膽囊結(jié)石的超聲診斷課件_第1頁
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膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科-----精品文檔------概述膽囊結(jié)石是最常見的膽囊疾??；多發(fā)于成年人，也可見于兒童；引起急腹癥的疾病中僅次于闌尾炎；-----精品文檔------膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石-----精品文檔------膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛惡心、嘔吐上腹部壓痛，莫非氏征陽性常與慢性膽囊炎并存-----精品文檔------膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無回聲區(qū)內(nèi)強回聲后方伴有聲影可隨體位變化而移動（滾石征）-----精品文檔-----------精品文檔------“新月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“滿月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“多角”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------多個結(jié)石形成斷續(xù)的強回聲帶-----精品文檔------膽囊結(jié)石呈層狀強回聲帶-----精品文檔------膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)-----精品文檔------膽囊內(nèi)無膽汁的結(jié)石（充滿型）膽囊失去正常的輪廓和形態(tài)膽汁無回聲區(qū)消失膽囊腔被強回聲及聲影取代多數(shù)后壁不能分辨-----精品文檔-----------精品文檔------WES（壁－強回聲－聲影）三聯(lián)征-----精品文檔------無聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見細小強回聲，而無明顯聲影-----精品文檔-----------精品文檔------膽囊頸部結(jié)石-----精品文檔-----------精品文檔------泥沙樣結(jié)石泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊最低位置沿膽囊壁分布的強回聲帶可產(chǎn)生與強回聲帶一致的寬大聲影-----精品文檔-----------精品文檔------以適當?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個平面，可見膽囊腔內(nèi)移動的強回聲伴后方聲影對膽結(jié)石的診斷幾乎有100%的準確性。對不典型結(jié)石只要仔細檢查、綜合分析，診斷正確性也可達90%以上。所以必須強調(diào)細致、全面的、多斷面和多體位反復(fù)掃查，減少誤

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