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上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計審核申 報 表上 海 市 消 防 局上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計審核申報表申報日期:工程名稱工程地點單位類別 單 位 名 稱 負責人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位裝修層數(shù)裝修部位使用性質(zhì)一覽表部位使用性質(zhì) 面積(m2)商場營業(yè)廳娛樂場所(舞廳、卡拉 ok廳等)文體休閑場所(保齡球館、桑拿浴室等 )餐飲場所辦公場所飯店旅館客房其 他所在建筑情況建筑名稱 建筑性質(zhì)建筑結(jié)構(gòu) 建筑總層數(shù)建筑分類 滅火器類型室內(nèi)消火栓 ○有○無自動噴淋滅火系統(tǒng) ○有○無 火災自動報警系統(tǒng) ○有○無正壓送風系統(tǒng) ○有○無 排煙系統(tǒng) ○自然排煙○機械排煙電器線路保護 ○金屬管○阻燃型PVC管材料名稱 燃燒性能等級空調(diào)風管保溫材料上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計審核申報表附表(1)裝修材料名稱 裝修部位 裝修材料 數(shù)量(m2) 燃燒性能等級上海市建筑工程消防驗收申報表附表(1)建筑物結(jié)構(gòu)建筑物建筑高層數(shù)高度(m)建筑面積(m2)數(shù)名稱類型使用性質(zhì)度分類地上地下地上地下地上地下量上海市建筑工程消防驗收申報表附表(2)存儲物存儲物存儲物儲罐材儲罐儲罐儲罐直徑單罐容積高度(m)數(shù)名稱性質(zhì)質(zhì)壓力類型(m)(m3)地上地下量上海市建筑工程消防驗收申報表附表(3)□消防給水
消防水池容量
室外消火栓數(shù)
室外環(huán)網(wǎng)管徑屋頂水箱容量
(m3)系統(tǒng)
(m3)
量(個)
(mm)消火栓數(shù)量消火栓泵穩(wěn)壓泵減壓閥□消水豎室防泵豎管內(nèi)流單雙軟數(shù)流揚數(shù)揚接數(shù)向管消量出出管量量程量程合量分徑火(l/s口口卷(臺)(l/s)(m)(臺)(m)器(套)區(qū)(mm栓)盤(個)數(shù))系(個)統(tǒng)□水噴淋泵穩(wěn)壓泵減壓閥水干自報流噴泵豎管動警指流揚頭數(shù)流揚數(shù)接向管噴閥示量程數(shù)數(shù)量量程量合分徑水數(shù)器(l/s(m量(個)(臺)(l/s)(m)(臺)器區(qū)(mm滅(個)數(shù)))(個)數(shù))火個系統(tǒng) 系統(tǒng)形式 □1、濕式□2、干式□3、預作用□4、重復啟閉預作用□ 5、雨淋□6、水幕□7、(復選) 泡沫噴淋□8、水噴霧□9、其他□ 藥劑種類 保護單元(m3)氣 滅火形式 部位單元(m3)體系統(tǒng)形式滅火產(chǎn)品名稱系噴頭統(tǒng)分配閥□系統(tǒng)名稱其泡沫滅火系統(tǒng)他干粉滅火系統(tǒng)滅火其他系統(tǒng)
容積單元(m3)數(shù)量 產(chǎn)品名稱 數(shù)量瓶頭閥儲罐用量(KG) 系統(tǒng)方式上海市建筑工程消防驗收申報表附表(4)施工單位承攬工程范圍(內(nèi)容):施工單位自查意見:本單位承攬的工程已按設(shè)計施工完畢, 經(jīng)自查,符合規(guī)定質(zhì)量要求。法定代表人或單位負責人簽名、單位蓋法人章年 月 日設(shè)計(監(jiān)理)單位檢查意見:經(jīng)檢查,此工程已按標準或消防部門的審核意見施工完畢, 質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負責人簽名、單位蓋法人章年 月 日建設(shè)單位自查、確認意見:經(jīng)檢查、確認,本工程已按標準或消防部門的審核意見施工完畢,質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負責人簽名、單位蓋法人章年 月 日注:此表可復印,一表只能由一家施工單位填寫。上海市建筑工程消防驗收申報表(附表5)□產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量火報警控制器災自聯(lián)動控制設(shè)備動手動報警按鈕報探點型□感煙探測器□感溫探測器□火焰探測順警測(復選)□可燃氣體探測器□其他系器線型□紅外光束探測器□纜式感溫探測器統(tǒng)(復選)□空氣管式探測器□其他項目有無狀況項目有無狀況防火卷簾□有□無常開防火門□有□無□消防泵□有□無噴淋泵□有□無聯(lián)動防煙風機□有□無排煙風機□有□無控應(yīng)急廣播□有□無警報裝
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