2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303易錯題庫練習(xí)試卷A卷附答案_第1頁
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文檔簡介

2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303易錯題庫練習(xí)試卷A卷附答案

單選題(共57題)1、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C2、急性腸炎可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】C3、導(dǎo)致成人腎實質(zhì)性高血壓最常見的疾病是A.慢性腎小球腎炎B.腎動脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.急性腎小球腎炎【答案】A4、縮窄性心包炎可聞及A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】C5、患者,女,38歲,2個月來智力下降,記憶力減退,體重增加10公斤,毛發(fā)脫落??赡艿脑\斷為A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.單純性肥胖【答案】C6、男性,35歲,患慢性哮喘近20年,嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用抗生素控制炎癥B.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動劑C.吸入表面激素D.茶堿緩釋片(或控釋片)E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物【答案】A7、女性,50歲。口干、眼干5年余,半年來癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽性,RF(+),抗SSA抗體陽性A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質(zhì)損害D.腎小球腎炎E.肝損害【答案】D8、患者,女,62歲,慢性肺心病有水腫、心力衰竭,經(jīng)治療后感染控制,但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,診斷考慮A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病【答案】B9、男性,21歲,農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷,本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體:醉酒貌,背部、腋下可見搔抓樣出血點,咽部充血。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞45×10A.上呼吸道感染B.敗血癥C.白血病D.腎綜合征出血熱E.腎盂腎炎【答案】D10、女性,28歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。A.糖皮質(zhì)激素加量B.改用氨基水楊酸制劑C.手術(shù)治療D.加用免疫抑制劑E.加用抗生素【答案】D11、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個部位A.大網(wǎng)膜B.卵巢C.十二指腸D.盆腔E.膀胱【答案】B12、有關(guān)急性腎小球腎炎的實驗室檢查,錯誤的是A.尿常規(guī)檢查見紅細(xì)胞B.正色素,正細(xì)胞貧血C.血沉不增快D.重度患者出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥E.部分患者免疫復(fù)合物陽性【答案】C13、梁或板和立柱或豎墻整體結(jié)合在一起的橋梁結(jié)構(gòu)稱為()。A.梁式橋B.剛架橋C.懸索橋D.拱式橋【答案】B14、患者,女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹,壓痛明顯,第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯;X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B15、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】D16、女性,39歲,近3年來反復(fù)上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn),最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C17、急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差【答案】A18、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米160mg,螺內(nèi)酯400mgB.呋塞米300mg,螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg,螺內(nèi)酯60mgD.呋塞米20mg,氫氯噻嗪60mgE.氫氯噻嗪20mg,螺內(nèi)酯60mgF.氫氯噻嗪400mg,螺內(nèi)酯160mg【答案】A19、男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×10A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.磁共振D.胸部X線片E.肺部CT【答案】B20、男性,45歲,吸煙史20年,間斷痰中帶血3個月,伴消瘦,診斷首先考慮A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核【答案】B21、女性,31歲,間斷上腹痛5年,受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重,2小時前突然嘔血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查體:血壓95/60mmHg(12.7/8kPa),鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,肝脾未及。最可能的診斷是()A.消化性潰瘍出血B.原發(fā)性肝癌C.急性糜爛性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A22、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后A.4~12小時B.24~48小時C.7~9天D.12~24天E.30~60天【答案】B23、重癥肌無力有咀嚼困難、進(jìn)食中斷表現(xiàn),累及肌肉為A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌【答案】C24、消化性潰瘍并發(fā)大出血時A.面色蒼白,尿少,血壓下降B.突然全腹劇痛,腹肌緊張C.腹痛失去節(jié)律性,糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛,嘔吐量最大,含隔夜宿食E.惡心、嘔吐、泛酸【答案】A25、一次大量吸入主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】B26、男,45歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.反流性食管炎B.陳舊性心肌梗死C.食管癌D.變異型心絞痛E.縱膈腫瘤【答案】A27、女性,52歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶黏液膿血,查體,BP17/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面,WBC11×10A.X線鋇劑透視B.纖維結(jié)腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】B28、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強(qiáng)【答案】B29、攝取碘減少,基礎(chǔ)代謝率降低的是A.甲狀腺高功能腺瘤B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.突眼性甲狀腺腫【答案】A30、關(guān)于出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng),下列哪項是錯誤的A.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4~8周C.結(jié)核菌素試驗呈陽性D.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死E.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人【答案】D31、心源性哮喘表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.呼氣性呼吸困難【答案】C32、慢性心房顫動患者,應(yīng)用口服華法林治療,應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在A.2.0~3.0B.1.0~2.0C.1.5~2.5D.2.5~3.5E.2.5~3.0【答案】A33、反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點是:強(qiáng)調(diào)維護(hù)A.醫(yī)院院長的權(quán)利B.家屬的權(quán)利C.護(hù)士的權(quán)利D.患者的權(quán)利E.醫(yī)生的權(quán)利【答案】D34、霍亂患者,經(jīng)治療瀉吐癥狀消失,血壓恢復(fù)正常,出現(xiàn)發(fā)熱,是由于A.霍亂原入血B.二重感染C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.低鈉血癥【答案】A35、患者女,37歲,1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),向前傾倒。查體:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢進(jìn),左側(cè)跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側(cè)腦室旁及左側(cè)小腦多發(fā)長T1、長T2信號影。A.抗病毒治療B.甲強(qiáng)龍C.營養(yǎng)神經(jīng)D.改善循環(huán)E.抗血小板治療F.補(bǔ)鉀【答案】B36、女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×10A.MCV,MCH,MCHCB.染色體檢查C.血清鐵蛋白檢查D.血清鐵和總鐵結(jié)合力E.骨髓檢查【答案】B37、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是A.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3B.感染未控制,呼吸功能下降時需加大用量C.合并室上性快速心律失常適合應(yīng)用D.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用【答案】B38、放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.上腔靜脈阻塞C.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛D.全血細(xì)胞減少E.咯血【答案】D39、屬于遺傳性疾病的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】C40、對于傳播途徑的描述,下列哪項是錯誤的A.手、玩具既可傳播消化道傳染病,也可傳播呼吸道傳染病B.傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主C.傳染途徑既可是單一因素,也可是外界多種因素組成D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播,而污染土壤時不會造成傳播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑【答案】D41、口服藥格列本脲主要的不良反應(yīng)是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應(yīng)【答案】B42、患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)【答案】A43、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆,未采取個人防護(hù)措施,罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力,15~20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療,3天后均痊愈出院。經(jīng)了解,稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件,測定空氣中二甲苯濃度為1020mg/MA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性職業(yè)中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】D44、急性氰化物中毒的主要機(jī)制是A.運(yùn)氧功能障礙B.形成高鐵血紅蛋白C.氧氣的釋放障礙D.抑制氧化型細(xì)胞色素氧化酶活性E.與巰基酶結(jié)合【答案】D45、隱性感染的的特點是A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.均將成為病原攜帶者D.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)E.可將病原體完全清除【答案】D46、因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害,炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】B47、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同時胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級收縮期雜音,提示A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)心包炎C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心室游離壁穿孔E.并發(fā)乳頭肌功能不全【答案】C48、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法A.卡馬西平B.地西泮C.苯妥英鈉D.大量維生素BE.局部A型肉毒毒素肌內(nèi)注射【答案】A49、防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體,減少肺毛細(xì)血管滲出,改善肺通氣功能等處理措施,適用的毒物中毒是A.窒息性氣體B.氯氣C.有機(jī)溶劑D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.苯的氨基硝基化合物【答案】B50、治療庫欣綜合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】B51、下列哪項符合肺炎鏈球菌的影像學(xué)表現(xiàn)A.X線右上肺大片狀陰影中多個空腔,水平裂呈下弧形B.X線胸片顯示呈大片均勻陰影,呈肺葉或肺段性分布C.X線胸片顯示呈大片陰影,內(nèi)有空洞液平面D.X線胸片顯示空洞形成,偏心空洞周圍不光滑E.X線胸片顯示左肺下散在小片狀陰影及蜂窩改變【答案】B52、哪個是1型糖尿病的特征A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗【答案】C53、男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.氣管插管,改善引流和機(jī)械輔助通氣B.體位引流C.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰D.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰E.高頻通氣【答案】A54、男性,20歲,因乏力、食欲缺乏1個月,尿少、水腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補(bǔ)體CA.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)【答案】C55、環(huán)磷酸胺最常見的不良反應(yīng)是A.胃腸道不良反應(yīng)B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經(jīng)系統(tǒng)損害【答案】B56、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué),正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D57、一男性患者,反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐,從一側(cè)手指開始,向腕部、手臂、肩部及半身擴(kuò)展??赡苁茿.Jackson癲癇B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.精神運(yùn)動性發(fā)作E.單純運(yùn)動性發(fā)作【答案】A多選題(共14題)1、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。A.脾大可能的原發(fā)病B.類白血病反應(yīng)C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB2、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細(xì)胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B3、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC4、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷"乙型腦炎",肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療:可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢,防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD5、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC6、患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×10g/L,NE88%。A.立即停抽液B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即給予多巴胺升壓治療F.使平臥,觀察變化【答案】A7、王某,男,40歲,職業(yè)是橡膠廠工人,常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常,白細(xì)胞,血小板,血紅蛋白均減少,來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D8、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD9、患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D10、患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前,可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注,初始劑量0.5~1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時,生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水,在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中,胰島素用量按給予的葡萄糖量每6~8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時下降6~8mmol/L【答案】AD11、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石

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