泌尿系結(jié)石病例討論課件

泌尿系結(jié)石病例討論服從真理，就能征服一切事物泌尿系結(jié)石病例討論泌尿系結(jié)石病例討論服從真理，就能征服一切事物泌尿系結(jié)石病例討論ppt課件(9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一般資料患者:劉麗英女57歲主因腰部劇烈疼痛5小時入院刻下癥:腰部劇烈疼痛,疼痛難忍,伴尿痛,尿色微紅,惡心,無嘔吐,納差,眠差既往史:體健aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小學(xué)作文教學(xué)可以說是大多數(shù)農(nóng)村語文教師比較頭疼的話題。寫什么、怎么寫是擺在面前最現(xiàn)實的棘手問題，特別是個別老師把這些歸咎于農(nóng)村孩子眼界不夠開闊、感觸的新鮮事少、讀書少、社交范圍小等等，這也許可以作為理由，但絕對不是原因?！皳P長避短”是教育工作者必備的教育理念，農(nóng)村孩子雖然有上述的“欠缺”，但他們也有城市孩子無法比擬的優(yōu)勢，發(fā)揮好了這些優(yōu)勢，農(nóng)村孩子的寫作水平絲毫也不遜于城市孩子。我從教二十多年就是利用這個優(yōu)勢，使一屆屆孩子不僅產(chǎn)生了寫作興趣，也大大提高了他們的寫作水平。一、生活是寫作的第一位老師生活是寫作的源泉，沒有生活作根基的寫作都是空的。農(nóng)村生活富有自然情趣、田園色彩，這些城市孩子必須刻意尋找才會有，我們鄉(xiāng)下孩子就生活在這樣的環(huán)境中，有城市孩子少見的各種昆蟲、各色植物；起碼的牲畜，我想城市孩子也很難經(jīng)常接觸。飼養(yǎng)小動物農(nóng)村孩子更是得天獨厚，這些都為鄉(xiāng)下孩子提供了良好的寫作優(yōu)勢，如果能利用好，那將使孩子們寫作樂趣無窮。二、夯實基礎(chǔ)寫作的基礎(chǔ)是詞句，雖然農(nóng)村沒有大型的圖書館，家里藏書少，但我們可以通過學(xué)校的圖書室、開辟班級圖書柜、設(shè)置讀好書獎、寫作獎等來激發(fā)孩子的讀書、寫作興趣，享受成功的喜悅，培養(yǎng)他們愛讀書、愛寫作的良好習慣。特別是近幾年國家為農(nóng)村學(xué)校配置的《同步作文》、《閱讀教材》等課外讀物，更是豐富了孩子們的課外學(xué)習生活。三、養(yǎng)成良好習慣良好的習慣是孩子們成功的基石。我對孩子們的觀察習慣、摘抄習慣、講說習慣、記錄習慣的培養(yǎng)，無疑對孩子們的寫作提供了很大的幫助，校園的一草一木，往返路上的野花野草，鳥蟲天空都是他們的觀察世界，每月展示一次的摘抄本更使孩子們對好詞句如蜂兒集蜜。課堂、課下講說活動使孩子們對事物各抒己見，口語能力倍增，每日的心得記錄不僅提高了孩子們的寫作能力，更使他們珍惜時光，陶冶情操。考上大學(xué)、走上工作崗位的學(xué)生提到他們當時的感受，都有好習慣成就人生大理想的共鳴。四、培養(yǎng)寫作興趣任何一項活動，帶著濃厚的興趣去做，便有無窮的動力。作文小組活動也是激發(fā)孩子們寫作興趣和發(fā)現(xiàn)自己寫作優(yōu)勢的重要途徑，除涉及到個人隱私的文章，我大部分都通過小組活動評比找差距、選優(yōu)異。通過小組活動，很多老師批改他們不經(jīng)心的錯誤會各抒己見，甚至爭執(zhí)不休。對共識的優(yōu)秀文章、片段各小組會視如珍寶。雖然每次這樣的活動需要老師精心安排，及時處理活動過程中難以預(yù)料的問題，但的確提高了孩子們的參與積極性，提高了他們的寫作興趣。利用貼近孩子們的報刊小記者活動，也是我激發(fā)孩子寫作興趣的途徑之一，《小學(xué)生報》、《平原晚報?成長周刊》等都有我班小記者作品刊登，這對激發(fā)孩子們的寫作興趣無疑起到了非常重要的作用。總之，孩子們寫作水平的提高是一個需要時間才有效應(yīng)的問題，不能急于求成，我們農(nóng)村語文教師應(yīng)在工作中不斷探索、總結(jié)，開創(chuàng)小學(xué)寫作教學(xué)新方向，使孩子們真正在享受中寫作，在寫作中享受美好新生活。1.農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展與教育現(xiàn)狀中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會于2012年11月8日—2012年11月14日在京勝利召開，胡錦濤同志在十八大報告中強調(diào)，全黨工作重中之重是解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題，解決“三農(nóng)”問題的根本途徑是城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度，構(gòu)建集約化、專業(yè)化、組織化、社會化相結(jié)合的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系。進行征地制度改革，把農(nóng)民在土地增值收益中的分配比例進一步提高。加快城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制的完善，使城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置更加合理，形成以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型工農(nóng)、城鄉(xiāng)關(guān)系。從該報告中可以看出，我們黨對農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)的高度重視。不可否認，我國農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)在近年來取得了一定發(fā)展，與此同時，農(nóng)村教育水平也有了提高，農(nóng)村普及教育正在全面展開，普及教育明顯鼓勵了農(nóng)村家長送孩子上學(xué)的熱情，村級政府教育部門開始引領(lǐng)重教興風氣，大力改善辦學(xué)條件，許多地方農(nóng)村學(xué)校的校舍已經(jīng)成為當?shù)貎?yōu)秀建筑的代表，這一切無疑為農(nóng)村教育的進一步發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件，營造了正面的社會輿論效應(yīng)。但是，在看到成就的同時，這里依然存在不足。我們只是初步實現(xiàn)了農(nóng)村基本普及九年義務(wù)教育，“初步”是指教育還是低水平、不平衡、不鞏固的，其中還存在一些“水分”，而伴隨城鄉(xiāng)的差距擴大而形成的城鄉(xiāng)教育發(fā)展差距擴大正在加劇，農(nóng)村占教育投入比例遠小于城鎮(zhèn)，農(nóng)村優(yōu)秀教育資源占有率與城鎮(zhèn)相比也明顯不足，這是一個嚴峻的不可忽視現(xiàn)實。所以，我們在積極促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的同時，要協(xié)調(diào)好農(nóng)村文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生等多方面的發(fā)展，不能只以經(jīng)濟發(fā)展為一切工作的指標，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展才是農(nóng)村得意真正發(fā)展的理想狀態(tài)。2.農(nóng)村經(jīng)濟對教育發(fā)展具體制約性因素分析2.1農(nóng)村教師待遇較低，師資力量欠缺目前鄉(xiāng)村教育的師資力量存在明顯問題，大部分教師是民辦轉(zhuǎn)公辦或村聘教師，這部分人只有少數(shù)受過專業(yè)教育，僅憑自己的教學(xué)經(jīng)驗開展工作，因此教法陳舊、觀念落后。面對改革后的義務(wù)教育課程，整體年齡偏大、知識結(jié)構(gòu)老齡化、知識面窄的農(nóng)村教師隊伍往往力不從心。而我們是真的沒有可以適應(yīng)這一教育改革的師資力量嗎？答案是否定的，我們可以看到在城鎮(zhèn)中學(xué)教師嚴重超編，人滿為患。而現(xiàn)在的教師往往是因為鄉(xiāng)村待遇偏低，農(nóng)村教師在最基層、最艱苦的地方教書育人，享受的卻是比城市教師低的多的待遇，各項福利均難以保障，人員流失是長期發(fā)展必然趨勢。教育部門對各級教師待遇分配存在不公平、區(qū)別對待問題。2.2農(nóng)村家庭經(jīng)濟力量薄弱，學(xué)生流失問題嚴重學(xué)生流失仍然是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校需要面對的一道難題。農(nóng)村地區(qū)學(xué)生流失主要有兩種情況：一種是直接輟學(xué)，從此以后就告別校園生活；另外一種是轉(zhuǎn)學(xué)，即農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生轉(zhuǎn)向城鎮(zhèn)教育設(shè)施相對較好的學(xué)校。前一種據(jù)調(diào)查，多是由于家庭經(jīng)濟原因難以負擔教育費用，即使義務(wù)教育全面普及，但是補習班和文具、書本相關(guān)支出并沒有減少，為了減輕家庭負擔，這些學(xué)生會主動或被迫放棄繼續(xù)求學(xué)，而過早踏入社會謀生。農(nóng)村教育缺少足夠的學(xué)生基礎(chǔ)，更難以繼續(xù)發(fā)展。2.3城鄉(xiāng)經(jīng)濟差距擴大，教育資源分配不公平很多農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)設(shè)施缺乏、落后，造成正常的教學(xué)活動無法開展，音樂課是教師唱一句，學(xué)生跟著唱一句，體育課要么是學(xué)生自己玩，要么是體育教師拿來一個籃球，幾十個學(xué)生打上40分鐘，由于信息渠道不暢，大多邊遠農(nóng)村小學(xué)幾乎沒有什么教育科研活動，這些都使得農(nóng)村教師在長年的教學(xué)過程中，墨守成規(guī)，安于現(xiàn)狀，工作無創(chuàng)新。在對學(xué)生的調(diào)查問卷中也凸顯了這些問題。3.協(xié)調(diào)農(nóng)村經(jīng)濟和教育發(fā)展的具體對策（1）教育部門加大對鄉(xiāng)村教師的工資支出，建立相關(guān)的醫(yī)療、保險等福利制度；將教育管理權(quán)限一定程度上下放學(xué)校，使學(xué)校增加決策權(quán)，自主營造良好的辦學(xué)環(huán)境；增加鄉(xiāng)村教師相關(guān)培訓(xùn)費用支出，切實改變現(xiàn)有教師素質(zhì)，提高師資隊伍力量，并對不合格的民辦教師進行辭退，節(jié)約一部分開支。并以較好的待遇條件招收擁有高等學(xué)歷的畢業(yè)生回想任教。（2）在實行義務(wù)教育的同時，對相關(guān)的教育市場進行宏觀調(diào)控，建立一套完善的監(jiān)控體系，控制輔導(dǎo)班、強制性的興趣培養(yǎng)班的高額的學(xué)費，對教育用具市場擁有經(jīng)濟、法律手段進行物價控制、質(zhì)量監(jiān)管。確保在義務(wù)教育之外，每個學(xué)生在其他方面的教育不會有太大差距。（3）政府部門應(yīng)加大鄉(xiāng)村教育資源的投入，改變教育資源城鄉(xiāng)分配差距較大問題。確保將有限的教育經(jīng)費資源的切實落到實處?？沙闪⒁粋€專門負責小組，調(diào)查鄉(xiāng)村小學(xué)、中學(xué)的資源欠缺，或相關(guān)教育負債的項目，要通過財政撥款支付，使學(xué)校能較好地運轉(zhuǎn)；加大對城鄉(xiāng)教育資源的整合，使優(yōu)秀資源大量流向農(nóng)村，減少上文中第二種學(xué)生流失問題；將辦學(xué)市場化，增加私人投資辦學(xué)渠道，以此補充政府投資教育的不足，建立一個政府總體監(jiān)控、同時最大限度利用市場發(fā)展教育的完善鄉(xiāng)村教育體系?！久谀蛳到Y(jié)石病例討論ppt課件(9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一般資料患者:劉麗英女57歲主因腰部劇烈疼痛5小時入院刻下癥:腰部劇烈疼痛,疼痛難忍,伴尿痛,尿色微紅,惡心,無嘔吐,納差,眠差既往史:體健aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL輔助檢查查腹平片示:小骨盆腔左側(cè)高密度影,結(jié)石不除外腹部超聲示:左腎結(jié)石伴積水,左輸尿管結(jié)石伴擴張尿常規(guī):RBC3040/HP,WBc35/HP臨床診斷;左輸尿管結(jié)石辯證分型:濕熱蘊結(jié)aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容·概念臨床分型病因·臨床表現(xiàn)檢查治療案例分析護理aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述腎小尿石癥又稱尿路結(jié)石,是泌尿外科最常見的疾病之輸尿管包括:腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石囊輸精管一一驗精管壺規(guī)輸管前列腺尿退球一附睪睪丸圖6-1男性泌尿生殖系統(tǒng)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL結(jié)石的形態(tài)新華間Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床分型按結(jié)石所在的部位分為上尿路結(jié)石(腎、輸尿管結(jié)石)3下尿路結(jié)石(膀胱、尿道結(jié)石)上尿docin,GValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL結(jié)石的成分aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常尿磷酸鹽沉尿酸鹽沉淀淀Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNE