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門診醫(yī)療保險管理制度門診醫(yī)療保險管理制度/門診醫(yī)療保險管理制度門診醫(yī)療保險管理制度一、醫(yī)?；颊呔驮\時須提早出示自己醫(yī)?？ㄒ宰C明其醫(yī)保身份。二、我門診醫(yī)保收費系統(tǒng)當前只接受泰山區(qū)和岱岳區(qū)及市直醫(yī)保局發(fā)放的社會保障卡?；颊呓毁M時醫(yī)?？ㄐ韬屠U費單調(diào)起取出。三、門診醫(yī)生接診后必然嚴格依據(jù)醫(yī)保有關政策規(guī)定對患者進行合理診療、合理治療、合理用藥，并在門診病歷上詳盡登記。四、接診醫(yī)生應依據(jù)患者病情首選醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、檢查及治療。凡使用目錄外的藥品、檢查及治療，需提早見告患者，并經(jīng)其署名同意后方可使用。五、報銷后實時登記臺帳，并由患者署名認同。六、月底實時整理本月報銷資料，于次月15日前送交上司醫(yī)保存理部門。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診兼顧政策城鎮(zhèn)員工1）依據(jù)統(tǒng)賬聯(lián)合方式繳費的任職及退休人員，正常繳費的當月享受門診兼顧待遇。2）依據(jù)單建兼顧方式繳費的退休人員，在計入個人賬戶的當月享受門診兼顧待遇；任職人員繳納門診兼顧費且正常繳納基本醫(yī)療保險費的，從繳納門診兼顧費的當月享受門診兼顧待遇。3）城鎮(zhèn)員工醫(yī)保參保人員欠繳醫(yī)療保險費的，從次月起停止享受門診兼顧待遇；自由職業(yè)者在醫(yī)療保險等候期內(nèi)停止享受門診兼顧待遇。足額補繳欠費或許等候期滿正常繳費的下月起恢復門診兼顧待遇，恢復待遇前發(fā)生的門診醫(yī)療開銷兼顧基金不予支付。城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民（含大學生）在繳費期內(nèi)實時足額繳費的，從次年1月1日起享受門診兼顧待遇。逾期不繳的，從次年1月1日起停止享受門診兼顧待遇；足額補繳欠費的下月起恢復門診兼顧待遇，恢復待遇前發(fā)生的門診醫(yī)療開銷兼顧基金不予支付。不享受門診兼顧待遇以下情況不符合門診兼顧基金支付范圍：（1）在簽商定點以外的就醫(yī)的；2）應該從工傷保險基金中支付的；3）應該由第三方負擔的；4）應該由公共衛(wèi)生負擔的；5）享受門診慢行重病待遇的參保人員不再享受治療相應病種的門診兼顧待遇

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