ICU管理理念工作心得課件

現(xiàn)代ICU管理理念與學(xué)習(xí)體會(huì)

結(jié)直腸科護(hù)士1編輯版ppt什么是ICU？ICU是英文IntensiveCareUnit的縮寫(xiě)，意為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。中小醫(yī)院是一個(gè)病房，大醫(yī)院是一個(gè)特別科室，把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。2編輯版ppt發(fā)展

華西ICU成立于1992年，經(jīng)過(guò)近18年的發(fā)展現(xiàn)在華西醫(yī)院ICU已成為國(guó)家危重病醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐基地和培訓(xùn)基地，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師18人，護(hù)師36人。以及數(shù)量充足的護(hù)理人員3編輯版pptICU分布：ICU分為中心ICU，麻醉蘇醒室PACU,外科SICU，神經(jīng)系統(tǒng)疾病NICU，兒科PICU，金卡ICU6個(gè)重癥病區(qū)。共168張床位，中心設(shè)置50張床位，主要收治來(lái)自全院各科的各種危重癥患者以及院外重癥患者。4編輯版pptICU各種醫(yī)療設(shè)備床旁除顫儀，心電圖機(jī)，彩超機(jī)，X光機(jī)，PICCO持續(xù)心排量監(jiān)測(cè)儀，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀，床旁血?dú)夥治鰞x，血管內(nèi)降溫儀，升降溫機(jī)，振蕩排痰機(jī)，吸痰器，纖支鏡，微量注射泵，輸液泵，每個(gè)床位配備高性能高質(zhì)量的多功能呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，防壓瘡床墊，和多功能濕霧化器等。5編輯版ppt該科現(xiàn)擁有國(guó)際一流水準(zhǔn)的呼吸機(jī)150余臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)30余臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)9臺(tái)，纖維支氣管鏡8臺(tái)、輸液泵及輸液工作站，配備有血管內(nèi)降溫機(jī)、床旁彩超、X光機(jī)、漂浮導(dǎo)管心輸出量監(jiān)測(cè)儀等一大批先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備。在危重病人器官支持、重癥感染治療、臨床營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治及危重病人遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)等方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在重癥胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、肝移植、多器官功能不全救治等方面在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。6編輯版ppt7編輯版ppt8編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt11編輯版ppt12編輯版pptICU的護(hù)理管理

重癥護(hù)理為病人提供持續(xù)加強(qiáng)性的護(hù)理及措施，以使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以維持病人的最佳健康狀態(tài)。一、ICU護(hù)理人員的配備：1、ICU的床位及人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備ICU的護(hù)理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個(gè)病人24小時(shí)均有一名護(hù)士護(hù)理，而且能允許護(hù)士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等，故每張床要在3～4名護(hù)士。

13編輯版ppt現(xiàn)國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都很難達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門(mén)尚無(wú)ICU護(hù)士編制的具體規(guī)定。在一般ICU中病人與護(hù)士的比例為1：2～3。只有在保證足夠的護(hù)士編制的前提下，才能保證ICU的護(hù)理質(zhì)量。2、要包括不同層級(jí)的護(hù)理人員，各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)要明確。14編輯版ppt護(hù)理人員安排：科護(hù)士長(zhǎng)副護(hù)士長(zhǎng)副護(hù)士長(zhǎng)辦公室計(jì)費(fèi)員藥物員總務(wù)1組長(zhǎng)2組長(zhǎng)3組長(zhǎng)4組長(zhǎng)5組長(zhǎng)6組長(zhǎng)

15名組員15編輯版ppt臨床組長(zhǎng)工作內(nèi)容根據(jù)各組組員的能力協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)調(diào)配本組護(hù)士工作。隨時(shí)了解病房動(dòng)態(tài)和安排，對(duì)病房整體要求做到心中有數(shù)，對(duì)病房突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)并配合。搶救患者時(shí)應(yīng)做好協(xié)調(diào)和配合。督促檢查指導(dǎo)護(hù)士按護(hù)理計(jì)劃完成治療,護(hù)理,評(píng)估護(hù)理質(zhì)量和效果。檢查搶救物品及備用床位準(zhǔn)備情況，使之處于完好狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)修正。配合護(hù)理部及科室質(zhì)控老師不定期對(duì)組員理論水平和操作能力進(jìn)行考核，并提出指導(dǎo)意見(jiàn)，協(xié)助改進(jìn)和完善。組織組員開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)，鞏固專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)，更新理論知識(shí)。關(guān)心組員生活工作和學(xué)習(xí)，將組員的意見(jiàn)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，對(duì)組員的生活工作和學(xué)習(xí)給以力所能及的幫助。積極參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，協(xié)助做好進(jìn)修生及護(hù)生的帶教工作。16編輯版ppt工作時(shí)間安排白班8-12/14-18中班+夜班8-15/2-9夜班18-2:0017編輯版ppt中心ICU病房分布A區(qū)：1-4,5-8,9-12,13-16,17-20,21,22（單人間）,23-24（移植病房）25-28,B區(qū)：31-37,38-42,43-47,48-5213個(gè)病房18編輯版ppt

19編輯版ppt20編輯版ppt21編輯版pptICU護(hù)士要求：1：思想素質(zhì)（愛(ài)心,責(zé)任心,同情心,為護(hù)理事業(yè)奮斗現(xiàn)身精神和開(kāi)拓精神）2：身體素質(zhì)（體魄,心理,穩(wěn)定的情緒,樂(lè)觀向上的精神清晰的頭腦敏銳的觀察力良好的應(yīng)變能力）3：業(yè)務(wù)素質(zhì)（a具有一定的人體健康與疾病的基礎(chǔ)病理生理學(xué)知識(shí)b有較廣泛的多專科護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)）22編輯版ppt基本技能危重患者監(jiān)護(hù)基本理論和技術(shù)，心電圖基本知識(shí)，心肺腦復(fù)蘇術(shù)，亞低溫治療護(hù)理技術(shù)，全麻術(shù)后患者監(jiān)護(hù)，呼吸循環(huán)功能的監(jiān)護(hù)，危重病人體液和酸堿平衡的監(jiān)護(hù)，危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，危重患者院內(nèi)感染預(yù)防，常用藥物的作用和應(yīng)用23編輯版ppt專業(yè)技術(shù)機(jī)械通氣的使用和管理，多功能監(jiān)護(hù)儀的使用，有創(chuàng)測(cè)壓的連接和應(yīng)用，控制性升降體溫治療儀的應(yīng)用，除顫器,起搏器的使用，TPN的配制，微量泵,容量泵的使用，氣管切開(kāi),氣管插管的護(hù)理，床旁血液凈化治療的護(hù)理，床旁血糖和血?dú)夥治鰞x的使用，各種儀器設(shè)備的消毒和保養(yǎng)，ICU整體護(hù)理（危重患者護(hù)理評(píng)估,護(hù)理問(wèn)題與診斷，危重患者及家屬的心理支持和健康教育24編輯版pptICU護(hù)理管理制度嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，著裝整齊，提前15分鐘到崗，了解患者，做好接班準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士交接班包括口頭,床旁,書(shū)面,及特殊情況交接班，接班護(hù)士確認(rèn)確定無(wú)誤后交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，護(hù)士不得在病房打手機(jī)，不得在病區(qū)吃東西，護(hù)士不得擅自離開(kāi)患者（除工作需要或其他特殊原因如上廁所以外)嚴(yán)格執(zhí)行出入制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程25編輯版ppt交接班要求接班者提前做好準(zhǔn)備，按時(shí)交接班交班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作認(rèn)真做好書(shū)面床旁口頭交接，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班人負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由接班人負(fù)責(zé)26編輯版ppt交接班需要做到病區(qū)環(huán)境：整潔，美觀，安靜，舒適，安全患者身體清潔，衣物整潔，物資擺放有序，用物使用后按院感要求處理床單元終末處理符合院感要求交接病情醫(yī)囑用藥記錄清楚各種管道通暢，引流正規(guī)記錄準(zhǔn)確，符合無(wú)菌操作原則27編輯版ppt患者各置管處傷口造瘺口清潔患者輸液管道通暢，速度適宜，局部無(wú)紅腫滲漏，按時(shí)完成用藥計(jì)劃?；颊呷斯獾篮粑劳〞?，氣管切口處清潔干燥呼吸機(jī)工作正常，管道無(wú)積液，濕化器蒸餾水足夠搶救藥物儀器器械用物備齊，定點(diǎn)定位放置，性能良好各種物品清點(diǎn)清楚，賬務(wù)相符，記錄完整28編輯版ppt一般監(jiān)護(hù)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征心律瞳孔血氧飽和度，按格拉斯哥氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，按需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和有創(chuàng)動(dòng)脈壓。持續(xù)低流量吸氧面罩給氧和機(jī)械通氣，保持呼吸道通暢，做好人工氣道和人工呼吸機(jī)的管理防止窒息，誤吸，使用微量泵時(shí)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整速度和藥物濃度。維持靜脈輸液和動(dòng)靜脈測(cè)壓管引流管通暢，中心靜脈置管和動(dòng)脈測(cè)壓管穿刺口每日換藥1次，各連接口處用無(wú)菌敷料包裹，保持局部敷料干燥，引流瓶每日更換1次，注意觀察引流液性狀和量準(zhǔn)確記錄出入量。29編輯版ppt晨日間護(hù)理每日2次，尿道口護(hù)理每日2次，翻身拍背沒(méi)-4小時(shí)1次。長(zhǎng)期留置胃尿管病人三周更換一次。遵醫(yī)囑做好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理，床旁腹透血透患者護(hù)理各?？萍膊』蚴中g(shù)后按專科護(hù)理常規(guī)護(hù)理做好床單元終末處理，隨時(shí)處于迎接搶救患者的備用狀態(tài)。30編輯版ppt各種引流管監(jiān)護(hù)引流管可將人體積血積氣膿血及胃內(nèi)容物等引流出體外，對(duì)引流物量顏色及性質(zhì)的觀察，可判斷定有無(wú)大出血及患者恢復(fù)情況，因此對(duì)留置引流管的患者應(yīng)做好以下護(hù)理：觀察要點(diǎn)1觀察病情變化，嚴(yán)密觀察血壓脈搏心率呼吸瞳孔神志尿量大便顏色等變化，準(zhǔn)確記錄出入量及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血感染管道阻塞水電解質(zhì)紊亂等征兆。2觀察引流管是否通暢，引流液的量性狀色澤變化，每日認(rèn)真記錄引流液的性質(zhì)量顏色變化，觀察是否與病情相符，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)于醫(yī)生聯(lián)系。31編輯版ppt3觀察體位于壓力的改變，保證引流效果，4觀察引流管處傷口情況，觀察傷口有無(wú)發(fā)紅，疼痛腫脹及滲血及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血感染表現(xiàn)。5行夾管試驗(yàn)時(shí)觀察患者有無(wú)胸悶，腹痛腹脹寒戰(zhàn)發(fā)燒或惡心嘔吐等不適，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。6拔管后觀察患者有無(wú)發(fā)熱黃疸腹痛胸痛食欲下降大便顏色改變，尿路刺激癥狀等情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。32編輯版ppt護(hù)理要點(diǎn)

1妥善固定：根據(jù)引流管的不同類型妥善固定引流管及引流袋，位置不可過(guò)低或過(guò)高，避免引流管移位脫出防止逆行感染。例如：胸腔引流管有腦脊液引流時(shí)常抬高引流管位置切勿過(guò)高或過(guò)低以免出現(xiàn)引流不暢或引流過(guò)度出現(xiàn)低顱壓,抽搐和繼發(fā)出血等。如有多條引流管應(yīng)做好標(biāo)記，以便辨認(rèn)。2預(yù)防引流管脫出：注意引流袋或管的長(zhǎng)度長(zhǎng)短適宜，防止患者活動(dòng)翻身時(shí)牽拉使引流管脫出，對(duì)意識(shí)不清醒的患者必要時(shí)采取約束措施，防止意外拔管。33編輯版ppt3保持引流管通暢：根據(jù)需要定時(shí)擠壓，避免引流管折疊扭曲受壓保持引流管通暢，如果引流不通暢需查明原因給予相應(yīng)處理。4保持引流系統(tǒng)密閉無(wú)菌：保持引流管及引流袋的密閉無(wú)菌，長(zhǎng)期置管的患者定期更換引流袋或負(fù)壓吸引器或引流管阻塞需行沖洗時(shí)均應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作原則（胃管除外）。5測(cè)量并記錄引流量：嚴(yán)格定時(shí)測(cè)量并記錄引流液顏色性質(zhì)和量,發(fā)現(xiàn)與病情不符時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師處理.34編輯版ppt6保持適宜的壓力:根據(jù)引流管的類型觀察并調(diào)整壓力,保證引流治療效果.7保持適宜體位:根據(jù)引流管類型取合適體位,有利于引流液的排出.8預(yù)防感染:保持置管部位的潔凈,若滲液多應(yīng)及時(shí)更換敷料,換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,煩躁引流管處機(jī)體感染,患者移動(dòng)時(shí)應(yīng)安放好引流袋或先夾閉引流管,防止逆行感染.9保留靜脈通路的通暢：當(dāng)引流液較多，患者體液丟失較多時(shí)，要保證靜脈通路通暢，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持患者正常入量，保持水電解質(zhì)平衡。35編輯版ppt10疼痛護(hù)理：患者常因手術(shù)傷口或引流管刺激引起劇烈疼痛，護(hù)士應(yīng)向患者解釋疼痛原因及持續(xù)時(shí)間，為患者做好治療時(shí)動(dòng)作輕柔，根據(jù)情況采用護(hù)理措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑，用藥后觀察止痛效果。11做好基礎(chǔ)護(hù)理：保持引流管處皮膚清潔干燥，可涂藥膏保護(hù)皮膚，預(yù)防滲出液的刺激，做好口腔及受壓部位皮膚的清潔，定時(shí)活動(dòng)肢體，預(yù)防褥瘡，保持皮膚完整性，有些患者因傷口疼痛或引流管刺激影響呼吸及咳嗽排痰，易發(fā)生墜積性肺炎等呼吸道感染，遇此情況應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及排痰，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。36編輯版ppt健康指導(dǎo)1告知患者引流管的目的，重要性，留置時(shí)間，配合方法，充分解釋以消除其緊張恐懼焦慮等不良心理因素，使患者積極配合治療，早日康復(fù)。2告知患者有不適癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，如腹痛,腹脹,惡心,呼吸困難,胸痛,發(fā)燒等.37編輯版ppt3告知患者翻身活動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)患者自身保護(hù)引流管的重要性，告知患者翻身及活動(dòng)時(shí)引流管放置位置固定方法，注意保護(hù)引流管，防止脫出。4飲食指導(dǎo)：留置引流管期間和拔管后均應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食方面的注意事項(xiàng)，確保患者了解飲食的重要性。5帶管出院患者的指導(dǎo)：指導(dǎo)患者如何保護(hù)引流管及引流袋，防止脫出，如何測(cè)量并記錄引流量，如何保持引流通暢，如何換藥,防止感染,保護(hù)皮膚等知識(shí)。38編輯版ppt胃腸術(shù)后患者監(jiān)護(hù)

按外科患者一般護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)密觀察生命體征便后及腹部體征，傷口敷料滲血情況。觀察胃管引流情況，保持胃腸減壓通暢，腹腔血漿引流,骶前引流按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，手術(shù)后遵醫(yī)囑行骶前引流管沖洗。低位直腸CA術(shù)后做好肛周護(hù)理及肛門(mén)功能鍛煉。人工肛門(mén)護(hù)理：術(shù)后3天內(nèi)觀察造瘺口血運(yùn)情況，若腸黏膜水腫，可高滲鹽水濕敷。39編輯版ppt術(shù)后3天開(kāi)始放造瘺口，指導(dǎo)患者取平臥位或左側(cè)臥位，以防糞便污染。每次排便后用溫鹽水洗凈皮膚并揩干，涂以紫草油或氧化鋅軟膏，防止肛周皮膚糜爛。指導(dǎo)患者避免進(jìn)食產(chǎn)臭氣易腹瀉或易便秘的食物。指導(dǎo)患者術(shù)后兩周開(kāi)始擴(kuò)肛，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，使用假肛袋。指導(dǎo)患者掌握適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量和強(qiáng)度，避免假肛脫出及造口旁疝。40編輯版ppt外科常見(jiàn)護(hù)理操作1監(jiān)護(hù)儀的使用2呼吸機(jī)的使用3心肺復(fù)蘇基本生命體征支持操作4簡(jiǎn)易呼吸球囊操作5深靜脈置管護(hù)理6經(jīng)口鼻吸痰法操作7血糖儀操作8胃腸減壓護(hù)理操作9管飼護(hù)理操作10灌腸操作11霧化吸入操作12密閉式靜脈輸血操作13靜脈留置針操作14物理降溫15膀胱沖洗16造口護(hù)理41編輯版pptICU常見(jiàn)護(hù)理操作1緊急氣管插管的護(hù)理配合2有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)裝置的連接及測(cè)量3開(kāi)放式吸痰操4封閉式吸痰操作5氣管切開(kāi)切口護(hù)理6氣管插管口腔護(hù)理7人工鼻護(hù)理8振動(dòng)排痰機(jī)操作9床旁纖維支氣管鏡治療配合10注射泵,輸液泵使用11動(dòng)脈血標(biāo)本采集12軸線翻身操作13協(xié)助患者移向床頭操作14患者約束操作15亞低溫治療儀使用16電動(dòng)床使用17侵漬護(hù)理操作42編輯版ppt壓瘡預(yù)防與護(hù)理操作

觀察要點(diǎn)：1根據(jù)患者不同的臥位觀察骨突出和受壓部位。2皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況：皮膚彈性,顏色,溫度,感覺(jué)。3受壓皮膚狀況：潮濕,壓紅,壓紅消退時(shí)間，有無(wú)水泡,破潰,感染。4活動(dòng)能力：有無(wú)肢體活動(dòng)障礙，意識(shí)狀態(tài)。5全身狀況：高熱,體瘦或肥胖,昏迷或躁動(dòng),疼痛,年老體弱,大便失禁,水腫等高危因素。6壓瘡分期：1期,2期,3期,4期,可疑深部受損期,無(wú)法分期。43編輯版ppt壓瘡護(hù)理要點(diǎn)

評(píng)估：營(yíng)養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況，壓瘡危險(xiǎn)因素。減少局部受壓：1對(duì)活動(dòng)能力受限的患者定時(shí)被動(dòng)變換體位，每1-2小時(shí)一次。2受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應(yīng)縮短翻身時(shí)間。3長(zhǎng)期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。4骨突處皮膚使用減壓貼保護(hù)。5躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚摩擦受傷的危險(xiǎn)，可用透明薄膜敷料予以局部保護(hù)。44編輯版ppt皮膚保護(hù)：用溫水擦洗皮膚，使皮膚保持無(wú)汗液，對(duì)大小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥，肛周使用皮膚保護(hù)膜或透明薄膜保護(hù)，防止大便刺激。感覺(jué)障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量，高蛋白高纖維高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐。45編輯版ppt滲出液的評(píng)估量的評(píng)估：少量傷口表面濕潤(rùn)，占濕敷料25%以下中量：占濕敷料25%-75%大量：占濕敷料75%-100%滲出液顏色：清澈-漿液，黃色,綠色,黃褐色-膿性液氣味：臭味-感染，糞臭味-金葡萄菌感染，腥臭味-綠膿桿菌感染。46編輯版pptRamsay鎮(zhèn)靜指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：鎮(zhèn)靜指數(shù)臨床表現(xiàn)1分焦慮和/或不安2分表現(xiàn)合作定向良好和安靜3分對(duì)呼喚有反應(yīng)4分安靜,對(duì)光反射靈敏或?qū)?qiáng)力的聲響有敏捷分反應(yīng)5分對(duì)光反射遲鈍或?qū)?qiáng)力的聲響反應(yīng)差6分無(wú)任何反應(yīng)理想鎮(zhèn)靜指數(shù)2-4分47編輯版ppt關(guān)于治療費(fèi)和一次性耗材的登記1由醫(yī)師下醫(yī)囑項(xiàng)目：測(cè)血糖，輸液，和消毒費(fèi)和氣切護(hù)理等2由護(hù)士登記：1時(shí)間或頻次：持續(xù)氧氣吸入時(shí)間，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間，CVP監(jiān)測(cè)次數(shù)，皮下或肌肉注射次數(shù)，輸液封管注射費(fèi)。3材料費(fèi)：靜脈采血，氧氣管，鼻罩或面罩，呼吸機(jī)管道，留置針，霧化管，壓瘡換藥，氣切換藥，口腔護(hù)理，肝素帽，各種延長(zhǎng)管，三通，引流管，胃管，避光輸液器。48編輯版ppt學(xué)習(xí)總結(jié)通過(guò)在華西ICU3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，印象深刻，主要有以下體會(huì)：1華西醫(yī)院在硬件方面的先進(jìn)程度讓我大開(kāi)眼界，讓我見(jiàn)到了很都未曾見(jiàn)