新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材課件

普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材

新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材xx1謝謝觀賞2019-6-29下篇

各論2謝謝觀賞2019-6-29

第九章安神劑3謝謝觀賞2019-6-291、定義

凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，以治療神志不安病證的方劑，統(tǒng)稱(chēng)安神劑。安神劑4謝謝觀賞2019-6-29驚者平之

重可鎮(zhèn)怯

《素問(wèn)·至真要大論》中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)－－

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

立法原則實(shí)證

虛證

安神劑5謝謝觀賞2019-6-292、適應(yīng)病證⑴心肝陽(yáng)亢，熱擾心神所致的心煩神亂，失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，癲癇等。⑵陰血不足，心肝失養(yǎng)所致的虛煩不眠，心悸怔忡，健忘多夢(mèng)等。安神劑6謝謝觀賞2019-6-293、分類(lèi)重鎮(zhèn)安神－－實(shí)證滋養(yǎng)安神－－虛證

安神劑7謝謝觀賞2019-6-29神志不安陰血不足邪氣蒙擾血不養(yǎng)心心失所養(yǎng)虛火擾心五志化火心肝陽(yáng)亢熱擾心神痰蒙心竅

瘀阻心竅

滋養(yǎng)安神滋養(yǎng)安神藥滋陰養(yǎng)血藥清熱藥

重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神藥清熱藥養(yǎng)陰藥?kù)钐禐橹鳎采袼帲啬憸?、十味溫膽湯?/p>

化瘀為主＋安神藥（血府逐瘀湯）

4、組方規(guī)律安神劑8謝謝觀賞2019-6-295、使用注意⑴神志不安病機(jī)多虛實(shí)夾雜，互為因果，故組方配伍時(shí)，重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神又往往配合運(yùn)用，以顧虛實(shí)。⑵導(dǎo)致神志不安的原因很多，病機(jī)較為復(fù)雜。安神劑主要適用于因情志內(nèi)傷，臟腑之偏盛偏衰，以神志不安為主要表現(xiàn)者。至于其他原因，當(dāng)辯證論治。⑶重鎮(zhèn)安神劑多由金石、貝殼類(lèi)藥物組方，易傷胃氣，不宜久服。

⑷脾胃虛弱者，宜配伍健脾和胃之品。⑸某些安神藥，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒，亦應(yīng)注意。安神劑9謝謝觀賞2019-6-29

第一節(jié)重鎮(zhèn)安神

重鎮(zhèn)安神10謝謝觀賞2019-6-29

朱砂安神丸Ⅱ類(lèi)

《內(nèi)外傷辨惑論》

安神劑11謝謝觀賞2019-6-29↓心火亢盛熱灼胸膈－心中懊憹熱擾神明

↓陰血不足－心神心體失養(yǎng)陰虛有火－舌紅，脈細(xì)數(shù)

失眠多夢(mèng)心悸，怔忡五志化火（肝火）主治病機(jī)癥候分析朱砂安神丸12謝謝觀賞2019-6-29功用

鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。主治

心火亢盛，陰血不足證。朱砂安神丸13謝謝觀賞2019-6-29方解朱砂安神丸炙甘草生地黃當(dāng)歸黃連朱砂君臣佐使14謝謝觀賞2019-6-29運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方是治療心火亢盛，陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以失眠，驚悸，舌紅，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。朱砂安神丸15謝謝觀賞2019-6-29使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防引起汞中毒陰虛或脾弱者不宜服朱砂安神丸16謝謝觀賞2019-6-29加減變化胸中煩熱較甚加山梔仁、蓮子心兼驚恐加生龍骨、生牡蠣失眠多夢(mèng)加酸棗仁、柏子仁朱砂安神丸17謝謝觀賞2019-6-29

第二節(jié)滋養(yǎng)安神

安神劑18謝謝觀賞2019-6-29天王補(bǔ)心丹Ⅰ類(lèi)《校注婦人良方》滋養(yǎng)安神19謝謝觀賞2019-6-29天王補(bǔ)心丹虛火內(nèi)擾陰虛血少神失所養(yǎng)

心煩少寐

心體失養(yǎng)

心悸怔忡

心火上炎

口舌生瘡

陰虧腸道失潤(rùn)

大便干結(jié)

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

主治病機(jī)癥候分析20謝謝觀賞2019-6-29桔梗朱砂五味子遠(yuǎn)志茯苓人參丹參當(dāng)歸柏子仁酸棗仁玄參麥冬天冬生地功用：滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方解：君臣佐使天王補(bǔ)心丹21謝謝觀賞2019-6-29配伍特點(diǎn)

滋陰補(bǔ)血治其本養(yǎng)心安神治其標(biāo)標(biāo)本兼顧，治本為主

天王補(bǔ)心丹22謝謝觀賞2019-6-29運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。天王補(bǔ)心丹23謝謝觀賞2019-6-29使用注意本方滋陰之品較多，對(duì)脾胃虛弱，納食欠佳，大便不實(shí)者，不宜長(zhǎng)期服用。天王補(bǔ)心丹24謝謝觀賞2019-6-29加減變化失眠重加龍骨、磁石心悸怔忡甚加龍眼肉、夜交藤遺精加金櫻子、煅牡蠣天王補(bǔ)心丹25謝謝觀賞2019-6-29

酸棗仁湯Ⅰ類(lèi)

《金匱要略》滋養(yǎng)安神26謝謝觀賞2019-6-29肝血不足血不養(yǎng)心心悸、失眠、頭目眩暈虛熱內(nèi)擾心煩、咽干口燥虛熱迫津外泄盜汗血虛肝旺脈細(xì)弦酸棗仁湯證主治病機(jī)癥候分析酸棗湯27謝謝觀賞2019-6-29功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。方解：甘草川芎知母茯苓酸棗仁主治：肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。

君臣佐使酸棗湯28謝謝觀賞2019-6-29運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應(yīng)用以虛煩失眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。酸棗湯29謝謝觀賞2019-6-29加減變化血虛甚而頭目眩暈重加當(dāng)歸、白芍、枸杞子虛火重而咽干口燥甚加麥冬、生地黃若寐而易驚加龍齒、珍珠母兼見(jiàn)盜汗加五味子、牡蠣酸棗湯30謝謝觀賞2019-6-29

朱砂安神丸服法的注意事項(xiàng)是：A．宜多服B．宜久服C．宜少服

D.不宜多服、久服

回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題E.無(wú)需禁忌回答錯(cuò)誤，再想一想！單選題：31謝謝觀賞2019-6-29方中人參、玄參、丹參同用的方劑是：A．清營(yíng)湯B．天王補(bǔ)心丹

C．百合固金湯D．清燥救肺湯

回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題上一題E.養(yǎng)陰清肺湯

回答錯(cuò)誤，再想一想！32謝謝觀賞2019-6-29

酸棗仁湯中用量最重的藥物是：A.川芎B.茯苓

C.知母D.甘草回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題上一題E.酸棗仁回答正確，你真棒！33謝謝觀賞2019-6-29

酸棗仁湯中配伍川芎之意義是：A．祛瘀血，止疼痛

B．調(diào)肝血，疏肝氣

C．祛風(fēng)邪，止頭痛

D．行氣滯，化瘀血

回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題上一題E