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風(fēng)濕病的冬病夏治演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)(優(yōu)選)風(fēng)濕病的冬病夏治當(dāng)前第2頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
“冬病夏治”療法,以中醫(yī)“治未病”的預(yù)防思想為指導(dǎo),對(duì)某些好發(fā)于冬季,或在冬季加重的風(fēng)濕病。是為“冬病”,這些疾病雖在夏季少有發(fā)作,但其宿根常存體內(nèi)。“夏治”是指選擇夏天炎熱之季,采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?。因夏季自然界?yáng)氣旺盛,人體陽(yáng)氣浮越,此時(shí)對(duì)陽(yáng)虛者用助陽(yáng)藥,或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥,可更好的發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用,并可為秋冬貯備陽(yáng)氣,陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。“冬病夏治”屬于中醫(yī)緩則治其本的治病原則。
。當(dāng)前第3頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
冬病夏治融藥療與理化刺激于一體,多位點(diǎn)調(diào)節(jié)身體機(jī)能,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,且無(wú)內(nèi)服藥的諸多弊端,經(jīng)濟(jì)安全,療效顯著以達(dá)到扶正固本的目的。當(dāng)前第4頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)一、理論淵源
二、現(xiàn)代研究
三、穴位敷貼治風(fēng)濕
當(dāng)前第5頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)一、理論淵源
1、理論源于“天人相應(yīng)”、“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”學(xué)說(shuō),
當(dāng)前第6頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
人體活動(dòng)處于長(zhǎng)期與自然相應(yīng)而形成的陽(yáng)氣變化年節(jié)律的調(diào)控中,故陽(yáng)虛者,盡管四季均不足但因受夏季自然界陽(yáng)氣旺盛的影響,人體陽(yáng)氣處于年節(jié)律的峰值,虛陽(yáng)有欲動(dòng)而趨于好轉(zhuǎn)之勢(shì),體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除可能,乘其勢(shì)而治之,可以得到很好的效果。當(dāng)前第7頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)2、冬病夏治”,一方面借助夏季陽(yáng)氣生發(fā),人體陽(yáng)氣有隨之旺盛之趨勢(shì),體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),對(duì)陽(yáng)虛者用補(bǔ)虛助陽(yáng)藥或陰寒內(nèi)盛者用溫里祛寒藥,以達(dá)到扶陽(yáng)祛寒的目的;當(dāng)前第8頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
3、另一方面可以為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣,到了冬季陽(yáng)氣充足,陰精斂藏而不外瀉,從而達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng),提高抗病能力的目的。冬病夏治使用最多的是敷貼法?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“桂心炙酒以熨寒痹,白酒和桂以涂風(fēng)中血脈”即開(kāi)始使用膏藥外敷。當(dāng)前第9頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)二、現(xiàn)代研究當(dāng)前第10頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)1、盛夏人體皮膚血液循環(huán)旺盛,汗腺及毛細(xì)血管普遍開(kāi)放,藥物吸收快,皮膚給藥除了局部作用顯著外,還可透過(guò)皮膚進(jìn)入全身血液循環(huán)。當(dāng)前第11頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
2、皮膚角質(zhì)層的含水量與環(huán)境相對(duì)濕度有密切的關(guān)系,藥物敷貼,使局部形成一種汗液難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài),使角質(zhì)層的含水量從5%—10%增至50%,角質(zhì)層經(jīng)水合作用后,可膨脹成多孔狀態(tài),易于藥物穿透,且一般藥物如能通過(guò)表皮,都易于被真皮吸收。
當(dāng)前第12頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
3、在選擇用藥部位時(shí),主要根據(jù)患者體質(zhì)確定穴位,已發(fā)現(xiàn)穴位與臟腑的相關(guān)已達(dá)到相對(duì)特異的程度。研究發(fā)現(xiàn)伏天用藥與冬季用藥對(duì)藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的作用有明顯差別,說(shuō)明伏天用藥藥物在經(jīng)絡(luò)的作用下,經(jīng)神經(jīng)—內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)在體內(nèi)生物效價(jià)明顯上升,藥性易達(dá)到“春夏養(yǎng)陽(yáng),溫陽(yáng)祛寒”的治療目的。當(dāng)前第13頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)三、穴位敷貼治風(fēng)濕:當(dāng)前第14頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)敷貼療法的歷史為什么要選擇在夏季三伏敷貼?“冬病夏治”,穴位敷貼治療源于清代《張氏醫(yī)通》中的白芥子(一味中藥)涂法。具體時(shí)間選擇在夏季三伏是源自“伏者,金氣伏藏之日”之說(shuō)?!胺摺敝赶募救?;因肺在五行中屬金,“金氣”指肺臟之經(jīng)氣。此話(huà)是說(shuō)三伏之日,肺臟氣血通暢,藥物易于深達(dá)臟腑,是治療、調(diào)整疾患的最好時(shí)機(jī)。加之三伏日(三伏即農(nóng)歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二個(gè)庚日止,庚屬金,與肺相配),人體腠理開(kāi)泄,氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣,使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收,進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。當(dāng)前第15頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)敷貼療法的歷史天灸療法最早文字記載見(jiàn)于南北朝,即公元420-589年間,它是不用火,不用艾,系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上,而達(dá)到灸治效果的一種方法。明代李時(shí)珍于公元1518-1593年編《本草綱目》也介紹了天灸療法可以截瘧。貼敷療法,長(zhǎng)期在民間廣泛流傳和應(yīng)用,穴位敷貼療法又稱(chēng)敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理,可達(dá)到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末,用酒、醋等調(diào)制成糊狀,敷貼于皮膚穴位之上,藥物成分通過(guò)皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血,隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。當(dāng)前第16頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期貼敷療法逐步運(yùn)用于臨床東漢醫(yī)圣張仲景在,《傷寒雜病論》中列舉了各種貼敷方,有證有方,方法齊備,如治勞損的五養(yǎng)膏,至今有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐.明代李時(shí)珍《本草綱目》更是收了不少穴位敷貼療法,如吳茱萸貼足心治療口舌生瘡.當(dāng)前第17頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)現(xiàn)代許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科的出現(xiàn)為敷貼療法注入了新的活力.尤為可喜的是吸收了現(xiàn)代藥學(xué)的科研成果改革劑型和貼敷方法.穴位貼敷療法不但國(guó)內(nèi)影響廣泛,在國(guó)外也形成熱點(diǎn).如德國(guó)幕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)明的避孕膏貼敷在腋下可收到避孕良好效果.日本大正株式會(huì)社研制的溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏深受人們歡迎.當(dāng)前第18頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)1、穴位敷貼法是通過(guò)對(duì)穴位的良性刺激使藥物持續(xù)作用于機(jī)體,激發(fā)了大腦皮質(zhì)對(duì)植物神經(jīng)的調(diào)節(jié),
2、藥物吸收后可改善各組織的功能活動(dòng),大多數(shù)患者經(jīng)治療后體質(zhì)有不同程度的改善,增強(qiáng)了免疫功能。
當(dāng)前第19頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)3、穴位是經(jīng)絡(luò)之氣交會(huì)輸注的部位,三伏天人體腠理開(kāi)瀉,此時(shí)進(jìn)行穴位敷貼有利于氣血流通,并促使藥物隨穴入經(jīng)絡(luò)歸臟腑,以調(diào)整機(jī)體功能,防治多種疾病。
當(dāng)前第20頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)4、身體虛弱,陽(yáng)氣不足,腠理不密,是發(fā)病的內(nèi)在因素,外邪乘虛侵襲,痹阻經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)是外因,內(nèi)外因相合而致病。利用三伏天天氣炎熱,在局部腧穴上敷以辛溫發(fā)散之藥,以達(dá)祛除寒邪,宣通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益人體正氣之功效。當(dāng)前第21頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)5、冬病夏治的療程當(dāng)前第22頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)冬病夏治主要采用中藥貼敷,時(shí)間是夏令三伏,即每年的初、中、末伏各三天,連續(xù)外敷,三年為一個(gè)療程,每次敷大于6個(gè)小時(shí)。當(dāng)前第23頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)遵守固定療程遵守固定療程。冬病夏治30天為一個(gè)療程一般需連續(xù)3年,也就是3個(gè)療程。只有堅(jiān)持按療程治療,才能保持藥效的發(fā)揮,經(jīng)絡(luò)才能處于持續(xù)興奮應(yīng)激的狀態(tài),對(duì)病邪的祛除才能保持力度和慣性,效果才會(huì)更好。而每錯(cuò)過(guò)一季伏天,就意味著患者的康復(fù)至少要向后拖延一年。當(dāng)前第24頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)冬病夏治必需的心理準(zhǔn)備
冬病夏治是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下形成的一種特殊的治療方法,因此,在運(yùn)用這種方法治療后,疾病趨向好轉(zhuǎn)和痊愈也會(huì)出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn),如疼痛、腫脹、炎癥等等。這些表現(xiàn)有時(shí)會(huì)給接受治療的患者一種錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為藥不奏效或者用藥后產(chǎn)生了某些毒副反應(yīng),其中以中藥外部敷貼穴位顯效后產(chǎn)生的皮膚損害最為常見(jiàn)。接受治療的人一定要對(duì)此有所認(rèn)識(shí)和做好心理準(zhǔn)備,以防自行停止治療而前功盡棄。當(dāng)前第25頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)藥物敷貼后4~6小時(shí)有的人會(huì)有刺癢的感覺(jué),這是藥物滲透入表皮后的一種自然反應(yīng)。還有人會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,大約只有1%~5%左右的人可能還會(huì)起皰。這是由于藥物被人體吸收充分、穴位敏感所造成的但要注意的是,為防止感染,起皰后一定不要搔破,少量小的水皰可等待其自行吸收,大水皰可用消毒針頭刺破引流,外涂碘液。當(dāng)前第26頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)6、冬病夏治風(fēng)濕病適應(yīng)癥當(dāng)前第27頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)
對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、硬皮病、產(chǎn)后風(fēng)濕癥、軟組織風(fēng)濕癥和頸肩腰腿痛等多種風(fēng)濕免疫性疾病有良效。當(dāng)前第28頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)冬病夏治須治養(yǎng)結(jié)合接受冬病夏治的患者即使在三伏天也要在飲食、生活上有所克制,不要和正常人一樣乘涼休閑、避暑,以配合治療,達(dá)到最佳效果當(dāng)前第29頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)1.遠(yuǎn)離空調(diào)。進(jìn)入空調(diào)房后,皮膚會(huì)因遇冷毛孔收縮,影響藥物的滲入,同時(shí)也會(huì)降低經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的速率和活躍性2.少吃冷飲。冷飲一方面可傷及脾胃的陽(yáng)氣,使本已陽(yáng)虛的體質(zhì)更加虛弱;另一方面,冷食可使沉積在體內(nèi)的寒氣凝滯,向外發(fā)散時(shí)困難,影響治療效果。3.睡眠充足。每晚保持7~8小時(shí)的睡眠可使全身肌肉放松,神經(jīng)緊張得到調(diào)整,從而提高經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)藥物刺激的識(shí)別,引導(dǎo)藥效直達(dá)病灶。當(dāng)前第30頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期五\14點(diǎn)4.情緒樂(lè)觀。研究表明,平和樂(lè)觀的情緒可使機(jī)體免疫功能處于一種最佳狀態(tài),這種狀態(tài)有利于頑疾的治
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