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第十四章慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治數(shù)據(jù)2002年,衛(wèi)生部死因統(tǒng)計(jì)(c10)顯示,農(nóng)村和城市前五位死因相同,依次為:惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。目前我國(guó)每天有約13萬(wàn)人死于慢性病,慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的70%以上。2001年全國(guó)用于慢性病的治療費(fèi)用418317億元。教學(xué)目的學(xué)習(xí)慢性病的概念、流行病學(xué)特征、三級(jí)預(yù)防以及慢性病的社區(qū)診斷和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。教學(xué)要求1.掌握慢性病的基本概念、三級(jí)預(yù)防和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。2.熟悉慢性病的流行病學(xué)特征。contents第一節(jié)概述第二節(jié)慢性病的三級(jí)預(yù)防第三節(jié)慢性病的篩查和社區(qū)診斷四>第四節(jié)慢性病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的概念:(chronicdisease)通常指慢性非傳染性疾病,根據(jù)美國(guó)慢性病委員會(huì)推薦,具有以下一種或一種以上的特征的疾病可視為慢性病。、患病時(shí)間是長(zhǎng)期的3、病后常留下功能障礙的c、疾病的原因??梢鸩豢赡娴牟±砀淖僁、因病情不同,需要不同的醫(yī)療處理E、因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練我國(guó):心腦血管疾病:高血壓、冠心病惡性腫瘤代謝性疾病:糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)疾病:慢性支氣管炎心理異常和精神病:抑郁癥●慢性肝腎疾病:肝硬化其他各種器官的慢性、不可逆性損害慢性病的特點(diǎn)◆病因復(fù)雜◆病程長(zhǎng)◆預(yù)后差◆危害嚴(yán)重二、慢性病的流行病學(xué)特衎●時(shí)間分布●地區(qū)分布人群分布病種構(gòu)成慢性病的自然史慢性病的危險(xiǎn)因素1993年和1998年我國(guó)居民慢性病患病全國(guó)合計(jì)城市199319981993199819931998按人數(shù)132.112821927200910591036計(jì)算按例數(shù)16981575285827331307118.4計(jì)算2003年:151.1%(城市:2396‰;農(nóng)村1205%‰)全國(guó)慢性病人數(shù)為1.6億地區(qū)分布慢性病的發(fā)病與地理環(huán)境存在一定的關(guān)系(比如:腦血管疾病與氣溫、氣壓、濕度等)腦卒中的死亡率從南到北逐漸上升,從東向西逐步減低;城市高于農(nóng)村。心血管病和高血壓的患病率南方低于北方,農(nóng)村低于城市。食管癌北方發(fā)病率高;肝

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