二氧化碳結(jié)合力測定及全自動生化分析儀的使用

靜盼米血及血倚制鐸靜脈米血非抗礙全血小組（化碳結(jié)合力測定（丿価定法,分光光度法—＞原埋二、，側(cè)定方怯二，多丐團(tuán)四'，臨床意義五、，住意拿項六，方怯學(xué)評價七、,小結(jié),樣品中的主要以的形式存在’在樣品中加入過量的標(biāo)準(zhǔn)鹽酸溶液,使酸與起中和反應(yīng)'釋放出'然后以標(biāo)準(zhǔn)氫氧化鈉溶液滴定剩余的酸，用酚紅指示劑指示終點O以氫氧化鈉的消耗量計算出樣品中含量?！鈱７ǘ趸冀Y(jié)合力在碳酸貪酶的作用下［使碳酸氫根分解同二氧化碳遷出引起值發(fā)生變化/借助聯(lián)合指示劑顯色/在披長測定吸光度值’計算其含量。二、，操作□滴定法側(cè)定⑴加根試劑新鮮血清（卩）

標(biāo)準(zhǔn)液（卩）

試劑（JJ）

試劑（滴）標(biāo)準(zhǔn)管忤品宮>rr充分振搖分鐘/以試劑滴定各管至呈櫻桃紅

邑少靜置秒后不退色為終點。⑵計算:忤nn?分光光度法測定⑴加祥：試劑工作試劑（）蒸餡水（JJ）標(biāo)準(zhǔn)液（卩）樣品（卩）空白管標(biāo)準(zhǔn)管.rj忤品冒充分混勻，置C水浴恒溫分鐘后'室溫冷卻測定。①分光光度計測定方法：i標(biāo)準(zhǔn)管和樣品管吸光度,皮長,試劑空白調(diào)零，測定

按公式計算。?■議°②樣x（）血Ac三、參考值成人:兒童:四、臨床意義反應(yīng)了體內(nèi)的堿儲備量’其量增加可能是呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；其量減少可能是代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒O,降低⑴代謝性酸中毒：糖尿病、，饑餓使酸性物質(zhì)生成增多，急,慢性腎功能不全致酸性物質(zhì)排泄減少'劇烈腹瀉、腸痿'、大面積燒傷等堿性物質(zhì)丟失過多，均可導(dǎo)致代謝性酸中毒'引起不同程度降低。輕度代謝性酸中毒（容積），中度代謝重度代謝性酸中毒＜（V容積）/極度代謝性酸中毒＜（V容積）。下降與增高呈負(fù)相關(guān)。⑵呼吸性堿中毒：腦溢血、，肺炎支氣管哮喘，瘡病等因換氣過度，使排出過多而降低。.增高⑴代謝性堿中毒：各種原因引起的劇烈嘔吐,如急性胃炎）幽門梗阻&胃痙攣'?妊娠嘔吐等，使酸根大量丟失導(dǎo)致增高。⑵呼吸性酸中毒：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫.廣泛性肺纖維化，慢性肺心病等所致通氣和換氣功能障礙，均可引起增高。在代謝性酸堿平衡失調(diào)時，它能及時地

反映體內(nèi)堿儲備的增減變化?在呼吸性

酸堿平衡失調(diào)時，必須在腎以 或形式増加宣減少算得排出.對回吸收

做出相敖代償反應(yīng)時」方能表現(xiàn)由體內(nèi)

堿儲鏟的變化.因而不能及時反映

血中的急劇變化。對伴有通氣障礙而發(fā)

生的酸堿平衡失調(diào)的判斷，其實用價值

受到限制@II五一注意尋項了.標(biāo)本應(yīng)減少與空氣接觸，并迅速分離血清或血漿'即時測定。，樣品加入試劑后振搖要充分，并防止液體濺出管外。'滴定操作在出現(xiàn)橙黃色退色減慢時」速度要減慢'防止滴定過量。?樣品一定要新鮮血清；若便用血漿，只能用肝素抗凝而不能用其它抗凝劑，樣品收集后應(yīng)盡快分離血清或血漿，及時測定。』小心人體呼吸排出對檢驗結(jié)果的影響。八、）方怯學(xué)評價'J-本方法準(zhǔn)確度：不準(zhǔn)確度應(yīng)〈精確度較低、只能作為對瞭測定或急診、、手術(shù)