手術(shù)講解模板：背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)課件整理

背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)講解模板：背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)資料:背周肌轉(zhuǎn)位技術(shù)背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)科室:骨科部位:背部麻醉:全麻手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)概述背闊肌移位術(shù)用于肘部癱瘓畸形的治療,背闊肌的神經(jīng)血管蒂長(zhǎng),肌纖維長(zhǎng)度與胸大肌相仿,其肌筋膜甚長(zhǎng),可以形成肌腱重建屈肘功能效果較好,操作簡(jiǎn)單易行,臨床上應(yīng)用較多。其主要缺點(diǎn)是:背闊肌轉(zhuǎn)移后,可能擾亂脊柱兩側(cè)的肌力平衡從而引起或加重已存在的脊柱側(cè)凸。這點(diǎn)特別在兒童期容易發(fā)生(圖3.25.2.2.4-1)手術(shù)資料:背周肌轉(zhuǎn)位技術(shù)背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)科室:骨科部位:背部麻醉:全麻手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)概述背闊肌移位術(shù)用于肘部癱瘓畸形的治療,背闊肌的神經(jīng)血管蒂長(zhǎng),肌纖維長(zhǎng)度與胸大肌相仿,其肌筋膜甚長(zhǎng),可以形成肌腱重建屈肘功能效果較好,操作簡(jiǎn)單易行,臨床上應(yīng)用較多。其主要缺點(diǎn)是:背闊肌轉(zhuǎn)移后,可能擾亂脊柱兩側(cè)的肌力平衡從而引起或加重已存在的脊柱側(cè)凸。這點(diǎn)特別在兒童期容易發(fā)生(圖3.25.2.2.4-1)手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)適應(yīng)證背闊肌移位術(shù)適用于肱二頭肌及肱橈肌均麻痹,屈肘功能完全喪失者。手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)禁忌背闊肌是唯一健全的軀干外側(cè)肌時(shí),不適宜手術(shù)。手術(shù)資料:背周肌轉(zhuǎn)位技術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備先行牽引,軟組織松解或石膏矯正至30以內(nèi),再行手術(shù)。手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)步驟1.切口。第1切口:順背闊肌外緣做切口,切口從腋緣下方開始,到離髂嵴5~7.5cm處止;第2切口:前面沿三角肌胸大肌間溝做切口;第3切口:沿肱二頭肌下半段的內(nèi)緣做切口。手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)步驟2.從第1切口游離背闊肌外緣,注意勿將下后鋸肌包括在內(nèi),結(jié)扎切斷至下后鋸肌的血管分支,注意保護(hù)至背闊肌的胸背動(dòng)靜脈和神經(jīng),下部切取時(shí)可帶部分腰背筋膜手術(shù)資料:背闊肌轉(zhuǎn)位技術(shù)手術(shù)步驟3.將背闊肌縫成管狀,經(jīng)第2切口將肌肉引至上臂前側(cè),再經(jīng)第2切口向第3切口做皮下隧道,將背闊肌送至第3切口,屈肘90°,將其縫合固定于肱二頭肌腱和橈骨近端(圖3.25.2.2.4-2)。