慢性GVHD輔助治療課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性GVHD輔助治療慢性GVHD輔助治療時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝慢性GVHD輔助治療慢性GVHD的輔助治療蘇大附一院血液科江蘇省血研所陳佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT術(shù)后相當(dāng)棘手的并發(fā)癥◆改善其長期預(yù)后需要系統(tǒng)的、多學(xué)科交叉的研究◆輔助治療的地位處理輕度慢性GVHD只需單獨(dú)采取支持治療病情嚴(yán)重者,協(xié)同抗GVHD的全身治療1、前言十八大以來，我黨確定的全面推進(jìn)社會主義黨建文化強(qiáng)國之目標(biāo)，同時還要求加強(qiáng)社會主義核心價值體系的快速建設(shè)、最大限度地豐富職工群眾的精神文化生活，這是新新形勢下的企業(yè)黨建文化工作指南。從實踐中可以看到，企業(yè)黨建文化是一項非常重要的工作，十八大中明確提出要全面提升黨建科學(xué)性，創(chuàng)新黨建新要求，其中涵蓋了黨建文化建設(shè)與職工思想政治教育。在企業(yè)過程中，通過黨建核心作用的充分發(fā)揮，使黨建文化建設(shè)、思想政治教育有機(jī)結(jié)合在一起，有效地融入到現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理各環(huán)節(jié)之中，這對企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有至關(guān)重要的作業(yè)。2、企業(yè)黨建文化與思想政治教育的有機(jī)融合策略2.1加強(qiáng)思想重視，夯實黨政組織基礎(chǔ)實踐中可以看到，黨組織是我黨開展各項工作的基礎(chǔ)和保障，同時也是全面落實我黨思想路線路線、方針政策的戰(zhàn)斗堡壘。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視，將黨建文化與思想政治教育工作有機(jī)的融合在一起，堅持服務(wù)大局、圍繞中心、強(qiáng)化功能和拓寬領(lǐng)域等原則，加強(qiáng)和鞏固企業(yè)黨組織建設(shè)，不斷增強(qiáng)其活力，從而使黨組織能夠充分發(fā)揮其服務(wù)職工群眾、推動企業(yè)發(fā)展、凝聚人心以及促進(jìn)企業(yè)和諧發(fā)展至作用。在此過程中，應(yīng)當(dāng)以改革精神、改進(jìn)黨組織建設(shè)為基礎(chǔ)，建立和完善企業(yè)黨組織網(wǎng)絡(luò)體系，確保黨組織作用能夠充分發(fā)揮。首先，應(yīng)當(dāng)突出企業(yè)管理機(jī)制方面的創(chuàng)新，將管理目標(biāo)進(jìn)行層層分解，確保管理責(zé)任能夠逐級落實和執(zhí)行；其次，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視，不斷創(chuàng)新運(yùn)作機(jī)制，在實踐中將企業(yè)黨建文化與職工思想政治工作有機(jī)的結(jié)合在一起，通過建章立制、改進(jìn)黨建文化與思想政治教育運(yùn)作模式，將其有效地落實到具體的黨政工作之中。企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作的有效融合、相關(guān)機(jī)制的不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，成為當(dāng)前乃至今后很長一段時間內(nèi)的黨政工作人員必須面對的研究課題。在此過程中，企業(yè)各級黨委、工作人員，應(yīng)當(dāng)切實擔(dān)負(fù)起企業(yè)黨建文化建設(shè)、職工思想政治教育工作的責(zé)任，強(qiáng)化黨建工作指導(dǎo)，不斷完善企業(yè)黨組織工作格局和黨政隊伍建設(shè)，以此來提高企業(yè)黨建文化與思想政治教育水平。2.2企業(yè)黨建文化與思想政治教育內(nèi)容創(chuàng)新企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作創(chuàng)新，主要是在堅持傳統(tǒng)企業(yè)黨建文化與思想政治工作內(nèi)容基礎(chǔ)上，保持與時俱進(jìn)，緊跟時代社會發(fā)展步伐，結(jié)合企業(yè)職工群眾思想變化，賦予企業(yè)思想政治工作內(nèi)容體系。國際及國內(nèi)形勢的深刻變化對黨的建設(shè)提出了新的要求，黨面臨的執(zhí)政考驗、改革開放考驗、市場經(jīng)濟(jì)考驗、外部環(huán)境考驗是長期的、復(fù)雜的、嚴(yán)峻的，落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨的任務(wù)比過去任何時候都更為繁重和迫。在當(dāng)前的形勢下，企業(yè)黨建文化和思想政治教育工作中，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮塑造人、培養(yǎng)人以及提高人等作用，將培養(yǎng)和弘揚(yáng)民族精神作為企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作的內(nèi)容，強(qiáng)化宣傳與教育。2.3創(chuàng)新企業(yè)黨建文化與思想政治教育工作方法隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，黨建文化與思想政治教育實踐中，豐富發(fā)展我黨建設(shè)經(jīng)驗，深化和體現(xiàn)對執(zhí)政規(guī)律、人類社會發(fā)展以及社會主義建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識。在此過程中，要求我們加強(qiáng)重視，將黨建文化建設(shè)與思想政治教育指導(dǎo)思想作為改進(jìn)新形勢下黨建的重要指導(dǎo)原則，并在實踐中豐富和發(fā)展。首先，應(yīng)當(dāng)注意吸收和應(yīng)用先進(jìn)科技成果，強(qiáng)化企業(yè)黨政文化和思想政治教育的科技含量，利用現(xiàn)代信息技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等手段，改進(jìn)和創(chuàng)新企業(yè)黨建實現(xiàn)形式。其次，解決和發(fā)現(xiàn)與思想政治問題實際問題，改進(jìn)企業(yè)黨組織領(lǐng)導(dǎo)方式。在黨建文化與職工思想政治工作中，堅持以人為本、以職工為本的基調(diào)，放下領(lǐng)導(dǎo)心態(tài)和姿態(tài)，以平等的態(tài)度落實人文關(guān)懷，了解員工的特點(diǎn)，盡量滿足員工的合理要求，及時疏導(dǎo)員工的負(fù)面情緒才是思想政治工作最好的方法。企業(yè)黨建文化與思想政治教育過程中，應(yīng)當(dāng)與企業(yè)經(jīng)營管理有機(jī)地結(jié)合在一起，為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。黨組織文化建設(shè)過程中，黨建思想政治教育過程中，通過不斷創(chuàng)新方法、強(qiáng)化黨建文化與思想政治教育平臺的建設(shè)，通過新技術(shù)、新手段擴(kuò)大影響和覆蓋面，比如利用網(wǎng)絡(luò)、微信以及QQ等信息平臺、軟件技術(shù)，及時全面地了解企業(yè)職工的思想動態(tài)，真正將黨建文化與思想政治教育工作有機(jī)地結(jié)合在一起。結(jié)語：總而言之，企業(yè)黨建文化建設(shè)與思想政治教育工作中，應(yīng)當(dāng)堅持以人為本、以職工生活、工作為本的基本原則。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，企業(yè)職工的思維方式、人生觀以及價值取向等，都發(fā)生了非常大的變化，這給企業(yè)文化建設(shè)與思想政治教育工作帶來了新的挑戰(zhàn)。基于對新形勢的考慮，企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮文化建議與思想政治教育之優(yōu)勢，將二者有機(jī)地融合在一起，全面推動企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一、中職預(yù)科班定義“對口單招”是普通高校單獨(dú)對口招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生進(jìn)行高等職業(yè)教育的一種招生制度。中等職業(yè)學(xué)校建立高等教育預(yù)科班，目標(biāo)是通過三年的文化課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，通過江蘇省對口單招考試，進(jìn)入江蘇省高等院校學(xué)習(xí)。二、“教學(xué)合一”釋義陶行知先生對“教學(xué)合一”理論有著精辟的闡述：一是先生的責(zé)任在教學(xué)生學(xué)；二是先生教的法子必須根據(jù)學(xué)的法子；三是先生必須一面教一面學(xué)?！苯虒W(xué)，歸根結(jié)底乃教人學(xué)，所謂“授之以魚不如授之以漁”?！敖虒W(xué)合一”思想的核心就是教和學(xué)緊密聯(lián)系，有機(jī)結(jié)合。教師負(fù)指導(dǎo)的責(zé)任，學(xué)生負(fù)學(xué)習(xí)的責(zé)任。兩者合一，學(xué)生在“教”中學(xué)會學(xué)習(xí)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣；在“學(xué)”中獲取“自得”，以“自得”激發(fā)學(xué)習(xí)的“自動”。這樣，不僅學(xué)生的主體作用得到充分發(fā)揮，也能充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，更能發(fā)掘出學(xué)生的無盡潛力。也因此，教育的潛力在“教學(xué)合一”中得到完美體現(xiàn)。三、“教學(xué)合一”的有效性嘗試（一）中職預(yù)科班學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)入中等職業(yè)學(xué)校預(yù)科班學(xué)習(xí)的學(xué)生基本都是初中學(xué)校中等或是中等偏下的學(xué)生群體，故而其數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)主要存在以下問題。1.學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳，被動學(xué)習(xí)。許多學(xué)生在初中階段就養(yǎng)成了不愿也不會主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。表現(xiàn)在無學(xué)習(xí)計劃，坐等上課，課前不預(yù)習(xí)，對老師要上課的內(nèi)容不了解；上課忙于記筆記，沒聽到“門道”。更有甚者，作業(yè)不規(guī)范，想到哪里寫到哪里；上課不習(xí)慣動腦筋，導(dǎo)致課上開小差，作業(yè)很少能夠完全獨(dú)立完成。2.學(xué)習(xí)方法原始，學(xué)不得法。絕大多數(shù)的學(xué)生學(xué)習(xí)方法原始，課上被動接受老師傳授的知識；聽講時注意力不能集中，不積極動腦，明明可以當(dāng)堂記住的東西不肯記，課后不復(fù)習(xí)鞏固，作業(yè)做完就萬事大吉，對概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。這些習(xí)慣直接導(dǎo)致學(xué)生的被動學(xué)習(xí)和對知識的掌握浮于表面。3.學(xué)習(xí)效率低下。大多數(shù)學(xué)生由于學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，所以學(xué)習(xí)效率也令人堪憂。公式背過就忘，題目做過就忘，作業(yè)時常常要翻看公式，題目稍有變化就不會處理，公式定理盲目亂套。4.運(yùn)算能力較差。不少學(xué)生對概念理解不深，公式記憶模糊，計算能力低下。盲目自信，經(jīng)常是認(rèn)為知道怎么做，但是往往亂套亂搬，即使想到了解題思路、用對了公式，卻往往計算錯誤百出，不是演算出錯就是中途“卡殼”。（二）教師寓“學(xué)”于“教”教師應(yīng)該從中職預(yù)科班學(xué)生的學(xué)情實際出發(fā)，采用其易于接受并能夠?qū)嵺`的方法，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，讓自己的“教”與學(xué)生的“學(xué)”合二為一，調(diào)動學(xué)生的積極性、自主性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，不斷產(chǎn)生成就感，激發(fā)興趣，增強(qiáng)信心，從而牢固掌握知識，練就過硬技能，順利通過對口高考進(jìn)入高校深造。1.讓學(xué)生理解并記住一條線。德國著名的心理學(xué)家艾賓浩斯（HermannEbbinghaus）描繪了非常有名的艾賓浩斯遺忘曲線。這條曲線告訴我們在學(xué)習(xí)中的遺忘是有規(guī)律的：在記憶的最初階段遺忘速度很快，后來就逐漸減慢了，等過了相當(dāng)長的時間后，幾乎就不再遺忘了，這就是遺忘的發(fā)展規(guī)律，即“先快后慢”的原則。而且，艾賓浩斯還發(fā)現(xiàn)，凡是理解了的知識，就能記得迅速、全面而牢固。艾賓浩斯的實驗充分證實了一個道理，學(xué)習(xí)要勤于復(fù)習(xí)，要注重理解。2.帶領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)建一個庫。從進(jìn)入預(yù)科班開始就要指導(dǎo)學(xué)生建好自己的數(shù)學(xué)錯題集。每一次考試的錯題，不管是填空、選擇還是大題，不管是全錯還是部分錯誤，均訂正整理到錯題本上。這些都是復(fù)習(xí)的重要資源。3.讓學(xué)生因地制宜用好“線”與“庫”。建立了一個全面完整的錯題庫之后，就要把遺忘曲線的精髓應(yīng)用于錯題庫的復(fù)習(xí)之中。教師要督促學(xué)生課上認(rèn)真聽錯題講解，課后脫離筆記獨(dú)立在錯題本上訂正，此乃第一次復(fù)習(xí)；每天利用時間再把錯題本翻閱，此乃第二次復(fù)習(xí)；然后周末的時候把一周來的錯題再練習(xí)；等到下一次考試前再整體復(fù)習(xí)。長此以往，堅持不懈，一定會有進(jìn)步。（三）教學(xué)相長作為領(lǐng)路人的教師如能細(xì)心地觀察，做好及時反饋及有針對性的學(xué)法指導(dǎo)，幫助進(jìn)行錯誤分析，化解分化點(diǎn)，領(lǐng)幾步，回頭看看，快了慢點(diǎn)，慢了快點(diǎn)，讓學(xué)生“學(xué)”的問題成為教師“教”的導(dǎo)向，必能相得益彰，事半功倍。1.從課堂反應(yīng)了解學(xué)生的理解情況。在強(qiáng)調(diào)生態(tài)課堂的今天，課堂不應(yīng)再是一言堂，不能一講到底或是一做到底。教師講解的過程中，要隨時注意學(xué)生的反應(yīng)，及時對授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。加強(qiáng)學(xué)生的課堂參與意識，要求每個學(xué)生的嘴巴都要動起來，有目的地讓他們自己分析題目，解答題目，或者朗讀公式概念，當(dāng)堂讓他們記憶公式概念。從他們的分析中發(fā)現(xiàn)可能存在的思維漏洞，從他們的解答過程中發(fā)現(xiàn)可能存在的不規(guī)范，從他們的背誦中發(fā)現(xiàn)可能存在的遺忘角落。2.從作業(yè)批改中了解學(xué)生的掌握情況。教師應(yīng)幫助學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立做題的習(xí)慣，這樣才能從學(xué)生真實的作業(yè)中發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)的真實情況。每次批改結(jié)束，教師的反思總結(jié)至關(guān)重要，哪些知識點(diǎn)漏講，哪些知識點(diǎn)還要強(qiáng)調(diào)，哪些解題方法學(xué)生還不會，哪些解題錯誤還需要糾正，教師要發(fā)現(xiàn)學(xué)生“學(xué)”中存在的問題，成為下節(jié)課“教”的部分。3.從每一次測試中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識漏洞。每次考試結(jié)束，教師關(guān)注的不應(yīng)該只是分?jǐn)?shù)本身，而是應(yīng)該把重心放在使學(xué)生產(chǎn)生錯誤的知識點(diǎn)上，通過統(tǒng)計—總結(jié)—分析—查漏補(bǔ)缺，先補(bǔ)好舊知識的漏洞，接下來再繼續(xù)新知識的講解，同時不斷加強(qiáng)漏洞知識的練習(xí)，讓學(xué)生從不會到會。4.從研究學(xué)科特點(diǎn)上，尋找最佳學(xué)習(xí)方法。隨著新課改的逐步推進(jìn)，中職數(shù)學(xué)也逐漸向高度的抽象性、縝密的邏輯性和廣泛的實用性方向發(fā)展，對學(xué)生的能力要求較高。所以教師要多研究教法學(xué)法，不能走極端，只看書不做題不行，埋頭做題不總結(jié)積累不行，對課本知識既要能鉆進(jìn)去，又要能跳出來，結(jié)合中職學(xué)生特點(diǎn)，尋找到適合他們的最佳學(xué)習(xí)方法。5.加強(qiáng)輔導(dǎo)，化解分化點(diǎn)。高中數(shù)學(xué)中易分化的地方多，這些地方一般都有方法新、難度大、靈活性強(qiáng)等特點(diǎn)。教師可針對學(xué)生在處理這類題目中遇到的問題，采取多次反復(fù)，加強(qiáng)輔導(dǎo)，開辟專題講座，指導(dǎo)閱讀參考書等方法，將出現(xiàn)的錯誤提出來讓學(xué)生議一議，充分展示他們的思維過程，通過變式練習(xí)，提高他們的鑒賞能力，以達(dá)到靈活掌握知識、運(yùn)用知識的目的。陶行知先生認(rèn)為好的老師不是教書，也不是教學(xué)生，而是教學(xué)生學(xué)。先生的這種理念是每一個以教好書為己任的教師的行動航向。好教師不但知道該讓學(xué)生學(xué)會知識，掌握方法，他還研究如何讓學(xué)生通過一定的手段、策略去學(xué)習(xí)、去領(lǐng)悟，讓學(xué)生有一種發(fā)現(xiàn)的快樂，成功的愉悅。我們要努力探究“教學(xué)合一”的有效方法，和學(xué)生一起成長，共同進(jìn)步！慢性GVHD的輔助治療蘇大附一院血液科江蘇省血研所陳佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT術(shù)后相當(dāng)棘手的并發(fā)癥◆改善其長期預(yù)后需要系統(tǒng)的、多學(xué)科交叉的研究◆輔助治療的地位處理輕度慢性GVHD只需單獨(dú)采取支持治療病情嚴(yán)重者,協(xié)同抗GVHD的全身治療構(gòu)成非藥物療法輔助治療局部處理處理并發(fā)癥★局部處理)N循證等級CategoryDefinitionStrengthoftherecommendationShouldalwaysbeofferedABCDShouldgenerallybeofferedEvidenceforefficacyisinsufficienttosupportarecommendationfororagainst,orevidenceforefficacymightnotoutweighadverseconsequences,orcostoftheapproach.OptionalModerateevidenceforlackofefficacyorforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuse.ShouldgenerallynotbeofferedGoodevidenceforlackofefficacyarforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuseShouldneverbeofferedQualityofevidencesupportingtherecommendationEvidencefrom>Iproperlyrandomized,controlledtrialEvidencefor>Iwell-designedclinicaltrialwithoutrandomization,fromcohortorcase-controlledanalyticstudies(preferablefrommorethanonecenter),orfrommultiplemeseriesordramaticresultsfromuncontrolledexperimentsEvidencefromopinionsofrespectedauthoritiesbaseduponclinicalexperience,descriptiveQualifierforcategoriesIandlEvidencederiveddirectlyfromstudy(s)ingraft-versus-hostdiseaseEvidencederivedindirectlyfromstudy(s)inanalogousorotherpertinentdisease皮膚及附屬器預(yù)防今光保護(hù)今惡性腫瘤監(jiān)測治療◆正常皮膚:皮質(zhì)激素、局部潤滑劑、止癢藥◆糜爛癘:微生物培養(yǎng)、局部抗菌、保護(hù)膜或其它敷貼、清創(chuàng)、高壓氧、創(chuàng)傷?？茣\)輔助治療措施糖皮質(zhì)激素氫化可的松◆醋酸氟輕松軟膏地奈德心倍他米松◆氟羥強(qiáng)的松龍◆氯倍他索鈣神經(jīng)素他克莫司抑制劑吡美莫司止癢對癥◆普莫卡因處理止癢醑心尿素霜今潤膚乳)輔助治療策略TypeofinterventionPreventivemphotoprotection(UVAandUvBblockade),including:Avoidanceofsunexposure(especiallybetween10:00amand4:00pm)Al‖lUseofsunscreens(2SPF20withbroad-spectrumUVAandUVBprotection)A‖ProtectiveclothingTreatmentIntactskinSymptomatictreatmentwithemollientsandanti-pruriticagentsTopicalcorticosteroidsLighttherapy(PUVA,UVAI,UVB,bandUVBTopicalcalcineurininhibitors(pimecrolimus,tacrolimus)ScleroticmanifestationswithjointstiffnessorcontracturesDeepmuscle