西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理

西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則包括以下內容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則《普通高中數學課程標準（實驗）》關于課程的基本理念中指出：“現代信息技術的廣泛應用正在對數學課程內容、數學教學、數學學習等方面產生深刻的影響。高中數學課程應提倡實現信息技術與課程內容的有機整合，整合的基本原則是有利于學生認識數學的本質”?！案咧袛祵W課程應提倡利用信息技術來呈現以往教學中難以呈現的課程內容，在保證筆算訓練的前提下，盡可能使用科學型計算器、各種數學教育技術平臺，加強數學教學與信息技術的結合”。在《普通高中數學課程標準（實驗）》第四部分教學建議中又強調：“恰當運用現代信息技術，提高教學質量。教師應恰當使用信息技術，改善學生的學習方式，引導學生借助信息技術學習有關數學內容，探索、研究一些有意義、有價值的數學問題”。在《普通高中課程標準實驗教科書數學A版必修2》第四章圓與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點的軌跡：圓”；《普通高中課程標準實驗教科書數學A版選修1-1》和《普通高中課程標準實驗教科書數學A版選修2-1》第二章圓錐曲線與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點的軌跡：橢圓”；并利用幾何畫板操作、演示、探究、發(fā)現雙曲線的漸近線和動點到定點的距離與它到定直線的距離相等的點的軌跡。等等。一、《幾何畫板》簡介《幾何畫板》是一個適用于幾何（包括平面幾何、立體幾何、解析幾何等）教學的軟件平臺。它為老師和學生提供了一個觀察和探索幾何圖形內在關系的環(huán)境。它以點、線、圓為基本元素，通過對這些基本元素的變換、構造、測算、計算、動畫、軌跡跟蹤等，構造出其它較為復雜的圖形。《幾何畫板》最大的特色是“動態(tài)性”，即可以用鼠標拖動圖形上的任一元素（點、線、圓），而事先給定的所有幾何關系（即圖形的基本性質）保持不變。同時，利用它的動態(tài)性和形象性，可以創(chuàng)造一個實際“操作”幾何圖形的環(huán)境。學生可以任意拖動圖形、觀察圖形、發(fā)現結論、猜測并進行驗證，在觀察、探索、發(fā)現的過程中增加對各種圖形的感性認識，形成豐富的幾何背景，有助于學生理解和證明。《幾何畫板》具有以下功能：1、《幾何畫板》具有動態(tài)的圖形功能：幾何畫板能快速繪制常用的尺規(guī)作圖，而且所作出的圖形是動態(tài)的，可以在圖形變動時保持設定不變的幾何關系；2、《幾何畫板》具有簡便的動畫功能：幾何畫板可以針對幾何教學的要求制作動畫和移動對象，可以表現幾何體的運動；3、《幾何畫板》具有變換功能：幾何畫板提供了平移、旋轉、縮放、反射等圖形變換功能，可以按指定的值或動態(tài)的值對圖形進行變換，也可以使用由定義的向量、角度、距離、比值來控制這些變換；4、《幾何畫板》具有計算功能：幾何畫板提供了度量和計算功能，能夠對所作出的對象進行度量，并對度量出的值進行四則運算和函數運算，并將結果動態(tài)顯示；5、《幾何畫板》具有獨特的自定義工具：自定義工具就是把繪圖過程（步驟）自動記錄下來，形成一個工具，并隨文件保存下來，以后就可以使用這個工具進行繪圖；6、《幾何畫板》具有豐富的圖像功能：支持直角坐標系和極坐標系等。二、利用《幾何畫板》輔助數學教學1、利用《幾何畫板》輔助數學教學，可以把不容易講清楚的概念講清楚，幾何畫板是一個教學工具，給數學教學提供了現代化的教學手段。2、用《幾何畫板》創(chuàng)設情景可以幫助學生形成概念。3、《幾何畫板》中的對象可以靜態(tài)變動態(tài)，動態(tài)的幾何圖形是培養(yǎng)學生空間想象能力的載體。4、利用《幾何畫板》進行“數形結合”，可以使抽象變直觀。5、利用《幾何畫板》能夠幫助學生揭示知識之間的內在聯系。6、利用《幾何畫板》可以改變教學模式，讓學生掌握幾何畫板，在操作中“做數學”是一種新的教學模式。等等。三、《幾何畫板》對教師教學方法的影響《幾何畫板》以其學習入門容易和操作簡單的優(yōu)點及其強大的圖形和圖象功能、方便的動畫功能被許多數學教師看好，并已成為制作中學數學教學課件的主要創(chuàng)作平臺之一，它進一步的推動了信息技術與數學課程的整合。使用《幾何畫板》能加大課堂教學的容量，提高學生信息吸收率；從教學法的角度看，便于突破教學中的難點，培養(yǎng)學生的思維能力；更重要的是它具有“人機”交互的智能性特點，幾何畫板使教師的設計思想與軟件本身有效地結合為一個整體，并通過軟件得到比較完美的表現。四、幾何畫板對學生學習方式的影響豐富學生的學習方式、改進學生的學習方法，使學生學會學習，為終身學習和終身發(fā)展打下良好的基礎，是高中數學課程標準追求的基本理念。因此，利用幾何畫板輔助數學教學能鼓勵學生積極參與數學活動，通過積極的思考和討論，不斷地提高學生的數學思維能力；從而培養(yǎng)學生的探索、創(chuàng)造能力；幾何畫板教學過程的可重復性，可以有效地突破難點和克服遺忘。五、《幾何畫板》對教師合作交流的影響現代教師不僅要有愛崗敬業(yè)的精神，扎實的學科知識以及先進的教育思想，還要具有運用現代教育技術進行教學的能力。幾何畫板為教師之間的合作交流提供了一條有效途徑，幾何畫板開創(chuàng)了適合數學教學的多媒體交互平臺，這個平臺可以使教師在網絡上獲得這個平臺的各種豐富的課件和資料，可使教師的工作效率得到極大的提高，由于這種新工具的出現提高了教師們在網絡上的交流和溝通，使教師之間取長補短，促進了教師水平的提高，拓展了教師合作交流的空間。數學是學生非常感興趣的一門學科，是對于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力非常重要的一門學科，因為它與實際聯系緊密，可以解決很多實際問題。在數學教學中如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力是每一個數學教師所要關注的問題。創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是跨世紀教育的一項重要任務。如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，提高學生的創(chuàng)新能力。找到培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)新能力的有效途徑，越來越成為數學教學的一個重要任務。教師要努力把握每一名學生的創(chuàng)造力，使他們的創(chuàng)造力充分地發(fā)揮出來，將學生培養(yǎng)成為創(chuàng)造性人才。那么怎樣在教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力呢?一、學生的學習興趣是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新能力的關鍵《數學課程標準》指出：“人人學有價值的數學；人人都能獲得必需的數學；不同的人在數學上得到不同的發(fā)展?！薄稊祵W課程標準》的一個重要理念就是在數學教學中要給學生提供做數學、“玩”數學的機會，讓學生在學習過程中去體驗、去經歷數學。學生有了興致，就會激發(fā)出求知欲。在教學中，我們應不斷創(chuàng)設與學生心理需要同步的情境，喚起學習熱情。以數學的趣味性、教學的藝術性感染學生，使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣，向往著教師，向往著本學科。“成功的秘訣在于興趣”“沒有絲毫興趣的強制學習；將會扼殺學生探求真理的欲望”，由此可見，培養(yǎng)興趣是創(chuàng)造性思維活動的先導，激發(fā)興趣是刺激學生學習的重要動力，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)需要興趣來支持。所以，我們在教學中要采用靈活多變的教學方法，創(chuàng)設情景，著力營造一種輕松愉快的學習氛圍，用妙趣橫生的數學問題吸引學生去思考、去探索、去創(chuàng)新，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。課堂教學中，教師不能滿足于具體的學科知識，還要提示知識背后所凝結的歷史、精神等，如一些著名數學問題的歷史典故、一些已經解決或尚未解決的數學難題和猜想，等等，都會令學生產生濃厚的興趣。二、創(chuàng)設平等、民主的課堂氣氛，引發(fā)創(chuàng)新意識正如第斯多惠所言：“一個壞的教師奉送真理，一個好的教師則教人發(fā)現真理?！币郧拔覀儌鹘y(tǒng)的教學一直在遵循以教師為中心，采用“滿堂灌”“填鴨式”的教學方法，培養(yǎng)出“服從型”“接受型”“循規(guī)蹈矩”的學生。這種教學培養(yǎng)出來的學生不能適應日新月異的社會變革和發(fā)展需要，且在教學過程中容易挫傷學生的自尊心，教學課堂是教師的“一言堂”，學生的主體作用得不到體現，抑制了學生思維的開闊，限制了學生創(chuàng)新能力的提高，這是學生形成創(chuàng)造性思維的最大障礙。因此我們要加大教學改革力度，讓學生成為課堂的主人，使學生真正動起來，使所有學生積極地參與課堂交流、探討、創(chuàng)新。這要求我們的教學不應停留在提高學生今天的學習成績上，而要著眼于學生后階段的發(fā)展，有利于學生將來踏入社會，迎接社會給自己的機遇和挑戰(zhàn)?，F代教育家認為，要使學生積極、主動地探索求知，必須在民主、平等、友好合作師生關系基礎上，創(chuàng)設愉悅和諧的學習氣氛。我們的教學，必須相信學生的能力，不要自己一手操持整個課堂，我們要以訓練學生創(chuàng)新能力為目的，保留學生自己的空間，尊重學生的意見，讓學生參與到教學的探討中來，使學生真正成為學習的主人、課堂的主體，形成一種寬松和諧的教育環(huán)境，讓學生的創(chuàng)新能力有較適宜生根、發(fā)芽的“氣候和土壤”。這樣，學生在輕松環(huán)境下，才有可能暢所欲言，各抒己見，敢于發(fā)表獨立的見解，或修正他人的想法，從而在學習過程中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。三、靈活多變的教學方法是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的途徑“數學是思維的體操”，在教學中，教師若能對數學教材內容進行巧妙安排，變知識的“傳授”為知識的“探究”，充分暴露知識形成的過程，促使學生一開始就進入創(chuàng)新思維狀態(tài)中，以探索者的身份去發(fā)現問題、總結規(guī)律。每一個合乎情理的新發(fā)現、別出心裁的觀察等都是創(chuàng)新。一個人對某一問題的解決是否有創(chuàng)新，不在于這個問題是否別人提過，而關鍵在于這個問題對于這個人來說是否新穎。我們教師在教學中完全能夠通過挖掘教材，把與時代發(fā)展相適應的新知識、新問題引入課堂，引導學生去交流、去探究。如：在教學中，根據教學內容，結合學生熟悉的生活引導學生觀察、分析、概括為數學模型，把學數學和用數學結合起來，學會用數學解決身邊的實際問題。。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力是一項長期而艱巨的任務，我們要針對數學學科的特點，結合教學內容，做到適時、適度的貫穿于教學始終；同時要針對學生的年齡特點，緊密聯系學生的實際情況，做到有效和有趣。在教學的過程中注意對學生情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)，樹立起學生的自信心。讓我們給學生一片廣闊的自主空間，讓他們會學、善學、樂學，讓他們的創(chuàng)造性思維能力在課堂上得到充分的發(fā)揮。兒科疾病診治原則包括以下內容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則兒科病史采集和體格檢査兒科的病史采集、記錄和體格檢査在內容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點■要運用系統(tǒng)醫(yī)學知識、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維規(guī)范地采集病史和進行體格檢查并正規(guī)書寫病歷。兒科病史采集和記錄要點(一)病史采集要準確。認真聽,重點問,從家長提供的信息中發(fā)現對病情診斷有用的線索。在詢問過程中態(tài)度要和藹親切,語言要通俗易懂,要注重與家長的溝通,要讓家長感覺到對孩子的關懷,以取得家長和孩子的信任。同時要尊重家長和孩子的隱私并為其保密。切不可先入為主,尤其不能用暗示的言語或語氣來誘導家長主觀期望的回答,這樣會給診斷造成困難。兒科病史采集和記錄要點(二)■正確記錄患兒姓名、性別、年齡(采用實際年齡:新生兒記錄天數、嬰兒記錄月數、一歲以上記錄幾歲幾個月)、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息及/或其它聯系方式、病史敘述者與病兒的關系以及病史的可靠程度。病后小兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀;■用藥情況,如藥物名稱、劑量、方法、時間、治療的效果及有無不良反應等。兒科病史采集和記錄要點(三)個人史包括出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史,根據不同的年齡和不同的疾病在詢問時各有側重詳略。■出生史母孕期的情況;第幾胎第幾產,出生體重;分娩時是否足月、早產或過期產;生方式,出生時有無室息或產傷,Apgar評分等。新生兒和小嬰兒,疑有中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應詳細了解圍生期情況■喂養(yǎng)史:母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)。年長兒有無挑食、偏食及吃零食的習慣。了解喂養(yǎng)情況對患有營養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要。兒科病史采集和記錄要點(四)■家族史家族中有無遺傳性、過敏性或急慢性傳染病患者;如有,則應詳細了解與患兒接觸的情況。父母是否近親結婚、母親分娩情況、同胞的健康情況(死亡者應了解原因和死亡年齡)。必要時要詢問家庭成員及親戚的健康狀況、家庭經濟情況、居住環(huán)境、父母對患兒的關愛程度和對患兒所患疾病的認識等?！鰝魅静〗佑|史疑為傳染性疾病者,應詳細了解可疑的接觸史,包括患兒與疑診或確診傳染病者的關系、該患者的治療經過和歸轉、患兒與該患者的接觸方式和時間等。體格檢查要點(一)■與患兒建立良好的關系,取得信任和合作。觀察患兒的精神狀態(tài)、對外界的反應及智力情況?！鲈黾踊純旱陌踩?讓孩子與親人在一起,嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢査,檢査者順應患兒體位檢查時態(tài)度和藹,動作輕柔,冬天時雙手及所用聽診器胸件要溫暖;檢查過程中既要全面仔細,又要注意保暖,不要過多暴露身體部位以免著涼;對年長兒還要照顧他(她)們的害羞心理和自尊心體格檢査要點(二對急癥或危重搶救病例,應先重點檢查生命體征或與疾病有關的部位,全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進行,也可邊搶救邊檢査。防止交叉感染體格檢查要點(三■檢查的順序靈活掌握。嬰幼兒注意力集中時間短,在體格檢査時應特別記住:安靜時先檢査心肺聽診、心率、呼吸次數和腹部觸診