急救物品藥品管理制度-課件

急救藥品與物品管理及使用

神經(jīng)內(nèi)一科彭冉2020/11/131搶救車(chē)管理原則搶救車(chē)的使用管理規(guī)定搶救車(chē)交接班登記使用說(shuō)明搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明關(guān)于搶救車(chē)藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明搶救車(chē)物品、藥品種類(lèi)和數(shù)量常用搶救藥品作用搶救車(chē)物品藥品擺放示意圖

2020/11/132精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”搶救車(chē)管理原則搶救車(chē)保持清潔、整齊、規(guī)范，置于固定位置急救物品、儀器做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修），“一?！保▽Ｈ斯芾恚皶r(shí)“（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充），“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）搶救車(chē)內(nèi)急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用）。2020/11/135搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，按規(guī)定檢查，保證隨時(shí)急用搶救藥品及一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器、輸血器等）保證一定基數(shù)，無(wú)過(guò)期，用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交接登記注明，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救時(shí)能及時(shí)使用。2020/11/136搶救物品、儀器、藥品按規(guī)定檢查，檢查有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、基數(shù)是否相符，搶救儀器性能是否完好等，交接檢查后簽全名。搶救物品如舌鉗、開(kāi)口器等用后需消毒備用。2020/11/137

搶救車(chē)的使用管理規(guī)定

搶救車(chē)由專人管理，對(duì)搶救用物完好率負(fù)全責(zé)。每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量及質(zhì)量，并做好記錄，班班交接，賬物相符。搶救車(chē)管理員每周全面檢查一次。檢查內(nèi)容：藥品有無(wú)過(guò)期；急救設(shè)備性能，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、電插板、手電筒、開(kāi)口器、簡(jiǎn)易呼吸器，保持性能良好，使之處于備用狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查搶救車(chē)內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決。搶救過(guò)程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生，應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)。2020/11/138搶救藥品、器械登記本2020/11/1395、搶救車(chē)使用后用500mg/L含氯消毒制劑擦拭搶救車(chē)內(nèi)外，如特殊感染病人使用后，濃度升為1000mg/L.6、原則上不得挪用搶救車(chē)上的藥品及器材，搶救車(chē)一般不外借。7、搶救車(chē)保持清潔整齊，藥品物品放置合理，便于使用。8、采用搶救車(chē)封條管理的科室，各項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后，粘貼封條并注明有效期、簽名。搶救時(shí)開(kāi)封人簽名，搶救后及時(shí)補(bǔ)充用物，并交總務(wù)護(hù)士徹底清點(diǎn)核對(duì)后，再貼封條。護(hù)士每日交班只需查看封條是否完整，有無(wú)過(guò)期，無(wú)需清點(diǎn)車(chē)內(nèi)物品。2020/11/1310搶救車(chē)封條2020/11/1311非封存的搶救車(chē)管理：每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器材一次并做好交接班，質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄，卡物相符。2020/11/13129、使用搶救車(chē)內(nèi)藥品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記（即動(dòng)態(tài)使用登記）。注：①搶救車(chē)內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時(shí)應(yīng)從左邊（或上邊）開(kāi)始拿取。②使用搶救車(chē)內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。每個(gè)護(hù)理單元需備有搶救車(chē)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”管理嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度（即：定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），保證搶救時(shí)使用。2020/11/1313

搶救車(chē)交接班登記使用說(shuō)明

當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期，若清點(diǎn)無(wú)誤，在相應(yīng)欄內(nèi)填寫(xiě)數(shù)字，并簽時(shí)簽名。若藥品有誤，如：多巴胺少一支，則應(yīng)在搶救藥品完備欄內(nèi)寫(xiě)上“不完備”，在備注欄內(nèi)注明，補(bǔ)齊所缺藥品，并簽時(shí)簽名。2020/11/1314

搶救藥品動(dòng)態(tài)使用登記使用說(shuō)明

搶救病人使用了搶救車(chē)內(nèi)藥品，則登記在動(dòng)態(tài)使用登記本上，如：使用多巴胺一支，應(yīng)在使用欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”，補(bǔ)充藥品后在補(bǔ)充欄內(nèi)填寫(xiě)“多巴胺20mg”,有效期欄內(nèi)填寫(xiě)補(bǔ)充藥品有效期，并簽名。2、若藥品未使用發(fā)生過(guò)期、損壞等原因需要更換時(shí)，登記方法同前。2020/11/13152020/11/1316

關(guān)于搶救車(chē)藥品物品準(zhǔn)備說(shuō)明

搶救物品藥品準(zhǔn)備符合急救藥品物品管理要求，滿足搶救工作需要。各科室可根據(jù)本科室?？铺攸c(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品物品，并在目錄中注明?？剖胰绻幕虿恍枰緭尵溶?chē)藥品、物品目錄中相關(guān)類(lèi)別和數(shù)量，請(qǐng)?jiān)谀夸浿羞M(jìn)行標(biāo)注。2020/11/1317

搶救車(chē)物品、藥品種類(lèi)和數(shù)量

常用急救藥品：1、心三聯(lián)4組2、呼三聯(lián)4組3、阿托品0.5mg/ml×10支4、洛貝林3mg/ml×4支5、尼可剎米(可拉明）0.375g/1.5ml×10支6、利多卡因0.1mg／10ml*10支7、多巴胺20mg/2ml×30支

2020/11/13188、間羥胺（阿拉明）10mg/ml×4支

9、西地蘭0.4mg/2ml×5支10、異丙腎上腺素1mg/ml×2支11、速尿（呋塞米）20mg/2ml×5支12、地塞米松5mg/ml×5支13、氨茶堿0.25g/2ml×5支14、硝酸甘油5mg/ml×5支15、西地蘭0.4mg/2ml*5支16、腎上腺素10mg/ml*10支17、尼可剎米0.375g/ml*10支2020/11/131918、異丙嗪

25mg/ml×5支19、多沙普倫0.1g/2ml×10支

20、地西泮10mg/2ml×10支液體：①20%甘露醇250ml×1瓶

②0.9%氯化鈉100ml×1瓶③0.9%氯化鈉250ml×1瓶④5%葡萄糖100ml×1瓶⑤碳酸氫鈉250ml×1瓶2020/11/1320無(wú)菌物品：1、碘棉（1包）2、開(kāi)瓶口器（1個(gè)）3、采血針（2個(gè)）4、采血管（5個(gè)）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、輸液器（4個(gè)）7、頭皮針（4個(gè)）8、無(wú)菌敷帖（3張）9、留置針（正壓3根）10、棉簽（1包）11、檢查手套（6雙）清潔物品：壓脈帶（1根）、3M膠布（1卷）、砂輪（1個(gè)）、血壓計(jì)（1個(gè)）、聽(tīng)診器（1個(gè)）、手電筒（1個(gè)）、口咽通氣管（1個(gè)）、開(kāi)口器（1個(gè)）、舌鉗（1個(gè)）、壓舌板（1個(gè)）、簡(jiǎn)易呼吸器（1個(gè)）、應(yīng)急燈（1個(gè)）、電插板（1個(gè)）2020/11/1321

常用搶救藥品作用

1、抗休克藥1.1硫酸阿托品注射液1mg/2ml靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉前給藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，心動(dòng)過(guò)緩。1.2鹽酸腎上腺素注射液1ml/1mg靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過(guò)敏性休克。1.3鹽酸異丙腎上腺素1mg/2ml靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管平滑肌，加速傳導(dǎo)升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停，抗休克。2020/11/13222、呼吸興奮藥2.1鹽酸洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于新生兒窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。不良反應(yīng)：過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制，甚至引起死亡。2.2尼可剎米注射液（可拉明）0.375mg/1.5ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。2020/11/13233、升壓藥3.1鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥。3.2重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮周?chē)?，增加腦。2020/11/1324

搶救車(chē)物品藥品擺放示意圖搶救車(chē)外觀：上層：備氧氣袋（氧氣充足）左側(cè)：備吸引裝置、快速手消（每月檢查一次）2020/11/1325搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品配置圖2020/11/1326

第一層：常用急救藥品1、心三聯(lián)（腎上腺素、阿托品、利多卡因）

2、呼三聯(lián)（洛貝寧、多沙普倫、尼可剎米）2020/11/1327第二層：1、碘棉（1包）2、開(kāi)瓶口器（1個(gè)）3、采血針（2個(gè)）4、采血管（5個(gè)）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、輸液器（4個(gè)）7、頭皮針（4個(gè)）8、無(wú)菌敷帖（3張）9、留置針（正壓3根）10、棉簽（1包）11、檢查手套2020/11/1328第三層1、異丙嗪2、多沙普倫3、阿托品4、洛貝林5、尼可剎米6、利多卡因7、多巴胺8、間羥胺9、西地蘭10、異丙腎上腺素

11、速尿

12、地塞米松13、氨茶堿14、硝酸甘油15、西地蘭16、腎上腺素17、尼可剎米18、地西泮2020/11/1329第四層：

吸痰管（5根）、血壓計(jì)（1個(gè)）、聽(tīng)診器（1個(gè)）、手電筒（1個(gè)）、口咽通氣管（1個(gè)）、開(kāi)口器（1個(gè)）、舌鉗（1個(gè)）、壓舌板（1個(gè)）、氧氣面罩（1個(gè)）、留置胃管（1個(gè)）、無(wú)菌手套（2個(gè)）、吸氧