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文檔簡介

靜脈輸液洽療的安全管理與風險防范靜脈輸液的安全管理靜脈輸液是最基本的臨床護理操作之一,是醫(yī)院治療與搶救患者的重要手段。隨著靜脈輸液技術的不斷發(fā)展和廣泛應用,靜脈輸液的安全管理問題受到越來越多的關注。藥品器具的安全管理微粒污染管理靜脈置管的管理并發(fā)癥的管理輸液環(huán)境的管理配伍用藥管理加強護士安全意識,健全輸液管理制度1、臨床上靜脈輸液的安全隱患(1)護理人員輸液安全意識淡薄a、錯誤輸注藥物b、查對制度執(zhí)行力度不夠(2)執(zhí)行靜脈輸液操作流程不規(guī)范a、靜脈操作流程不嚴謹b、操作中未注重人文化傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式2、加強輸液安全防范意識規(guī)范(1)強化護理安全與法律知識教育(2)健全和完善各項規(guī)章制度(3)加強護士用藥知識學習(4)積極推行靜脈藥物集中配置5)做到勤巡視、細觀察,認真交代做好記錄(6)環(huán)境溫度較低時,應注意保暖(7)熟悉掌握穿刺技術、輸液器材的發(fā)展1、頭皮針:留置時間:大約2—4h(1957年發(fā)明的)2、留置針:留置時間:3-5天3、中心靜脈導管(cVC):留置時間:2周4、植入式中央靜脈導管系統(tǒng)5、輸液港(VPA):可長期留置或不確定。其它:輸液夾、精密輸液器、微量注射泵、便攜式輸液泵三、靜脈輸液風險因素環(huán)境光線、灰塵、垃圾、液體瓶口消毒與否等等。因素設備因素治療年封閉式與開放式藥物因素藥物自身有危險致反應源人員因素戴口罩、注意無菌技術患者因素體質差、過敏體質、藥品苗積等職業(yè)因素四、靜脈輸液并發(fā)癥1.外滲滲}2.靜脈炎3發(fā)反應)4空氣栓塞5急性肺水6.導管相關四、靜脈輸液并發(fā)癥(一)外滲、滲漏臨床表現(xiàn):皮膚發(fā)白或半透明或水腫,伴有疼痛,皮膚緊繃,有滲出,(或)皮膚變色、有瘀傷、血腫脹等。四、靜脈輸液并發(fā)癥美國靜脈輸液護理學會(NS)級別滲出、外滲臨床表現(xiàn)0沒有癥狀1皮膚發(fā)白,水腫范圍最大處直徑小于1英寸,皮膚發(fā)涼、伴有或不伴有疼痛。2-3皮膚發(fā)白,水腫范圍最大處直徑1-6英寸,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛。皮膚發(fā)白,半透明狀,水腫范圍大于6英寸,皮膚發(fā)涼,輕到中度疼痛,可能有麻木感。皮膚緊繃,有滲出皮膚變

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