急診科靜脈用藥安全課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間急診科靜脈用藥安全急診科靜脈用藥安全人的差異在于業(yè)余時(shí)間急診科靜脈用藥安全急診科靜脈用藥安全急診病房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門(mén)診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)形象窗口,并且由于輸液病人多、病種繁雜、流動(dòng)量大、停留時(shí)間短、護(hù)理人員少等諸多不便因素,因此,如何提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量是長(zhǎng)期以來(lái)非常關(guān)注且非常重要的課題。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL軟陶課程的開(kāi)設(shè)能多角度鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，為豐富他們的空間想象力，拓展創(chuàng)造性思維，開(kāi)辟了無(wú)限的空間。能否在軟陶制作?}材、作品呈現(xiàn)方式上有所突破，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及藝術(shù)表現(xiàn)力？基于這些思考，筆者采取了一系列教學(xué)策略，使學(xué)生在軟陶學(xué)習(xí)中能正確認(rèn)識(shí)自己的創(chuàng)作能力并能體驗(yàn)審美的成功感。一、利用繪本創(chuàng)設(shè)軟陶制作情境常規(guī)軟陶教學(xué)一般由教師提供制作范例，以人物、動(dòng)物、飾物等內(nèi)容為主。傳統(tǒng)題材的創(chuàng)作會(huì)使學(xué)生形成思維定勢(shì)從而限制學(xué)生創(chuàng)意思維，主體性也會(huì)逐漸喪失。臨摹教學(xué)是過(guò)程，師古法還應(yīng)求新意，一味的模仿只會(huì)制約學(xué)生創(chuàng)新能力。怎樣才能突破原有的教學(xué)模式，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，這是筆者在教學(xué)中一直在思考的一個(gè)問(wèn)題。筆者有幸參加了市里舉辦的“文化繪本師資培訓(xùn)”，發(fā)現(xiàn)繪本是融合了文學(xué)與藝術(shù)的一種綜合性藝術(shù)形式，它將具有很強(qiáng)的文學(xué)性、生活性、教育性、藝術(shù)性。筆者大受啟發(fā)，是否可以在繪本閱讀的基礎(chǔ)上進(jìn)行軟陶制作，利用繪本描繪的內(nèi)容創(chuàng)設(shè)軟陶制作的情境，從另一個(gè)角度開(kāi)展創(chuàng)新，引導(dǎo)學(xué)生放飛想象的翅膀，豐富軟陶作品的制作？筆者改變教學(xué)思路，開(kāi)展了用軟陶制作繪本的教學(xué)嘗試，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的積極性，也激化和培養(yǎng)了學(xué)生后續(xù)自學(xué)興趣和能力。啟發(fā)學(xué)生從傳統(tǒng)題材、本土資源、地域文化、民間工藝等方面挖掘素材，呈現(xiàn)多元化的軟陶題材。如以“閩南文化”為命題，采取小組合作的方式制作軟陶形式的繪本。（1）搜集素材，搜集跟閩南文化相關(guān)的故事、童謠、閩南小吃、閩南建筑等作為創(chuàng)作參考素材。（2）甄選內(nèi)容，根據(jù)選定的內(nèi)容進(jìn)行文本內(nèi)容的創(chuàng)作及重釋。引導(dǎo)學(xué)生軟陶繪本創(chuàng)作中要篩選出表現(xiàn)的最佳方式和最佳角度，或故事起因，或故事經(jīng)過(guò)，或故事轉(zhuǎn)折，或故事高潮，或故事結(jié)局等，引導(dǎo)學(xué)生去猜想各種情節(jié)發(fā)展的可能性。（3）設(shè)計(jì)角色，依據(jù)內(nèi)容自行創(chuàng)作主體形象。在制作具體形象前，先構(gòu)思后將自己要?jiǎng)?chuàng)造的形象先用畫(huà)筆在紙上起草圖，提高作品的創(chuàng)造性與藝術(shù)性。（4）完善繪本，融入閩南元素，依據(jù)草圖塑型。在工藝制作上，要求學(xué)生可將軟陶造型進(jìn)行適當(dāng)夸張化、以簡(jiǎn)要的造型提煉出創(chuàng)作的精髓；在文字搭配上，不僅做到與作品形式上的呼應(yīng)，也起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。學(xué)生把文字語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為具有生命的視覺(jué)形式，進(jìn)而傳達(dá)出一種內(nèi)在的精神力量。二、借鑒經(jīng)典創(chuàng)造精彩軟陶作品藝術(shù)作品不是一個(gè)孤立個(gè)體而是一個(gè)有待觀者參與并對(duì)話的特定、開(kāi)放的對(duì)象。藝術(shù)作品中有許多“空白”和“空缺”等待欣賞著運(yùn)用想象力來(lái)補(bǔ)充和完成，因此，一件作品可以有很多理解方式，不同學(xué)生可以從不同的角度去欣賞，變化臨摹就是感受“經(jīng)典”作品藝術(shù)張力的一種好方法。軟陶的創(chuàng)作方式也可以借鑒繪畫(huà)、民間藝術(shù)等其他表現(xiàn)語(yǔ)言，它可以完成平面的或半立體的視覺(jué)圖像，像平面的軟陶拼貼或平面雕刻等。為此筆者在教學(xué)中引入經(jīng)典繪畫(huà)作品，引導(dǎo)學(xué)生欣賞繪畫(huà)作品的同時(shí)根據(jù)自己對(duì)作品的理解以軟陶獨(dú)特的表現(xiàn)手法詮釋經(jīng)典作品。指導(dǎo)學(xué)生在“再創(chuàng)造”過(guò)程中可以大膽變形與處理，追求與原作表現(xiàn)方式上的“神似”，例如學(xué)生對(duì)《美術(shù)鑒賞》課中學(xué)到的西方繪畫(huà)作品記憶深刻，筆者讓學(xué)生選擇最喜歡的名畫(huà)，引導(dǎo)他們進(jìn)行聯(lián)想、加工、創(chuàng)造，在對(duì)臨的基礎(chǔ)上添加自己喜歡的內(nèi)容，重新以自己的方式詮釋經(jīng)典名畫(huà)。通過(guò)欣賞臨摹“經(jīng)典”作品，可以豐富學(xué)生的視覺(jué)素材和軟陶表現(xiàn)語(yǔ)言。學(xué)生從傳統(tǒng)民間工藝選題，“年送王船”、“拍胸舞”、“五谷豐登”等內(nèi)容都成為了學(xué)生作品創(chuàng)作主題。在此基礎(chǔ)上結(jié)合“經(jīng)典”作品的內(nèi)容、表現(xiàn)方法、構(gòu)圖等引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)作，自然就如魚(yú)得水。三、使用電腦多媒體開(kāi)辟新天地四、運(yùn)用情感支持軟陶活動(dòng)開(kāi)展美國(guó)教育家洛克說(shuō)過(guò)：“愛(ài)是行動(dòng)源泉，愛(ài)可以推動(dòng)人去進(jìn)行他所從事的任何事業(yè)。”情感教育是教師一切教育藝術(shù)、技巧、方法產(chǎn)生的起點(diǎn)，也是學(xué)生美德和情操樹(shù)立的基礎(chǔ)。藝術(shù)創(chuàng)作需要情感動(dòng)力，軟陶創(chuàng)作也是如此。沒(méi)有情感的支撐，軟陶制作也就顯得蒼白無(wú)力。教師要善于挖掘軟陶的情感價(jià)值和教育價(jià)值，為軟陶活動(dòng)提供情感和思想的沃土。在教學(xué)中，教師要重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生感受軟陶所蘊(yùn)含的情感意義和藝術(shù)價(jià)值。為此筆者結(jié)合每年學(xué)校所開(kāi)展的為貧困山區(qū)兒童捐款的主題策劃了愛(ài)心義賣(mài)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造出蘊(yùn)有他們內(nèi)心情感生命的軟陶藝術(shù)作品來(lái)?！百?zèng)人玫瑰，手留余香”（圖1圖2），筆者與學(xué)生一同開(kāi)展軟陶義賣(mài)活動(dòng)，學(xué)生積極參與，在活動(dòng)中即收獲了軟陶也收到全校師生的愛(ài)心捐款，所得款項(xiàng)全部交由學(xué)校醫(yī)務(wù)室由其交于相關(guān)部門(mén)。同時(shí)結(jié)合課堂學(xué)習(xí)及時(shí)舉辦課堂習(xí)作展（圖3），讓軟陶說(shuō)出學(xué)生的心聲。既促使學(xué)生形成學(xué)習(xí)反思意識(shí)，強(qiáng)化升學(xué)目標(biāo)意識(shí)，又活躍校園文化藝術(shù)氛圍。軟陶藝術(shù)不僅提高學(xué)生的動(dòng)手能力，審美品位；同時(shí)它充實(shí)、凈化學(xué)生的情感模式，讓情感種子落地生根開(kāi)花結(jié)果。在軟陶活動(dòng)中，真正做到“教學(xué)真情”，“學(xué)得動(dòng)情”。當(dāng)美術(shù)邂逅軟陶，美術(shù)模塊教學(xué)的過(guò)程中又萌發(fā)了新的靈感，迸發(fā)出創(chuàng)新的激情和智慧的火花，猶如一股春風(fēng)給創(chuàng)意美術(shù)教育帶來(lái)了生機(jī)與活力。軟陶教學(xué)，營(yíng)造了一種輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了學(xué)生對(duì)美術(shù)活動(dòng)的興趣，讓學(xué)生的美術(shù)創(chuàng)作多了一份生命的動(dòng)感和鮮活的色彩。改革開(kāi)放帶來(lái)了中國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和勞動(dòng)力的大遷移。農(nóng)村勞動(dòng)力向城市大規(guī)模轉(zhuǎn)移，他們的子女留守在農(nóng)村老家，成為了“留守兒童”。由于“留守兒童”缺乏家庭約束，他們的自律能力普遍較低，在面對(duì)以邏輯思維為主要思考方式的初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)，就會(huì)自然的產(chǎn)生“知難而退”的不良心態(tài)，導(dǎo)致他們的初中數(shù)學(xué)成績(jī)很難取得理想的分?jǐn)?shù)。為了提高農(nóng)村“留守兒童”的初中數(shù)學(xué)成績(jī)，發(fā)展“留守兒童”的數(shù)學(xué)應(yīng)用技能，農(nóng)村教育工作者有必要認(rèn)真研究“留守兒童”數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題成因和教育轉(zhuǎn)化策略。1農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”問(wèn)題的研究思路在研究農(nóng)村數(shù)學(xué)“留守兒童”問(wèn)題時(shí)，我們首先應(yīng)該確定的就是研究思路，只有確保思路的正確性，才能作出科學(xué)的研究和判斷。在對(duì)農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”問(wèn)題研究時(shí)要確定“以生為本”的研究方向，在“以生為本”的指導(dǎo)思想之下，充分的運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)的知?R內(nèi)容對(duì)農(nóng)村“留守兒童”進(jìn)行研究和分析，掌握他們的心理特征和問(wèn)題類(lèi)型，依據(jù)研究和分析的結(jié)果制定科學(xué)的教育轉(zhuǎn)換策略，從而達(dá)到提高數(shù)學(xué)成績(jī)的目標(biāo)。經(jīng)過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，初中“留守兒童”在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)，主要問(wèn)題可以分為三種類(lèi)型，分別是逆反心理型、自由散漫型和冷漠孤獨(dú)型，針對(duì)這三種類(lèi)型的學(xué)生，只要做好家庭與學(xué)校溝通配合的工作，就可以達(dá)到一定程度的教育效果，具體來(lái)說(shuō)，學(xué)校要做好家庭和學(xué)校的聯(lián)系，溝通家長(zhǎng)，了解學(xué)生，同時(shí)把數(shù)學(xué)課堂的實(shí)際情況告知家長(zhǎng)，教師和家長(zhǎng)緊密配合，促進(jìn)學(xué)生熱情地投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中。2農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”處理的階段目標(biāo)對(duì)農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”的教育工作很難做到“一步到位”，無(wú)法“立竿見(jiàn)影”的達(dá)到教育效果，需要“化整為零”，分步驟實(shí)現(xiàn)，為此就需要確定階段目標(biāo)，筆者認(rèn)為對(duì)農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”處理的階段目標(biāo)可以依次確定為：“留守兒童”意識(shí)到自身在初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)存在的問(wèn)題；“留守兒童”積極的配合數(shù)學(xué)教師解決問(wèn)題；“留守兒童”具備獨(dú)立解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力；“留守兒童”完全達(dá)到“初中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”水平。由此可見(jiàn)，農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”處理的階段目標(biāo)是從“意識(shí)到問(wèn)題”開(kāi)始的，階段目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否的關(guān)鍵因素在于學(xué)生，只有充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，才可以完整的實(shí)現(xiàn)各階段的教育目標(biāo)。3農(nóng)村初中數(shù)學(xué)“留守兒童”問(wèn)題的解決方式針對(duì)“留守兒童”在初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，在解決問(wèn)題時(shí)并不能僅僅地依靠學(xué)校教育，還需要充分的整合家庭資源，構(gòu)建全方位、多角度的教育協(xié)作模式。3.1家庭教育父母應(yīng)該履行好自己的監(jiān)護(hù)義務(wù)，不能只關(guān)注孩子的物質(zhì)條件，更應(yīng)該關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，了解他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中的心理特征，做到孩子有錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)糾正，孩子感到孤獨(dú)時(shí)得到安撫，孩子在學(xué)習(xí)中有進(jìn)步時(shí)給予鼓勵(lì)。從這個(gè)觀點(diǎn)出發(fā)，就要求家長(zhǎng)盡可能的避免到較遠(yuǎn)城市務(wù)工，應(yīng)該選擇距離較近的城市務(wù)工，如果不得已到距離遙遠(yuǎn)的城市務(wù)工，必須委托文化程度較高的親戚來(lái)履行對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)職能，并定期與委托的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，了解孩子的學(xué)習(xí)情況，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)視頻、電話、聊天軟件等隨時(shí)與孩子進(jìn)行交流，讓孩子感受到父母對(duì)自己的關(guān)愛(ài)。3.2學(xué)校教育學(xué)校是主要教育場(chǎng)所，對(duì)“留守兒童”的教育工作發(fā)揮著積極的意義。首先，學(xué)校應(yīng)該建立家校合作模式，定期與學(xué)生家長(zhǎng)和委托監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，向他們反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提出家校配合的建議，與家長(zhǎng)和委托監(jiān)護(hù)人共同促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步；其次，學(xué)校要重視素質(zhì)教育，不僅要重視學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，還要關(guān)注學(xué)生的身心發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生形成堅(jiān)強(qiáng)的意志、獨(dú)立克服困難的勇氣；最后，學(xué)校數(shù)學(xué)教師要認(rèn)真地研究教育教學(xué)方法，構(gòu)建符合“留守兒童”身心發(fā)展的課堂教學(xué)策略，遵循由易到難，由形象到抽象的教學(xué)原則，幫助學(xué)生更好的理解數(shù)學(xué)相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。素質(zhì)教育要求面向全體學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，為此，對(duì)農(nóng)村“留守兒童”的教育工作不能有絲毫的松懈，而要堅(jiān)定不移的貫徹國(guó)家的教育方針，在“以生為本”的理念下，認(rèn)真地研究農(nóng)村留守兒童普遍存在的問(wèn)題，針對(duì)具體的問(wèn)題從家庭、學(xué)校等方面全面落實(shí)教育轉(zhuǎn)化策略，確保農(nóng)村“留守兒童”享受到優(yōu)質(zhì)的教育內(nèi)容，全面提高他們的綜合素養(yǎng)。急診科靜脈用藥安全急診病房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門(mén)診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)形象窗口,并且由于輸液病人多、病種繁雜、流動(dòng)量大、停留時(shí)間短、護(hù)理人員少等諸多不便因素,因此,如何提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量是長(zhǎng)期以來(lái)非常關(guān)注且非常重要的課題。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL針對(duì)門(mén)急診病種復(fù)雜,用藥種類(lèi)多的情況,要求護(hù)士不但要有高度的責(zé)任感,還要熟悉各科用藥知識(shí)、劑量,在查對(duì)時(shí)除了將醫(yī)囑單、治療單、處方、藥物進(jìn)行查對(duì)外,還要注意醫(yī)生是否漏開(kāi)或者開(kāi)出不合常規(guī)的醫(yī)囑,如有可疑之處,一定要與醫(yī)生核實(shí)清楚后才能執(zhí)行,錯(cuò)誤醫(yī)囑拒絕執(zhí)行,嚴(yán)禁盲目執(zhí)行醫(yī)囑。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容急診病房輸液病人的構(gòu)成用藥評(píng)估:使用前必須做皮試的藥物使用前必須冷藏的藥物易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物科室常見(jiàn)藥物的配伍禁忌使用前必須遮光避光貯存的藥物使用時(shí)必須避光的藥物不良事件護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL使用前必須做皮試的藥物劉黎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL我科常用皮試的藥物青霉素類(lèi)頭胞類(lèi)破傷風(fēng)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素類(lèi)注射用青霉素鈉注射用美洛西林鈉注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉≯注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉注射用美洛西林鈉/舒巴坦鈉≯注射用哌拉西林鈉/舒巴坦鈉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注意事項(xiàng)1.對(duì)于青霉素過(guò)敏患者禁用青霉素類(lèi)藥物。2.青霉素類(lèi)藥物前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮試經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結(jié)果,呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。應(yīng)隨時(shí)作好過(guò)敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備≯3.對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)藥物、青霉胺過(guò)敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病患者應(yīng)慎用。4.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此應(yīng)用本品須新鮮配制。5.大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAspo