病人臥位與安全的護(hù)理-更換臥位課件

病人臥位與安全的護(hù)理更換臥位46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病人臥位與安全的護(hù)理更換臥位病人臥位與安全的護(hù)理更換臥位46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。第六章臥位和安全的護(hù)理技術(shù)第二節(jié)幫助患者更換臥位的方法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的方法多種多樣，每個(gè)教師都有自己的方法。學(xué)生的狀況不同、氛圍不同，教師引導(dǎo)的方法也各具特色。教師在教學(xué)中只有多觀察、多總結(jié)、多學(xué)習(xí)，一切從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，并根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行調(diào)節(jié)，才有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)設(shè)問題情境可以引起學(xué)生求知的興趣，在教材內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間制造一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入疑問、好奇的情境，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生產(chǎn)生探究學(xué)習(xí)的需要。將學(xué)生置身一個(gè)實(shí)際的問題情境之中，可以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望，如“為什么在冬天有霧的早晨，一婦騎著摩托車停在一交通路口等綠燈，她的前面停有很多汽車，突然，該婦女昏倒了。試分析她昏倒的原因?！边@種問題情境的創(chuàng)設(shè)，有利于促發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生產(chǎn)生思考問題的興趣，從而發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維能力?；瘜W(xué)與社會(huì)生活實(shí)際有著廣泛而密切的聯(lián)系，選取學(xué)生比較熟悉的身邊的事物進(jìn)行情境教學(xué)，可有力地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，這樣既增長了學(xué)生的知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。例如，在教學(xué)“化學(xué)與能源和資源的利用”時(shí)，教師可以聯(lián)系家庭中所用的合成材料，如塑料、橡膠制品等創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。二、發(fā)展思維的多樣性，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維越是具有創(chuàng)造性的人，越是具有獨(dú)特的見解。而創(chuàng)造性思維正是一種不依常規(guī)，尋求變異，多方探索問題答案的思維形學(xué)習(xí)的信心。在化學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，教師要通過學(xué)科教學(xué)進(jìn)行非智力因素的開發(fā)，幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想。遠(yuǎn)大的理想和責(zé)任感能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新欲望。同時(shí)，要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新思維是漫長而又艱難的認(rèn)識(shí)過程，不具備百折不撓的堅(jiān)定意志和毅力不可能取得成功。要承認(rèn)學(xué)生個(gè)體間的歷史差異，對(duì)不同層次的學(xué)生提出不同的要求，使他們都有獲得成功的機(jī)會(huì)。此外，還要給學(xué)生以成功的期待。這種期待具有巨大的感召力和推動(dòng)力，能激起學(xué)生的潛在力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。三、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高中學(xué)化學(xué)探究性教學(xué)就是以學(xué)生的自主探究為主，在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，以問題為導(dǎo)向，學(xué)生進(jìn)行假設(shè)、分析、討論、探究等一系列化學(xué)課堂活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。1.善于觀察，實(shí)驗(yàn)探究。在教學(xué)《水的組成》這一課時(shí)，教師可以讓學(xué)生驗(yàn)證水電解后的生成物是氫氣和氧氣后，讓學(xué)生深感化學(xué)變化的奇特。在此過程中，教師要積極引導(dǎo)，給予學(xué)生啟發(fā)式的幫助，使學(xué)生領(lǐng)悟化學(xué)變化的實(shí)質(zhì)，初步認(rèn)識(shí)由水可以獲得氫氣這一理想能源，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的重要性。這樣學(xué)生所獲得的絕不僅僅是問題解決的能力與知識(shí)的增長，學(xué)生的創(chuàng)新能力也得到了提高。2.創(chuàng)設(shè)有效的問題情境，激發(fā)學(xué)生探究動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生探究能力，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如，通過實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境，在學(xué)生做完鎂、鋅、鐵與稀硫酸反應(yīng)的對(duì)比實(shí)驗(yàn)后，教師提出為什么實(shí)驗(yàn)室制取氫氣要選擇鋅？3.鼓勵(lì)發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。隨著學(xué)生知識(shí)的積累，問題就會(huì)越來越多。如學(xué)習(xí)二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法時(shí)，學(xué)生問：“問什么不用稀硫酸呢？”，在這種情況下，教師不宜立即給出硬性結(jié)論，可以說“這也許可行，但必須實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證一下?！边@樣教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究，培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力。四、多角度?O計(jì)開放型習(xí)題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維教師在教學(xué)中要設(shè)計(jì)一些開放型習(xí)題，鼓勵(lì)學(xué)生多角度，多層次的思考問題，允許學(xué)生“異想天開”，有時(shí)引導(dǎo)學(xué)生反向思維，反彈琵琶，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，也會(huì)得到意想不到的效果.比如講濃硫酸的特性之―――吸水性，課本中沒有演示實(shí)驗(yàn)，那么如何增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)呢？教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象要能夠比較明顯地說明濃硫酸具有吸水性.通過網(wǎng)上查閱資料，學(xué)生們設(shè)計(jì)出了許多切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案.如學(xué)生聯(lián)想到新鮮的荔枝富含水分，先用天平稱量一小網(wǎng)袋富含水分的去皮荔枝的質(zhì)量，然后把這袋去皮荔枝用繩子固定，懸吊在盛有少量濃硫酸的試劑瓶中，旋緊橡皮塞密封，靜置半小時(shí)后打開橡皮塞，取出去皮荔枝觀察，發(fā)現(xiàn)去皮荔枝變得干癟，把它置于天平上稱量，其質(zhì)量顯然也減少了。通過這些開放型習(xí)題的思考和設(shè)計(jì)，學(xué)生突然茅塞頓開，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)也不是什么遙不可及、很神圣的事情，只要我們時(shí)刻準(zhǔn)備著、積極思考、勇于嘗試就可能會(huì)迸發(fā)出創(chuàng)新的智慧火花。五、開展趣味科技小活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)教師指導(dǎo)學(xué)生開展趣味科技小活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和動(dòng)力，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng).比如學(xué)校的趣味化學(xué)課，引領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)入璀璨奪目的、神圣的化學(xué)殿堂，聽到“尖銳的爆竹聲聲”，學(xué)生很容易聯(lián)想到粉塵爆炸、瓦斯爆炸等自然災(zāi)害，懂得了某些特定場所嚴(yán)禁煙火的重要性；看到“空瓶生煙”、“清水變混”的現(xiàn)象就非常迫切地想知道“這是什么緣故呢？”.我還結(jié)合生活實(shí)際，指導(dǎo)學(xué)生參與社會(huì)調(diào)查，如學(xué)習(xí)“水是人類寶貴的自然資源”時(shí)，讓學(xué)生們?nèi)プ咴L調(diào)查我們身邊小河的變化史實(shí)：清澈―渾濁―污濁―骯臟.污濁不堪，惡臭連連的小河讓學(xué)生們觸目驚心，同時(shí)也堅(jiān)定了學(xué)生們學(xué)好化學(xué)，消除污染的強(qiáng)烈的責(zé)任心?？傊瘜W(xué)教師對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有得天獨(dú)厚、無可比擬的優(yōu)勢，我們要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念，不斷優(yōu)化自己的教學(xué)方法，就一定會(huì)在潛移默化中獲得成功?；瘜W(xué)這門科學(xué)，它與我們的日常生活緊密相聯(lián)。因此，在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，需要教師多方位、多角度、多層次地進(jìn)行培養(yǎng)。只有師生共同配合，才能促進(jìn)彼此創(chuàng)新能力的提高。九年制義務(wù)教育歷史課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“鼓勵(lì)教師創(chuàng)造性地探索新的教學(xué)途徑，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，組織豐富多彩的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生學(xué)習(xí)營造一個(gè)興趣盎然的良好環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣”。隨著本次新課程改革的不斷深入，廣大歷史教師依據(jù)新課標(biāo)這一要求，積極探索有效的教學(xué)方法，成為歷史課堂教學(xué)改革的重要一環(huán)。“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，就是在教師創(chuàng)設(shè)的情境和誘導(dǎo)下，借助已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，積極主動(dòng)地探索和相互交流，從而學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)并建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程”。新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)知識(shí)獲取的過程，倡導(dǎo)對(duì)歷史學(xué)習(xí)的體驗(yàn)與感悟，在解決歷史問題的過程中，構(gòu)建歷史認(rèn)知，發(fā)展學(xué)生的思維能力與情感價(jià)值觀，而“創(chuàng)設(shè)情境是解決問題、構(gòu)建新知的前提”。所以，在初中歷史教學(xué)中，科學(xué)合理地創(chuàng)設(shè)情境，是提高課堂教學(xué)效率，推動(dòng)新課程理念實(shí)施的重要方法。所謂教學(xué)情境，即指能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒和情感的氛圍與環(huán)境。采用歷史情境教學(xué)，就是根據(jù)歷史學(xué)科的特點(diǎn)和初中學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，針對(duì)具體教學(xué)目的和內(nèi)容，綜合運(yùn)用多種方法和手段，創(chuàng)設(shè)特定的歷史情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和情感，優(yōu)化認(rèn)知過程，構(gòu)建歷史知識(shí)，陶冶學(xué)生情操，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。具體、形象、生動(dòng)是教學(xué)情境的顯著特征。初中學(xué)生正是形象思維成熟、抽象思維發(fā)展的時(shí)期，他們正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成階段，思想活躍，接受和模仿能力很強(qiáng)，而且想象力豐富，求知欲強(qiáng)烈，形象生動(dòng)的情境教學(xué)正符合初中學(xué)生這種心理和生理上的特征，能激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，陶冶他們的情操。同時(shí)由于歷史史實(shí)具有很強(qiáng)的過去性，學(xué)生不可能親身經(jīng)歷和感受。而創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的教學(xué)情境往往能把歷史事件的全貌形象地呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，拉近歷史與學(xué)生的距離，增強(qiáng)歷史的親近感、真實(shí)感，使學(xué)生容易理解和接受。因此，在實(shí)施新課程改革的今天，實(shí)施歷史情境教學(xué)越來越受到更多的歷史教師的關(guān)注和青睞，有力地推動(dòng)著初中歷史課堂教學(xué)改革的深入，推動(dòng)著新課程理念的實(shí)施。但也毋庸諱言，在日常的課堂教學(xué)實(shí)踐中，據(jù)筆者所見，許多老師在教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)上也存在著諸多的誤區(qū)。大體表現(xiàn)為：一是在一堂課中，創(chuàng)設(shè)情境太多太雜，學(xué)生面對(duì)情境中豐富的歷史信息而無暇思考分析，導(dǎo)致情境的無效創(chuàng)設(shè)；二是創(chuàng)設(shè)情境中蘊(yùn)含的有效信息量太少，無以促動(dòng)學(xué)生的深層思維；三是情境的創(chuàng)設(shè)未能切中課堂的重點(diǎn)難點(diǎn)，情境創(chuàng)設(shè)走偏了課堂；四是情境的創(chuàng)設(shè)脫離學(xué)情（即學(xué)生的實(shí)際水平狀況），導(dǎo)致學(xué)生的主體性得不到發(fā)揮。那么在初中歷史課堂教學(xué)中，如何科學(xué)合理地創(chuàng)設(shè)情境，筆者就本人的教學(xué)實(shí)踐談?wù)勛约旱捏w會(huì)。首先，教師在備課中要認(rèn)真準(zhǔn)備，不能在課堂上臨時(shí)發(fā)揮。無論是引用材料創(chuàng)設(shè)問題情境，還是應(yīng)用多媒體創(chuàng)設(shè)聲像情境，抑或是學(xué)生的角色扮演，都應(yīng)作周密的計(jì)劃與安排，否則創(chuàng)設(shè)的情境失真，也就起不到情境教學(xué)應(yīng)有的生動(dòng)形象效果，導(dǎo)致情境創(chuàng)設(shè)的無效。第二，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)圍繞課堂教學(xué)的目標(biāo)精確切入。我們創(chuàng)設(shè)情境的目的就是要求學(xué)生對(duì)情境中蘊(yùn)含的歷史信息進(jìn)行思考和探究，從而解決課堂中的問題，達(dá)成課堂的教學(xué)目標(biāo)。因此，創(chuàng)設(shè)的情境不能游離于教學(xué)目標(biāo)之外。當(dāng)然，圍繞教學(xué)目的創(chuàng)設(shè)的情境也不能太龐雜。要留給學(xué)生足夠的思考空間，突出學(xué)生的主體地位，我們要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生認(rèn)知發(fā)展才是課堂教學(xué)的核心所在。第三，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以發(fā)展學(xué)生的思維能力與情感態(tài)度價(jià)值觀為目的。歷史是門思維性很強(qiáng)的學(xué)科，素有“文科中的數(shù)學(xué)”之稱，這就要求我們課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要極具啟發(fā)性、誘導(dǎo)性、探究性，要蘊(yùn)含一定的思維深度，富含激發(fā)學(xué)生想象的信息，以此去點(diǎn)燃學(xué)生思維的火花，并積極引導(dǎo)學(xué)生分析情境信息，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的思維訓(xùn)練。如筆者在教學(xué)《血肉筑長城》一課時(shí)，首先播放電影《血戰(zhàn)臺(tái)兒莊》片段，學(xué)生很快就置身于那血與火的戰(zhàn)爭場景中，然后要求學(xué)生觀察《日本帝國主義侵略中國形勢圖》并找出日軍進(jìn)攻的方向，接著啟發(fā)提問：1.日軍向徐州進(jìn)軍的目的是什么？2.徐州保衛(wèi)戰(zhàn)的指揮官是誰？3.徐州戰(zhàn)略要地在哪里？最后要求學(xué)生歸納分析，敵我雙方爭奪臺(tái)兒莊，血戰(zhàn)臺(tái)兒莊的重要意義。在這一情境教學(xué)中學(xué)生的思維不斷深入，學(xué)習(xí)情緒被充分激發(fā)出來，取得了良好的教學(xué)效果。第四，情境創(chuàng)設(shè)必須有利于解決教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)。在課堂教學(xué)中，重點(diǎn)能否突出，難點(diǎn)能否突破是一堂課成功與否的關(guān)鍵。我們創(chuàng)設(shè)歷史情境，就是為了幫助解決課堂問題，提高課堂教學(xué)效率。因此情境的創(chuàng)設(shè)要能突出教學(xué)主題，緊扣教學(xué)的重難點(diǎn)，否則情境的創(chuàng)設(shè)只能是流于形式。第五，情境創(chuàng)設(shè)要突出學(xué)生的主體地位。我們常用的歷史情境有實(shí)物情境、問題情境、運(yùn)用多媒體聲像情境等等，但無論哪種情境的創(chuàng)設(shè)，都不能使學(xué)生只做“聽客”和“看客”，要積極引導(dǎo)學(xué)生參與到情境教學(xué)中來，讓學(xué)生在生動(dòng)形象的情境中合作探究，在合作探究的過程中，展示個(gè)性，展示綜合素質(zhì)，建立起“我能學(xué)”的自信心，實(shí)現(xiàn)“我會(huì)學(xué)”的信念，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感，使學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到歷史是一門培養(yǎng)思維能力的有用學(xué)科，使歷史課堂真正成為鮮活、生動(dòng)、有趣的課堂?？傊瑢?shí)踐證明科學(xué)合理、新穎有趣、豐富多彩、生動(dòng)活潑的歷史情境教學(xué)能有效推動(dòng)新課標(biāo)的實(shí)施，提高歷史課堂的教學(xué)效率，體現(xiàn)了課堂教學(xué)是素質(zhì)教育的主渠道。同時(shí)我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到歷史情境教學(xué)的探索是永無止境的，還有待我們在課堂教學(xué)的實(shí)踐中不斷地加以發(fā)展和完善。第六章臥位和安全的護(hù)理技術(shù)第二節(jié)幫助患者更換臥位的方法人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法適用于體重較輕的病人核對(duì)解楦對(duì)病人床號(hào)、姓名,向病人及家屬解釋揉作目的、過程及注意事項(xiàng),說明操作要點(diǎn)釋圄定床腳輪,將各種導(dǎo)管及輪漩裝置等安置妥當(dāng),必要肘將蓋被折疊堊床是或床的一側(cè)固定裝置病人仰臥位,兩手放于腹部,雙腿屈曲病人臥先將病人肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移,再將病人雙下肢移位向靠近護(hù)士側(cè)的床沿手托肩,一手扶滕,輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使病人背移至床向護(hù)士緣按側(cè)臥位要求,在病人的背部、朐前及兩滕問放置軟枕擴(kuò)大支撐面,必要肘使用床檔,使病人安全、舒遭翻向?qū)τ涗浄頃r(shí)問和皮膚狀況,儆好交接班側(cè)一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥油二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法適用于體重較重或病情較重的病人注意事項(xiàng):氧氣管麻醉管1.動(dòng)作輕穩(wěn),避免拖拉,以免擦傷,稍抬起再行翻身。移動(dòng)體位后須用軟枕墊好背輸浟管胃管部及膝下,維持舒適體位心電圖血壓兩人翻身時(shí)注意動(dòng)作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)2.根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損及時(shí)處理,做好交接班尿管3.病人置有多種導(dǎo)管,翻引流管身時(shí)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后檢查,保持通暢注意事項(xiàng):4.術(shù)后病人翻身先檢查敷料是否脫落、浸濕,應(yīng)先更換再翻身。顱腦損傷或手術(shù)病人,頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇,只能臥于健側(cè)或平臥。若翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝壓迫腦干導(dǎo)致突然死亡。頸椎和顱骨牽引的病人翻身不可放松牽引。石膏固定和傷口較大病人翻身后將患處安置好適當(dāng)?shù)奈恢?避免受壓5.注意節(jié)力原則,讓病人盡量靠近護(hù)士,達(dá)到省力。二、協(xié)助病人移向床頭法協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的病人移向床目的頭,恢復(fù)安金而舒的臥位