科室護理安全的工作計劃

第頁共頁科室護理平安的工作方案科室護理平安的工作方案科室護理平安的工作方案1為進一步加強護理質(zhì)量與平安管理根據(jù)醫(yī)院的工作目的和開展思路，結(jié)合護理部202_年部署護理工作的主要任務(wù)和方案特制定2XX年護理平安工作方案如下：1、不斷完善護理平安管理體系，建立有效的鼓勵機制。持續(xù)推進護理不良事件無懲罰性上報制度。每季度由護理平安管理小組核心成員對全院護理不良事件進展討論、分析^p原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執(zhí)行率到達(dá)100%。2、協(xié)助各護理管理小組完善相關(guān)護理平安管理制度，不斷改良住院患者平安防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。3、護理平安管理小組每季度對全院平安護理質(zhì)量進展一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室詳細(xì)情況改良護理措施、優(yōu)化護理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改良，并建立科室“護理平安”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案。4、科護士長每周深化科室催促護士長對重點病人進展檢查，檢查護理平安工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。5、每季度舉行護理平安警示教育及護理平安知識培訓(xùn)，進步全院護理人員風(fēng)險意識及防范才能，并對相關(guān)人員進展護理平安知識年度考核?？剖易o理平安的工作方案2護理平安是醫(yī)療平安的一個重要組成局部。為了認(rèn)真落實患者平安目的，確保護理平安，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛及過失事故，特制定202_護理平安工作方案，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護理平安事故發(fā)生。一、加強學(xué)習(xí)，進步平安意識，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護理人員進展護理平安學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進展考核。以增強平安意識。同時加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違背操作規(guī)程，制止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。二、以患者十大平安未目的，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理措施。1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種〔姓名，性別〕識別患者身份的方法，嚴(yán)格查對，防止發(fā)生過失事故。2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實醫(yī)院感染控制的根本要求，防止穿插感染。護理人必須人人都能純熟進展洗手操作，清楚洗手的指證。4、進步用藥平安，加強藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對”，防范過失的發(fā)生，同時要親密觀察用藥后的效果及反響，防止配伍禁忌。5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序，采取有效措施。6、主動報告醫(yī)療平安不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴(yán)格進展懲辦。護理部每季度組織病區(qū)護士長進展護理不良事件討論，查著原因，進展整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進展討論分析^p，并將討論結(jié)果上報護理部。7、鼓勵患者參與醫(yī)療平安，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有平安警示標(biāo)識，同時對病人也要進展平安教育。三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生1、根據(jù)精神科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)制止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。2、科室內(nèi)要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護士檢查前方可交與病人。3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行平安檢查情況〔查記錄〕，實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時指出，并要求護理人員立即去除，不得延誤。4、要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作制度，自覺標(biāo)準(zhǔn)護理行為，護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，防止過失事故發(fā)生。5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析^p，采取措施及時追回病人。防止意外事件發(fā)生。護理平安是是護理工作的重要局部，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護理平安，為病人服好務(wù)?？剖易o理平安的工作方案3為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，堅持以人為本，突出抓好護理效勞質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零間隔，護理質(zhì)量零缺陷，護理效勞零投訴的目的要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改良為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目的式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)程度、管理程度不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與平安管理工作方案。一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與平安管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為根底護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控形式，以到達(dá)護士能自覺標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄表1、護理質(zhì)量與平安管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部2023年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)施行細(xì)那么》，并在xx年護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的根底上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目的管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護理管理組增加護理核心制度檢查等。2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析^p、整改措施、效果評價融為一體，直觀表達(dá)持續(xù)改良效果。三、制定質(zhì)控目的1、根底護理合格率≥90％2、急救物品完好率100%3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；4、護理文書書寫合格率≥95％6、病人對護理工作的滿意度≥95%7、護理人員三基三嚴(yán)程度平均分≥85分8、手術(shù)平安核查率100%9、安康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%10、年護理事故發(fā)生例數(shù)011、壓瘡風(fēng)險評估率100%12、非難免壓瘡發(fā)生率013、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%14、供給室無菌物品發(fā)放合格率100%。15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。四、標(biāo)準(zhǔn)護理質(zhì)量控制，做到有方案、有分析^p、有總結(jié)1、各科室制訂年度質(zhì)量控制方案，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進展原因分析^p、整改，年終有總結(jié)。2、制訂合理的.質(zhì)量控制目的，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改良效果力求數(shù)據(jù)化。五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，施行多維度質(zhì)量控制1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理平安、護士標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反響存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進展夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與平安等。3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度方案護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點工程，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進展全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析^p會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析^p會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護士效勞質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改良。7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改良。護理問題整改反響由各組長負(fù)責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反響督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活