內(nèi)臟 消化系統(tǒng) 腹膜 人體解剖生理學課件

第一節(jié)腹膜一、腹膜與腹膜腔

腹膜：是覆蓋于腹、盆壁內(nèi)面和腹、盆腔臟器表面的一層漿膜，由間皮和薄層結(jié)締組織構(gòu)成，薄而光滑。

作用：固定、分泌、吸收、修復。

壁腹膜：被覆于腹、盆壁內(nèi)面的腹膜。

臟腹膜：被覆于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

腹膜腔：臟腹膜與壁腹膜互相移行，共同形成的潛在性間隙，腔有內(nèi)有少量的漿液，約200～300ml，起潤滑和減少器官間摩擦的作用。

男性的腹膜腔是封閉的；女性的腹膜腔借著輸卵管、子宮、陰道與外界相通。二、腹膜與臟器的關系

根據(jù)臟器被腹膜覆蓋范圍的不同，可分三類：1、腹膜內(nèi)位器官：表面幾乎全部被腹膜所覆蓋的器官。如：胃、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、和輸卵管等。2、腹膜間位器官：表面大部分被腹膜所覆蓋的器官。如：升結(jié)腸、降結(jié)腸、肝、膽囊、膀胱、子宮、和直腸上段等。3、腹膜外位器官：表面僅有一面被腹膜所覆蓋的器官。如：十二指腸降部和水平部、胰、腎、腎上腺、輸尿管等。圖、腹膜與腹盆腔臟器的關系三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)（一）陷凹（二）網(wǎng)膜（三）系膜（四）韌帶

腹膜在臟器之間以及臟器與腹壁之間相互移行，形成許多結(jié)構(gòu)：（一）陷凹腹膜在盆腔臟器之間移行，形成較大而恒定的腹膜陷凹。直腸膀胱陷凹膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹男性女性（Douglas腔）

男性的直腸膀胱陷凹和女性的直腸子宮陷凹是半臥位或坐位時腹膜腔的最低點，如果腹膜腔內(nèi)有積液時，常聚集在這些陷凹內(nèi)。

腹膜的解剖生理特點肝腎隱窩：肝右葉、右腎和結(jié)腸右曲之間。（二）網(wǎng)膜網(wǎng)膜：指與胃大、小彎相連的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，兩層腹膜間夾有血管、神經(jīng)、淋巴管和結(jié)締組織等。1、小網(wǎng)膜

概念：小網(wǎng)膜是自肝臟下方的肝門移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。

肝胃韌帶：連于肝下面和胃小彎之間的部分肝十二指腸韌帶：連接肝與十二指腸上部的部分。

小網(wǎng)膜右緣游離,后方為網(wǎng)膜孔,通過此孔可進入胃后方的網(wǎng)膜囊.

存在于小網(wǎng)膜和胃后壁的后方的一個間隙，它是腹膜腔的一部分，又稱小腹膜腔。網(wǎng)膜孔是網(wǎng)膜囊通向腹膜腔其他部分的唯一通道。

網(wǎng)膜囊：2、大網(wǎng)膜

連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)，形似圍裙，懸垂于橫結(jié)腸和空、回腸的前面。

大網(wǎng)膜具有防御功能，當腹腔臟器發(fā)生炎癥或穿孔的時候，大網(wǎng)膜可作用：概念：向病灶處移動，并包裹病灶。小兒的大網(wǎng)膜較短，下腹部的炎癥病灶不宜被大網(wǎng)膜包裹，炎癥宜擴散。（三）系膜系膜由兩層腹膜構(gòu)成，將一些臟器系于腹后壁，兩層之間有血管、神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)等。這些系膜主要包括：

小腸系膜橫結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜闌尾系膜空、回腸和乙狀結(jié)腸的系膜較長，活動度較大，有時會發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，導致腸梗阻，甚至腸管的缺血壞死。（三）韌帶

韌帶是臟器之