甲型流感標本采集運輸與生物安全演示文稿

甲型流感標本采集運輸與生物安全演示文稿當前第1頁\共有25頁\編于星期五\10點（優(yōu)選）甲型流感標本采集運輸與生物安全當前第2頁\共有25頁\編于星期五\10點流感病毒有甲、乙、丙三種至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1-N9）

豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病

目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1

甲型流感病毒H1N1亞型是目前疫情的主要病原體

一、概述當前第3頁\共有25頁\編于星期五\10點

一、概述人流感病毒亞型

H1N1（季節(jié)）H2N2H3N2豬流感病毒亞型

H1N1H1N2H3N2H3N1當前第4頁\共有25頁\編于星期五\10點不同亞型流感病毒宿主分布當前第5頁\共有25頁\編于星期五\10點

二、標本的采集

標本采集人員:

醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士或當?shù)丶膊☆A防控制中心流行病學專業(yè)人員負責標本采集。標本采集對象:

新H1N1流感病毒感染疑似病例、可能病例、臨床診斷病例以及其它需要進行新H1N1病毒實驗排查者。當前第6頁\共有25頁\編于星期五\10點

二、標本的采集標本種類:

病人咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸出液、氣管吸取物、肺活檢物、肺和氣管組織、急性期和恢復期血清等.

疑似新A/H1N1感染死亡病例:采集肺、氣管、心、肝、脾、腎和淋巴結等組織(需征得家屬同意)

當前第7頁\共有25頁\編于星期五\10點二、標本的采集咽拭子標本采集方法：

用滅菌棉簽（最好用塑料柄、尼龍拭子，因為木頭柄棉拭子會抑制PCR實驗）擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去。標本采集后應立即放入適當?shù)牟蓸右褐械蜏乇４妗?/p>

推薦使用的采樣液：

的Hank’s液。

當前第8頁\共有25頁\編于星期五\10點二、標本的采集當前第9頁\共有25頁\編于星期五\10點采咽拭子的器材和容器

當前第10頁\共有25頁\編于星期五\10點鼻咽拭子

插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部，停留刻，緩慢旋轉退出，另一鼻孔使用另一個棉簽，將尾部棄去，擰緊管蓋。當前第11頁\共有25頁\編于星期五\10點二、標本的采集注意事項采樣登記表信息是否齊全?裝檢材的容器是否符合要求?

耐低溫、外螺旋口、帶密封墊圈采樣液太多或沒有?當前第12頁\共有25頁\編于星期五\10點三、標本包裝、保存、運送與接收標本的包裝標本運輸使用A類包裝：三層包裝,

包裝容器有生物安全危害標識。在生物安全柜內進行，標本分為一式三份；標本上標明編號、種類、姓名及采樣日期，再放入塑料袋內；送檢單應信息完整，放入另一塑料袋內。當前第13頁\共有25頁\編于星期五\10點三、標本包裝、保存、運送與接收標本的保存呼吸道標本：

4℃（短時間）；＞48小時-70℃或以下；不推薦-20℃保存。血清標本：

3天內4℃

長期-20℃

避免反復凍融采樣前通知接收和檢測單位當前第14頁\共有25頁\編于星期五\10點三、標本包裝、保存、運送與接收標本的運送：

24小時內上送；專人專車；帶冰送樣。當前第15頁\共有25頁\編于星期五\10點三、標本包裝、保存、運送與接收原則：不污染環(huán)境，不影響檢測要求：及時、穩(wěn)妥、符合國家規(guī)定標本應冷藏運輸當前第16頁\共有25頁\編于星期五\10點國際上感染性實驗室標本的包裝和運送的要求

使用螺旋蓋容器+密封塑料袋；同一位患者的2份以上的密封的標本可以放在同一個塑料袋內并封好，不同患者的標本不應放在同一個袋里；絕緣容器的內部應該另外裝一些物品以防止塑料容器在運送時發(fā)生移動；當前第17頁\共有25頁\編于星期五\10點四、生物安全對實驗室的要求:對新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標本進行的診斷性實驗工作，在BSL2實驗室內進行。所有樣本操作均應在生物安全柜（BSC）內進行。并進行三級個人防護。

對新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標本進行的病毒分離工作，應在BSL3實驗室內進行，并遵循三級個人防護。當前第18頁\共有25頁\編于星期五\10點四、生物安全個人防護要求生物安全等級三級個人防護（包括操作臨床標本和病毒分離物）推薦的個人防護裝備（要基于特定場所的風險評估）呼吸防護裝備—

檢測合格的N95呼吸器或更高級別的防護裝備。鞋套前封式手術服雙層手套眼部防護裝備（護目鏡或面罩）當前第19頁\共有25頁\編于星期五\10點

四、生物安全防護措施普通環(huán)境采樣穿戴防護服、醫(yī)學防護口罩、乳膠手套、帽子；病人采樣加上隔離衣或圍裙、防護鞋套、眼罩、N95級或N/P/R-100防護面罩；穿上防護用品后應注意檢查呼吸道防護的嚴密性；脫掉防護用品時應先將污染最嚴重的部分脫掉，最后摘口罩。當前第20頁\共有25頁\編于星期五\10點四、生物安全實驗室廢棄物處理原則應遵循所在機構標準實驗室操作規(guī)程內的所有廢棄物處置程序進行。

121℃、30分鐘高壓滅菌處理

化學消毒劑浸泡當前第21頁\共有25頁\編于星期五\10點四、生物安全健康監(jiān)測:

所有參與人員均應自測發(fā)熱及其他癥狀。感染甲型H1N1流感病毒的癥狀包括咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、流鼻涕和肌肉疼痛。如有不適，應立即向上級報告。如有人員在無防護情況下暴露于甲型H1N1流感確診病例的臨床標本或活病毒，應考慮在暴露后的7天時間里使用奧司他韋（達菲）或扎那米韋（Zanamivir）進行抗病毒藥物預防。當前第22頁\共有25頁\編于星期五\10點四、生物安全生物安全條例和規(guī)定:《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則（WS233-2002）》《實驗室生物安全通用要求（GB19489－2004）》當前第23頁\共有25頁\編于星期五\10點目前甲型H1N1主要的檢測方法快速流感抗原檢測

B型流感病毒陽性，可排除新H1N1流感無論A型