐者應禁食C.吸痰困難時可行氣管切開術正確答案：E9、顱內壓增高的危急并發(fā)癥是（D.高位灌腸以疏通大便D.吸氧以利于降低顱內壓D.腦水腫C.吸痰困難時可行氣管切開術正確答案：E9、顱內壓增高的危急并發(fā)癥是（D.高位灌腸以疏通大便D.吸氧以利于降低顱內壓D.腦水腫E.腦疝10、顱內壓增高患者的嘔吐特點是）A.腦血流量減少B.腦嚴重缺氧正確答案：E（）C.全身周圍血管收縮A.常為溢出性B.常為噴射性C.頭痛劇烈時不會嘔吐D.常與飲水有直接關系E.與進餐有直接關系正確答案：B11、頭部外傷后逐漸出現(xiàn)腦脊液鼻漏提示（）A.乳突部挫傷D.顱前窩骨折B.鼻部外傷E.顱中窩骨折A.乳突部挫傷D.顱前窩骨折B.鼻部外傷E.顱中窩骨折12、頭皮撕脫傷，下述處理錯誤的是（C.顱后窩骨折正確答案：E）A.徹底清創(chuàng)B.抗休克D.撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮13、當顱內壓急劇增高時病人可出現(xiàn)（C.抗感染E.預防破傷風正確答案：D）A.血壓升高，脈搏減慢 B.血壓升高，脈搏加快C.血壓下降，脈搏減慢D.血壓下降，脈搏加快E.血壓、脈搏無變化 正確答案：A14、患者女性，32歲，頭痛一年半，近2個月頭痛加重伴噴射性嘔吐，煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右

側瞳孔縮小后又散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙，呼吸加快，CT示右頂葉腫瘤，緊急搶救措施應是（）A.立即手術 B.20%甘露醇靜脈滴注C.腦脊液體外引流D.去顱骨瓣減壓E.氣管插管，保持呼吸道通暢 正確答案：B15、顱內壓增高患者的體位（ ）A.床頭抬高20-40度B.床頭床尾均抬高15-30度C.床尾抬高20-40度 D.床頭抬高15-30度E.床頭抬高30-45度正確答案：D16、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是（ ）A.無任何自主運動B.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在 C.不能被喚醒D.大小便失禁E.肌肉松弛正確答案：B17、患者處于熟睡狀態(tài)，較強的刺激方可喚醒，喚醒后能簡單地進行不完全應答，外界刺激停止后立即進入熟睡狀態(tài)，此意識障礙是（ ）A.嗜睡 B.模糊 C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C18、腦血管疾病三級預防中最關鍵的是（ ）A.發(fā)病前預防B.早期診斷C.早期治療D.預防并發(fā)癥 E.預防復發(fā)，提高生活質量正確答案：A19、患者女性，20歲，診斷為癲癇收治入院，今日早晨癲癇突然發(fā)作，全身倒地，意識喪失，四肢抽搐，此時首要的處理措施是（ ）A.立即與家屬將患者抬高床上，以防受傷B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化 C.向醫(yī)生匯報，盡快用藥D.腦電圖檢查 E.保持呼吸道通暢,防止窒息 正確答案：E20、患者男性，30歲，活動后突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐，查體右側肢體偏癱，左側瞳孔4加，右側瞳孔3m,對光反射遲鈍，下列措施中不正確的是（ ）A.行頭顱CT檢查 B.保持安靜，減少不必要的搬動C.保持呼吸道通暢D.行腰穿，腦脊液常規(guī)檢查E.20%甘露醇快速靜脈滴注正確答案：D21、顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏，禁止堵塞和腰穿是為了（ ）A.防止頭痛 B.防止腦疝D.防止顱內壓下降 A.防止頭痛 B.防止腦疝D.防止顱內壓下降 E.防止腦水腫22、急性腦出血首選的輔助檢查是（D.腦血管照影 E.頸動脈彩超C.防止顱內感染正確答案：C）A?X線B.MRI

正確答案：C23、顱底骨折伴腦脊液漏早期的處理是（）A.生理鹽水沖洗C.乙醇棉簽消毒鼻前庭周圍 1）.用力揖鼻，以利引流E.腰穿C.CTB.棉球堵塞鼻孔正確答案：C24、顱腦損傷患者癲癇發(fā)作時的護理，下列錯誤的是（ ）A.加以約束保護，防墜床24、顱腦損傷患者癲癇發(fā)作時的護理，下列錯誤的是（ ）A.加以約束保護，防墜床B.取仰臥位，頭擺正C.清除口腔分泌物D.置牙墊E.保證呼吸通暢正確答案：B25、顱腦手術后腦水腫高峰期是（ ）A.術后1-325、顱腦手術后腦水腫高峰期是（ ）A.術后1-3天D.術后3-7天E.術后5-10天 正確答案：D26、腦室外引流量每日不超過（ ）A.200mlD.500ml E.600ml正確答案：D27、昏迷患者肩下墊高可避免（ ）A.腦出血D.下肢血栓E.頭痛、嘔吐正確答案：B28、腰穿后去枕平臥4-6小時的目的是（ ）A.休息D.防止腦疝 E.避免出血正確答案：C29、顱內壓持續(xù)超過（）時稱為顱內壓增高180mmIlgB.200mmllgC.210mniIIgD.220mmIIgB.術后3-5天400mlB.呼吸道阻塞B.補充體力E.230mmIIgC.術后5-7天C.300mlC.尿潴留C.減輕頭痛正確答案：B30、處理頭部裂傷時，創(chuàng)面清創(chuàng)時間應爭取在（）A.2-6小時內B.6-12小時內正確答案：BC.12-24小時內D.24-48小時內E.72正確答案：B31、關于腦室引流管說法正確的是（ ）A.開顱手術后腦室引流4-7天B.拔管前行頭顱CT檢查，并夾閉引流管3天C.夾管期間注意患者神志、瞳孔及生命體征變化D.有顱內壓增高癥狀也可拔管 E.拔管前可不夾閉引流管 正確答案：C32、顱內壓增高的癥狀不包括A.頭痛 B.噴射性嘔吐 C.血壓升高 D.視神經(jīng)水腫 正確答案：D34、最能反應昏迷病人病情的體征變化是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.瞳孔E.神志正確答案：D35、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（ ）A.氣溫較低B.晚餐過飽C.低枕平臥 I）.血糖較低 E.血壓低血液黏稠 正確答案：E36、救治癲癇持續(xù)狀態(tài)，除了盡快控制發(fā)作外，首要措施是（） A.積極抗感染B.給予呼吸興奮劑C.給氧保持氣道通暢 D.用升壓藥抗休克正確答案：C37、腦血栓形成最常見的病因是（）A.顱內腫瘤 B,腦膜炎 C.先天性血管畸形D.腦動脈炎 E.腦動脈粥樣硬化 正確答案：E38、顱內壓增高的典型表現(xiàn)是（ ）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙 D.頭痛、嘔吐、運動障礙E.頭痛、嘔吐、復視 正確答案：ATOC\o"1-5"\h\z39、癲癇發(fā)作時護理錯誤的是（ ）A.讓患者就地平臥 B.立即喂服抗癲癇藥物 C.及時給予吸氧D.防止舌咬傷 E.專人陪護 正確答案：B40、腦出血病人急性期頭部抬高臥位的主要目的是（ ）A.有利于口腔分泌物的引流 B.有利于顱內血液回流C.防止嘔吐D.減輕頭痛E.防止腦缺氧 正確答案：B41、某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬離床面，可作水平運動，此肌力應判斷為（ ）A.0級B.1級C2級D.3級E.4級正確答案：C42、腦出血的預后與哪種因素有關（ ）A.出血量 B.并發(fā)癥嚴重程度 C.出血部位D.出血量和部位 E.出血量、部位和并發(fā)癥嚴重程度 正確答案：E43、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人查體可發(fā)現(xiàn)最具特征性的是（ ）A.精神癥狀 B.頸項強直的腦膜刺激征C.去大腦強直 D.偏癱 E.失語正確答案：B44、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（ ）A.頭痛 B.腦膜刺激征 C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D.偏癱E.嘔吐 正確答案：C45、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（ ）A.先天性動脈瘤 B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.再生障礙性貧血 E.腦動脈炎 正確答案：A46、顱內動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（ ）A.癲癇B.意識障礙、頭痛、嘔吐 C.運動障礙D.言語障礙E.感覺障礙 正確答案：B47、小腦幕切跡疝的重要臨床表現(xiàn)是（ ）A.昏迷加深 B.一側瞳孔先小，隨后散大，對光反應消失C.昏迷變遷 D.兩側瞳孔散大 E,血壓升高 正確答案：B48、腦出血的臨床特點不包括（ ）A.最常見的病因是高血壓 B.可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐C.多發(fā)生于睡眠或安靜休息時 D.常因損傷內囊而出現(xiàn)“三偏征”E.可迅速出現(xiàn)意識障礙 正確答案：C49、患者高處墜落，額部著地，雙眼眶青紫腫脹，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降，可考慮（）A.鼻出血 B.顱前窩骨折 C.顱中窩骨折D.腦挫傷E.腦出血 正確答案：C50、顱內壓增高時，首先被擠入椎管中的是（）A.血液B.腦脊液C.小腦扁桃體 D.腦干 正確答案：D51、患者男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側上下肢麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮（）A.腦血栓形成 B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.短暫腦缺血正確答案：A1-3題共用題干題干：患者男性，70歲，既往有高血壓病，今日與人爭吵，突然跌倒，伴四肢抽搐，醫(yī)務人員趕到檢查發(fā)現(xiàn)患者神志淺昏迷，口眼歪斜、左側肢體不能活動。1、該患者可考慮為（ ）A.腦梗死 B.腦血栓形成 C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.短暫腦缺血發(fā)作 正確答案：C2、若患者出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（ ）A.丘腦出血 B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是正確答案：B3、如該患者需使用甘露醇降顱內壓，正確的是（ ）A.緩慢靜滴，防止高滲溶液產生靜脈炎B.1-2小時內靜脈滴入250mlC.15-30分鐘靜脈滴入125mlD.輸液速度控制在60-80滴/分E.使用前先加溫，防止液體結晶正確答案：C多選題（10個）1、腦卒中快速識別120法則指A.看一張臉不對稱 B抬兩只手高低不對等C聽患者言語不清或失語D以上1項以上立即撥打120 正確答案：ABCD2、腦卒中靜脈溶栓治療常用的藥物有A尿激酶B阿替輔酶C瑞阿替輔酶D輔酶AE鏈激酶正確答案：ABC3、靜脈溶栓治療的禁忌癥有哪些（）A發(fā)病超過6小時B腦出血C低血壓D血壓高于180mmHgE心動過速;正確答案：ABD4、患兒男，13歲，因高熱、頭痛、嘔吐入院，查體：提問40.2攝氏度，皮膚散在淤血瘀斑，腦膜刺激征陽性，對該患者的護理措施錯誤的是A.消化道隔離B絕對臥床休息C給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食D頻繁嘔吐及意識障礙者給予胃管進食E病情觀察重點記錄24小時出入量正確答案：ACDE5、防止顱內壓驟然升高的護理錯誤的是（）A.鼓勵清醒患者坐起用力鍛煉身體B鼓勵患者用力咳嗽，防止肺部感染C便秘患者高壓大量灌腸D穩(wěn)定患者情緒，避免情緒激烈波動E鼓勵清醒患者提重物鍛煉身體正確答案：ABCE6、對急性腦出血的患者護理措施正確的是A.密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化B發(fā)病24小時內禁食C給予去枕平臥位D癱瘓肢體保持功能位E加強尿道護理正確答案：ABDE7、下列關于特發(fā)性癲癇患者藥物治療正確的是A.發(fā)作時以保證安全為主，而不是立即用藥B藥物劑量由小到大，逐步增加C一種藥達到最大有效血藥濃度仍不能控制，可加用第二種藥物D癥狀嚴重時應常規(guī)的同時使用多種藥物E癥狀緩解后可逐漸減量正確答案：ABCE8、下列符合短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征是( )A.突然起病B.迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能障礙C.癥狀持續(xù)時間短，恢復快D