經(jīng)腹全子宮切除術(shù)課件

經(jīng)腹全子宮切除術(shù)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)經(jīng)腹全子宮切除術(shù)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。經(jīng)腹子官如除術(shù)楊學明2015.1.29目錄病例分析疾病相關(guān)知識(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))三手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥四術(shù)前準備(患者準備、手術(shù)用物準備、麻醉和體位)五手術(shù)步驟及配合六手術(shù)期間護理診斷七手術(shù)后并發(fā)癥八.護理目標九效果評價十.體會所謂案例教學，就是在學習的過程中給學生提供一個具體的研習案例，學生通過這個案例可以找到對知識的理解、交流、吸收的方法，案例教學法可以極大地提高學生學習的積極性。高中生物任課教師可以在教學中廣泛開展案例教學法，以此將生物教學的效率大大提高。一、引導學生對知識進行遷移一些生物任課教師在進行教學活動的開展時，單方面認為學生在接受知識之前都是“白紙”，沒有任何學習基礎(chǔ)，這種錯誤的認識會讓學生的學習主動性大打折扣。高中生物任課教師要對學生有新的認識，意識到在新知識學習之前，學生已經(jīng)有舊的生活經(jīng)驗，學過舊的生物知識，有自己的學習技巧，只要任課教師能夠?qū)W生的自主性調(diào)動起來，引導學生對知識進行遷移，學生對于新知識的學習就會有一個較高的效率。例如：以《生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定性》這一知識點為例，假使任課教師只是單一、直接地給學生進行新知識的灌輸，那么學生就會在學習的過程中失去學習的主動性。引導學生對典型案例的學習是一個不錯的方式，這樣可以讓學生在案例的學習中完成對舊知識的遷移、新知識的吸收。例如，任課教師可以引導學生了解酸雨是如何形成的，對酸雨的影響和危害進行思考。高中生在以往的化學課堂中對相關(guān)知識已有一定的了解，而社會上的環(huán)保宣傳又讓學生對這方面知識的了解更加深入，這就是所謂的學生已有的舊知識基礎(chǔ)。生物任課教師提出的問題要有針對性，引導學生從生物學的角度對酸雨帶來的危害性進行思考，學生就可以在舊知識的基礎(chǔ)上，根據(jù)生物學規(guī)律了解到酸雨的危害：生物的繁殖生長同所處環(huán)境的酸堿度有密切的關(guān)系，環(huán)境的酸堿度一旦遭到破壞，動物將難以正常繁殖，植物則會畸形生長。學生通過對舊知識的整合完成對新知識探索，就會在這個過程中感受到探索的樂趣。二、引導學生對知識完成交流在以往的生物課堂教學中，教師引導學生對知識的學習通常采用灌輸法，這種方法所傳授的知識是統(tǒng)一的，學生也是靜態(tài)對知識進行掌握，這樣不能對學生的學習潛力進行深度挖掘，無法體現(xiàn)出學生之間的差異性。假使生物任課教師借助案例教學法對學生學習進行引導，就可以讓學生動態(tài)地對生物知識進行掌握，學生之間就可以通過相互交流的方式完成取長補短。例如：以《人體生命活動的調(diào)節(jié)和免疫》這節(jié)為例，最開始任課教師可以引導學生對一個案例進行觀察：當人在進行劇烈運動時，例如長跑，身體消耗的血糖可以在短時間內(nèi)就得到補充，但是人體的血糖升高到某一值時就不會繼續(xù)升高，而是保持一個穩(wěn)態(tài)，在這個案例中包含有哪些原理呢？某一生物任課教師引導學生以小組為單位共同參與這一案例的討論，其中一個興趣小組提出一套人體血糖控制系統(tǒng)：人體內(nèi)血糖水平高→胰島B細胞→胰島素→細胞提取、利用、儲存血糖的速度加快→降低體內(nèi)血糖水平→胰島A細胞→胰高血糖素→促進非塘物質(zhì)和糖原分解為葡萄糖→升高體內(nèi)血糖水平。該興趣小組總結(jié)出人體內(nèi)有一套血糖自我調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，可以將人體的機能調(diào)整到最佳的狀態(tài)。這時，有一名學生提出了疑問：在這套調(diào)節(jié)系統(tǒng)中，哪些器官復雜評估，而哪些器官負責調(diào)節(jié)呢？這個問題讓該興趣小組的所有成員一同陷入了沉思，為了將這個問題可以快速解決，興趣小組的所有成員又展開了深入的學習和激烈的討論。教師借助案例教學法對學生學習進行引導，不再限制學生的思考方向和范圍，同時學生結(jié)合學習情況控制學習成果，在結(jié)果有差異的時候通過相互交流的方式完成取長補短，這樣的方法，可以大大提高學生的互動性，提升教師教學效率。三、引導學生對知識加強理解在以往的教學方法中，任課教師通常對理論知識的傳授比較重視，而忽略了學生的動手實踐能力，這樣的方法容易造成學生的培養(yǎng)不均衡，導致眼高手低的現(xiàn)象發(fā)生。假使任課教師借助案例教學法對學生學習進行引導，就能夠引導學生把案例中提出對問題作為目標，通過對新知識的吸收找到解決問題的方法。例如：以《生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)》這節(jié)為例，任課教師可以給學生觀看一個案例：以往澳洲的生物并不多，很多草本植物都沒有被利用起來，當?shù)卣罅σM了牛羊等食草性動物，食草動物過多造成了大部分綠色植物被消耗，同時動物的糞便也產(chǎn)生了較多的蚊蟲。任課教師可以引導學生思考：食草動物的引進目的是什么？過多的食草動物又帶來了哪些危害？生態(tài)系統(tǒng)有哪些自我調(diào)節(jié)的能力？人類活動開展應(yīng)該注意些什么？任課教師可以引導學生以一個案例的解決為方向自主地吸收新的生物學知識，定向的引導可以增強學生自主學習的效率。四、結(jié)語案例教學法是給學生提供一個案例，讓學生根據(jù)該案例進行自主的學習，這樣的方式可以對學生的學習潛力進行深度挖掘，讓學生的思維水平得到提高，進而保證教學質(zhì)量和效率的提高。任課教師可以精心挑選優(yōu)秀的案例，引導學生自主對生物知識進行學習。一高職高專英語教學評教脫節(jié)問題及其對策的假設(shè)在我國高職高專教育隨著教育事業(yè)和社會經(jīng)濟的日益發(fā)展取得長足的進步，職業(yè)教育不斷呈現(xiàn)出國際化發(fā)展的趨勢前提下，高職高專教學工作，特別是高職英語教學面臨著更高的要求和挑戰(zhàn)。高職英語教學貫徹分類指導，因材施教原則，以適應(yīng)個性化學習的實際需要。但在實際工作中，英語教學評價體系上還仍沿用傳統(tǒng)的方式，以標準化口試、筆試為主，缺乏創(chuàng)新，還沒有形成與現(xiàn)代高等職業(yè)教育對接的評價模式，因此，學生的英語考試成績與英語語言運用能力兩者之間沒有形成相應(yīng)對等的體現(xiàn)。高職高專教育對學生的學業(yè)評價要求已并非單純局限于認知方面，應(yīng)該力圖融合認知、能力、情感、態(tài)度、價值觀等方面內(nèi)容。就高職英語學科學習評價而言，目前還沒有形成一個有效的、與教學目標相一致的評價辦法。因此，要通過手段創(chuàng)新，達到正確的學情評估、學業(yè)評價目標，從收集學生認知、能力、情感、態(tài)度、價值觀等方面信息著手，對此進行綜合分析，使評價全過程都能夠結(jié)合教學目標、教學過程，對學生英語語言與知識、能力、素養(yǎng)等方面作出合理、真實的評價。因此，就必須要建立客觀的、科學的評價辦法，讓教師看到自己課程教學所付出的努力和取得成效的同時，讓被評價的學生感到自己個性的發(fā)展、知識能力的發(fā)展都得到綜合性的評價。二高職高專英語教學評價現(xiàn)狀分析1．教學目標與評價目標脫節(jié)根據(jù)《高職高專教育英語課程教學基本要求》，教學評價要基于對課程的有效性，課時教學目標的設(shè)計和生成問題的合理性和解決程度進行分析和探討。衡量一節(jié)好課的標準是什么？是專家的意見？是領(lǐng)導的意見？是同行的意見？還是課程標準的內(nèi)容要求？高職高專英語教學對學生評價的主要方式是通過試卷形式進行的，即測驗和考試。期中、期末大型考試后經(jīng)常會有學生抱怨：“那么多詞匯！怎么記得住?！薄霸嚲硭純?nèi)容與我們將來職業(yè)和專業(yè)關(guān)系不大?！薄熬C合性能力考題生詞多，沒看懂”；“我平時英語小品表演成績能計算入學習成績中就好了”等等。分析上述這些學生對考試的評論，撇開學生自身的原因，從評價角度來看，我們認為問題的關(guān)鍵在于以下幾個方面：（1）考試試卷評價的內(nèi)容與教學內(nèi)容相脫節(jié)，與學科教學目標脫節(jié)。（2）試卷只是固定化評價教學內(nèi)容的某個層次，沒有也很難涵蓋到整體，并給予綜合性的反映。（3）試卷評價中沒有考慮到職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標元素，沒有體現(xiàn)對學生英語學習與專業(yè)技能知識學習相融合的評價。（4）學生對自己的寫作能力缺乏信心。（5）學生希望將學習過程中語言運用能力展示也作為評價內(nèi)容，以考試為主進行評價使學生英語學習評價形式太過單一化。2．高等教育中的英語標準化考試和能力等級測試不能激發(fā)高職高專學生強烈的學習動機大學英語等級證書考試，或雅思、托福等一些國際性英語能力考試的模式對一部分要把握出國的機會、參加英語類職業(yè)資格考試目標的學生具有一定的吸引力，也提供了權(quán)威的選擇，而對大多數(shù)高職學生，或沒有此類直接訴求的學生來說，卻沒有太大的吸引力，也不能起到激發(fā)他們的學習動機。高職高專教育段學生更希望能在職業(yè)和專業(yè)技能中體現(xiàn)自己英語能力的優(yōu)勢。因此，在高職高專英語教學評價中，要結(jié)合職業(yè)教育特點和專業(yè)技能方向以及行業(yè)要求，把評價貫穿于課堂教學的全過程，激發(fā)學生學習的內(nèi)部動機，讓他們形成重視學習過程，積累學習成果的學習習慣。3．單一的考試制度和評估方式導致學生單向度發(fā)展在高職高專類學校中經(jīng)常出現(xiàn)一些英語考試成績的高低與學生實際的溝通能力、人際交往能力方面的表現(xiàn)成反比的現(xiàn)象，也就是說，總有一些學生學習成績不理想，但在與人交往時卻表現(xiàn)非常出色，而另有一些學生雖然在英語考試或?qū)W術(shù)活動中表現(xiàn)突出，但在人際交往、社會活動中卻是黯然失色，或不知所措，或表現(xiàn)平平。多元智能理論認為，在學校現(xiàn)行的考試制度下學習成績優(yōu)秀的學生，僅僅只是語言―言語智能得到了很好的發(fā)展，因為學校的評價體系只注重這幾方面的評價，而其他多種智能在學校教育中卻被忽視了，這樣就導致那些被學校看好的學生表現(xiàn)出單向度的發(fā)展。相反，由于種種原因，那些學習成績較差的學生在智能方面就沒有得到很好的發(fā)展，因此很難達到學校人才培養(yǎng)的要求和標準。因此，高職高專英語教學評價，要結(jié)合英語教育，更要結(jié)合學生的專業(yè)，結(jié)合學生在英語學習過程中的表現(xiàn)和積累進行綜合評價，幫助學生實現(xiàn)多智能發(fā)展。三創(chuàng)新方法和手段，探索科學、合理、真實的高職高專教育英語學科評價方式1．總體把握，目標定位正確，形成有效的目標性教學設(shè)計，通過上好每一堂課，按部就班地完成任務(wù)教學設(shè)計中注意把握好教學重難點與教學目標的關(guān)系、教學活動環(huán)節(jié)與教學目標的關(guān)系、教學活動環(huán)節(jié)與教學重點難點之間的關(guān)系，讓三者形成聯(lián)系的同時與教學目標對接，形成教學評價一致的教學設(shè)計方案。一堂好課是在老師的帶領(lǐng)下，學生的知識增長了，情感發(fā)展了，智慧碰撞了，這樣的課才是豐滿充實的。當代著名教育家布魯姆說過：“有效的教學始于準確的指導希望達到的目標”。2．將評價貫穿在教學過程中，把學生課堂上的主動性參與教學活動，互動活動及其貢獻納入對他們的英語學習評價中要全過程地對課堂各項教學任務(wù)完成情況進行評價，具體可以按一定評價比例，分教師提問、參與討論、個人和小組作業(yè)、測驗等不同方面對學生進行過程性評價。3．建立英語學科與專業(yè)學科相結(jié)合的應(yīng)用性學習途徑，采用項目評價方式在教學中充分結(jié)合學生專業(yè)環(huán)境、專業(yè)定位、職業(yè)特征等具體情況設(shè)置模擬練習，使課內(nèi)與課外相結(jié)合，校內(nèi)與校外相結(jié)合，學科與學科相結(jié)合，將學生英語學習成果和語言能力放到學生專業(yè)環(huán)境中進行評價，讓學生用英語在專業(yè)環(huán)境下解決問題、開展專業(yè)活動并實現(xiàn)融合，實現(xiàn)多元智能發(fā)展鍛煉。4．適當降低標準化英語考試在整個學科學習評價中的權(quán)重降低標準化考試的比例或?qū)W生參加標準化考試，但采取基本要求為合格，同時鼓勵個性化發(fā)展空間的評價方式。5．規(guī)范程序，實現(xiàn)高職高專教育英語學科評價的科學化和公正化以科學、公正為原則，建立規(guī)范的高職高專英語學科評價程序，合理地對學生的知識、能力、素質(zhì)作出全面的綜合評價，通過采用平時對學生學習和實踐能力考核積累評價，以及階段性，對學生的創(chuàng)新、獲獎、突出才能認可和評價相結(jié)合的評價程序，尊重學生的個性發(fā)展，鼓勵突出能力的培養(yǎng)和展示?？傊?，采用多種評價方式相互交替，對學生綜合素質(zhì)和多元智能發(fā)展情況作出客觀的評價。四結(jié)語綜上所述，科學合理的評價是提高高職高專英語教育質(zhì)量的有力支撐點，是推動高職高專教育不斷培養(yǎng)有知識、有能力、高素質(zhì)、現(xiàn)代化高級職業(yè)人才的有力保障，培養(yǎng)既擅長英語、又精通專業(yè)的復合型人才。同時，實施科學合理的評價也對教師提出了更高的要求，教師在合理把握教學過程、創(chuàng)新教學方法、策劃多元評估方式、綜合評價素材等方面都要面對新的挑戰(zhàn)，而這無疑對提高高職高專教育質(zhì)量和水平具有非常重大的意義。經(jīng)腹子官如除術(shù)楊學明2015.1.29目錄病例分析疾病相關(guān)知識(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))三手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥四術(shù)前準備(患者準備、手術(shù)用物準備、麻醉和體位)五手術(shù)步驟及配合六手術(shù)期間護理診斷七手術(shù)后并發(fā)癥八.護理目標九效果評價十.體會病例分析1患者資料:姓名:丁必茹性別:女年齡:45歲住院號:15000181婚姻:已婚2.主訴:B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年,未次月經(jīng)延長至26天。3體格檢查:神志清,一般情況可。婦檢:外陰:婚產(chǎn)式陰道:暢宮頸:中糜,宮體:中位,2個半月大小,形態(tài):不規(guī)則,壓痛:無附件:無異常4輔助檢查:B超表示:子宮右前壁突起中低回聲79*77*75mm,左后壁肌層中低回聲:直徑8mm,右卵巢大小形態(tài)正常。提示:子宮不規(guī)則增大,質(zhì)地不均勻多發(fā)肌瘤可能。5診斷:中醫(yī)診斷:瘢瘕、氣滯血瘀證;西醫(yī)診斷:子宮肌瘤。擬于2014年12月11號下午在全麻下行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)二疾病相關(guān)知識(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))1解剖①子宣是產(chǎn)生月經(jīng)和孕盲臉兒的器分為底、體、頸三部。部分底管入面上方部變細呈圓筒狀叫子m管輸卿管頸,底和頸之間的部分叫子宮體體部的內(nèi)腔呈前后壓扁的向角形叫子官腔:子宮頸泡狀卵泡的內(nèi)腔叫子宮頸管,呈梭行卵果叫子官內(nèi)卵巢固有韌帶子官體初帶及骨盆床肌和筋膜的支子官頸用。子寫體伏于膀胱上可隨膀腸的量盆而移動。二疾病相關(guān)知識(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))1解剖②子宮壁由粘膜,肌膜和漿常蒂子宮肌膜三層構(gòu)成,子宮粘膜叫子宮內(nèi)膜,子宮底和體的腔內(nèi)子宮機察肌壁網(wǎng)子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期(約28天)而變化,呈周期性的增生和脫落,頸部粘膜較厚而堅實,無周期性變化,肌鉆下子宮霜膜是很厚的縱橫交錯的平漿膜下子宮機滑基層,懷孕時肌纖維的長度和數(shù)量都增加。漿膜即包繞子宮的腹膜臟層二疾病相關(guān)知識(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))