心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識課件整理

心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識胡曄SunYat-senUniversity心跳呼吸驟停搶救流程SunYat-senUniversity概述·成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性心律失常。搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。·心肺復(fù)蘇不只是一個單獨的技巧而是一系列流程來評估和干預(yù),現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵!SunYat-senUniversity多、緊急評估、緊急處理緊急評估有無危及生命的情況1、快速評估患者神志情況及置身是否安全,確保置身安全(醫(yī)、患),進入現(xiàn)場,接觸、判斷:可以輕拍患者肩膀大聲問:“喂,您怎么了?”、“您還好嗎?”,認(rèn)識患者可以直呼其名。2、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持,院外拔打120,院內(nèi)呼叫護理站。SunYat-senUniversity3、評估有無脈搏、呼吸(5~15秒內(nèi)完成):保持患者仰臥位,觸摸頸動脈感覺有無搏動;將耳朵貼近病人口鼻部,在開放氣道的情況下通過視、聽感覺觀察患者有無呼吸。4、患者無神志、無呼吸說明有危及生命的緊急情況須迅速解除SunYat-senUniversity5、胸外心臟按壓(C)30次,按壓位置在胸骨的下半段兩乳連線中點上。頻率為每分鐘100次,深度為4~5cm·6、開放氣道、評估氣道是否通暢,檢查并清理呼吸道異物(A)仰頭舉頦法、雙手托頜法?！?、無呼吸者立即給予人工通氣(B)二次,吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。8、反復(fù)循環(huán)按壓通氣(30:2)每2分鐘后再次評估心律,有條件是時更換胸外心臟按壓者。SunYat-senUniversity參·9、立即評估心律是否為可除顫心律。(1)室顫為可除顫心律?！?2)心臟停搏為不可除顫心律。以上順序簡略歸納為一句口號:“叫叫cAB”:首叫是叫病人,二叫是呼救援助和急救員,C是胸外心臟按壓,A是開放和檢查氣道,B是人工呼吸SunYat-senUniversity10、若有脈搏,開始復(fù)蘇后處理。仍無脈搏,則重復(fù)進行上述1~9項救治流程。11、應(yīng)設(shè)法建立高級氣道(如氣管內(nèi)插管喉罩)。一旦高級氣道安置完畢,可以使用球囊面罩,甚至呼吸機進行人工通氣。按壓和通氣可以分別進行,將減少因通氣而中斷按壓。SunYat-senUniversityz、臨床表現(xiàn)與進一步評佶、救治復(fù)蘇后治療的目的包括1、進一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注;2、將院前心跳驟?；颊呒皶r轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科,在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的CU病房;3、積極尋找并治疔導(dǎo)致心跳騾停的原因;4、完善措施,預(yù)防復(fù)發(fā)SunYat-senUniversity5、采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點加強循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù),積極體溫控制和調(diào)整代謝素亂。6、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境