眼眶腫瘤的CT-MRI診斷課件

眼眶腫瘤的CTMRI診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。眼眶腫瘤的CTMRI診斷眼眶腫瘤的CTMRI診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。關(guān)眼眶腫瘤的CTMRI診斷天津醫(yī)科大學總醫(yī)眼眶腫瘤發(fā)病情況眶內(nèi)腫瘤肌錐內(nèi)眼球視神經(jīng)肌錐外淚腺?？舯谀[瘤侵及眶內(nèi)的鼻竇及鼻咽腔腫瘤侵及眶內(nèi)的顱內(nèi)及顱底腫瘤新課程理念下的課堂應該是學生伙伴的課堂、自由想象的課堂、發(fā)展創(chuàng)新的課堂、享受成功的課堂；課堂應該是孩子們好學、善思的樂園，應該給孩子們一片發(fā)展的天空.一、師生合作，培養(yǎng)數(shù)學能力成功的教學依賴于一種真誠的尊重和安全的課堂氣氛.教學中，教師從以往的居高臨下的權(quán)威轉(zhuǎn)變成為學生學習的引領(lǐng)者、合作者和組織者，做學生的知心朋友.在這樣的環(huán)境里，學生就敢于思考和表達，敢于提出不同的意見.如“求一個數(shù)比另一個數(shù)多幾”的教學.師：（出示情境圖）許多小朋友喜歡滑滑板！瞧，他們在干什么呀？看圖想一想，能提出哪些數(shù)學問題？學生們分組展開交流，幾分鐘后，班內(nèi)交流，學生提出的問題很多：（1）老師有幾人？學生有幾人？（2）男同學有幾人？女同學有幾人？（3）學生比老師多幾人？老師比學生少幾人？（4）操場上一共有幾人？（5）女同學比男同學多幾人？男同學比女同學少幾人？（6）滑滑板的有幾人？喊加油的有幾人？滑滑板的回答中自然而然地就出現(xiàn)了求一個數(shù)比另一個數(shù)多幾的問題，如“學生比老師多幾人”.師：這個問題你們會回答嗎？怎么想的呢？生1：學生比老師多6人，我是數(shù)出來的.（生演示數(shù)法）生2：我擺了學具知道了，老師有2人，我就擺2個○，學生有8人，我就擺了8個△（生邊說邊演示：△△△△△△△△），這樣一眼就看出來學生比老師多6人.生3：學生有8人，老師再添上6人是8人，就和學生一樣多了，所以多了6人.生4：老師有2人，學生有8人，我想到了8-2=6（人），所以學生比老師多6人.在整個學習過程中，學生成為課堂真正的主人，可以無拘無束地充分表達自己的想法，學生的語言恰恰是對問題直接、最真實的理解，教師只是起到組織者和點撥者的作用.在這樣的課堂中學生獲取的不僅是知識，更重要的是能力得到培養(yǎng)、提高.這樣的數(shù)學教學是學生所喜歡的，更是學生所需要的.二、自由探究，享受數(shù)學樂趣課堂教學中變“聽數(shù)學”為“做數(shù)學”，精心設計數(shù)學問題，創(chuàng)設適宜的教學情境，慷慨地把探究時空留給學生，讓兒童在自己的世界里用自己喜愛的方式探究數(shù)學，讓學生的思維自由地飛翔，智慧的火花不斷閃現(xiàn).在探究中觸摸數(shù)學、體驗數(shù)學、創(chuàng)造數(shù)學、享受數(shù)學.如“面積和面積單位”的教學.在學生認識1平方分米，并用1平方分米測量方凳面、課桌面的面積后.師：“請同學們分成小組測量我們上課舞臺的面積，測量過程中有什么困難和問題可以來找老師.”學生紛紛下位，自愿結(jié)合，非常投入地測量起來.一會兒，有學生回到座位拿凳子，搬桌子，教師始料未及，疑惑不解.有學生跑到老師面前……在學生充分體驗后，教師請學生回到座位上.教師走到學生1面前：“剛才這位小朋友測量一會兒，就找我來了.你找我要什么？”生1：“我想要一個大點的面積單位.”生2搶答：“有現(xiàn)成的凳子.”師：“老師真沒有想到，剛才你們拿凳子、搬桌子是什么意思？”生2：“我們已經(jīng)測量出方凳面的面積是9平方分米，用9平方分米測量要比用1平方分米快.”師：“真了不起??！”生3：“我想這個舞臺上除了黑板外，就數(shù)課桌面最大.我搬課桌量舞臺的長，看一排能量幾次，再量舞臺的寬，看能量幾排.知道了課桌面的面積，就能算出來舞臺的面積.”師：“太有創(chuàng)造了！拿凳子量，搬課桌量，都說明1平方分米太小了，需要一個大一些的面積單位……”“拿板凳量、搬桌子量”，學生贏得足夠的自主空間、足夠活動的機會，沉醉于問題情境之中，這種課堂靈感的迸發(fā)，使教學遠遠超越了原先的教學設計，成為教學過程生成性的最可寶貴的一部分，也是課堂中一道亮麗的風景.三、學會應用，體驗數(shù)學生活數(shù)學有用，不是靠教師說教，不是靠課堂上貼標簽，而是需要教師創(chuàng)設生活的情景，有意識地捕捉數(shù)學信息，采擷生活實例，讓學生在鮮活的情境中去體驗.如筆者的“巧圍雞籠”數(shù)學實踐活動.在師生共同揭示規(guī)律（周長相等的長方形，長與寬相差越小，面積越大；當長與寬相等時，面積最大）之后，教師出示課件：有一個養(yǎng)雞專業(yè)戶，家里養(yǎng)了幾百只雞，想用24米長的鐵絲網(wǎng)圍一個長方形或正方形的雞籠，要想圍成的面積最大，怎么圍才好？學生分組討論，交流匯報.生1：我們組設計的方案，是在院墻中央圍一個邊長是6米的正方形雞籠，面積是36平方米.生2：我們組根據(jù)養(yǎng)雞戶家的實際，借用兩面院墻的一角，設計了一個邊長是12米的正方形雞籠，面積是144平方米.師：這樣設計不僅保證了雞籠的最大面積，而且對院墻的一角進行了綜合利用.不套用例題，有創(chuàng)新！生3：我們組借用一面院墻，圍成一個邊長是8米的正方形雞籠，面積是64平方米.師：同學們能聯(lián)系實際，靈活應用數(shù)學知識，幫助養(yǎng)雞專業(yè)戶設計三種方案……生4：在第三種方案中，我發(fā)現(xiàn)，鐵絲網(wǎng)靠院墻的兩邊各長7米，與院墻平行的邊長10米，所圍成的長方形的面積是70平方米，比64平方米大.生5：70平方米還不是最大的.如果靠院墻的兩邊各長6米，與院墻平行的邊長12米，圍成的長方形的面積就是72平方米.師故作驚訝：“對呀！在第三種方案中，為什么圍成面積最大的雞籠不是正方形，而變成了長方形呢？難道上面的規(guī)律錯了？”教師引導學生畫圖、討論.生6：我是這樣想的，借用一面圍墻，就等于用48米的鐵絲網(wǎng)圍成一個大的正方形雞籠，然后取其中的一半.剛才的規(guī)律沒有錯.師：你為同學們解決了一大難題，謝謝你.教師把學生熟悉的“圍雞籠”作為數(shù)學學習的材料，把生活情景轉(zhuǎn)化為數(shù)學問題，拉近了學生與數(shù)學的距離，提高了學生探索的積極性.一、課堂低效原因之再探究我們在接手七年級新生的時候，可以強烈地感受：即使小學英語基礎為零的孩子，也是具備非常強烈的英語學習欲望的。他們是多么渴望進了中學之后，自己在英語學習方面能有一個天翻地覆的變化。剛開始他們在課堂上是興趣盎然的。然而，他們中的很大一部分，包括部分原先在小學英語學習還算不錯的學生，一段時間之后都逐漸淪落為班級中英語學習后進生。很大一部分原因是我們老師的低效課堂教學產(chǎn)生的。我想英語教學中的課堂低效產(chǎn)生的真正原因可能有以下三點：（1）學生學習英語的高昂熱情被抹殺七年級第一學期開學的幾節(jié)英語課堂上，幾乎全班所有學生都開口大聲地跟讀，快樂地參與課堂英語對話互動中。然而，時過情遷，我們真的應該捫心自問：我們尊重學生這種美好的學習情感了嗎？①大量布置機械的、重復性的英語抄寫作業(yè)。②課堂上英語學習先進生有太多的發(fā)言機會。③課堂上英語學習后進生幾乎沒有發(fā)言機會。④一個單元的新單詞，學生都還不會讀，就開始要求學生識記單詞拼寫。⑤對于單詞聽寫不過關(guān)的學生，依靠粗暴的強制性懲罰措施，逼其死記硬背。⑥學生對于教材對話或短文都不理解，就被強制性要求每天背誦，次日檢查。⑦對于英語學習產(chǎn)生過恐懼心理的英語學習后進生，沒有給予及時的鼓勵和正面的評價。⑧大量的重復做試卷。……以上種種，只不過是我們英語教師在每天平凡的教學日子中，不知不覺、一點一滴地抹殺著學生英語學習熱情的幾項行為表現(xiàn)而已。（2）教師低效的課內(nèi)外教學行為身處教學一線，經(jīng)常看到身邊的英語組老師喉嚨沙啞，臉色暗淡。從每天一大早趕到學校輔導早自修英語早讀，到備課、上課、改作業(yè)、批卷等，再加上90%以上的英語老師為（已婚）女性，更需要承擔撫養(yǎng)和教育自家小孩的沉重負擔，因此很多英語老師深感疲憊不堪。課堂教學作為教育教學的主陣地，我們英語教師的課堂教學行為是否有效？從每一節(jié)課的教學目標確定、教學任務的設計、教學環(huán)節(jié)的銜接，直到家庭作業(yè)的布置，是否有效調(diào)動全體學生的學習積極性，是否滿足全體學生的學習需要，能否達成每一節(jié)課教學目標的最終落實？綜合一個學期、一個學年乃至三年的初中英語教學，我們英語教師是否幫助自己的每一位學生樹立積極的英語學習態(tài)度，形成正確的英語學習策略，培養(yǎng)良好的英語學習習慣，掌握正確的英語學習技巧？歸根結(jié)底，我們英語老師是否在真正意義上實施了英語課堂內(nèi)外的有效教學行為？（3）學生對于學習與生活的全面放棄出現(xiàn)英語學科偏弱現(xiàn)象的學生可以分為兩類：1.其他學科學習正常，甚至優(yōu)秀，唯獨英語偏弱。2.所有學科全面偏弱，同時出現(xiàn)思想道德與行為規(guī)范全面失控狀態(tài)。對于前者，由于學生并未放棄學習，所以要改變其英語學習狀況，應該相對容易；而對于后者，很多英語老師，包括其他學科任課老師和班主任，自然是怒其不爭，卻束手無策。二、課堂高效措施之再探究根據(jù)這幾年來的初中英語教學觀察和實踐，基本能做到班級中不及格的學生數(shù)量得到有效控制，甚至減少。其中我發(fā)現(xiàn)如果我們英語教師在“單詞教學”“英語朗讀”與英語課堂教學中的“pairwork”模式方面，能夠?qū)嵤┯行Ы虒W的話，對于提高效率是具備較強的作用與較高的效果。1.英語單詞的有效教學一位學生放棄英語學習，其實最初是從放棄開口朗讀開始的。而拒絕開口朗讀英語的最主要原因是不會讀。當一位學生不會念的單詞積累到一定程度時，我們再要求這位學生開口朗讀英語，已經(jīng)是毫無意義了，對這位學生來說，也是勉為其難了。所以，每個單元的單詞教學，絕對值得初中英語老師重視。我的做法是：（1）充分利用教材后面的單詞表，實行“地毯式”教學，即每個單元的每個單詞都要求學生會念，記住它的中文意思，掌握能將該單詞所延伸開來的重要句型。（2）在七年級這一年期間，不斷滲透音標教學，在此基礎上，培養(yǎng)學生利用音標與單詞字母組合，自行認讀單詞（直拼法）的能力。（3）刻意強調(diào)單詞的中文意思。很多英語老師受到“全英式”課堂教學的束縛，以為完美的英語課，堅決不允許中文的出現(xiàn)與使用，甚至以此作為評判一節(jié)英語課是否優(yōu)劣的標準，我個人感覺這是違背中國初中生學習英語的客觀實際的?！叭⑹健闭n堂教學的后果，自然導致很多內(nèi)容學生似懂非懂，課堂教學效果無法落到實處（除非你所任教的班級學生總體英語基礎都非常扎實）。其實我們完全可以利用幻燈、板書等形式，讓學生明了一個生詞的中文意思。而事實上，我們也不難發(fā)現(xiàn)，只要一個學生能夠念出初中教材中所要求的80%的英語單詞，知道80%的單詞的中文意思，那么這個學生就完全可以進行持續(xù)性地英語學習，不管到高中、大學，還是終生英語學習。（4）單詞的聽寫，應該稍微延遲于學生實際掌握的時間。例如，當我們教Unit5的時候，再去聽寫Unit4。這樣經(jīng)過一周甚至更長時間的朗讀、運用與消化，相信學生能夠記住大部分單詞的拼寫。事實上，很多單詞學生朗讀多了，過目多了，自然也就記住單詞的拼寫了。（我一直認為這是學生記憶單詞的最值得推薦的方法——在運用過程中不知不覺記住單詞的拼寫）2.朗讀習慣的有效培養(yǎng)如果你有機會在早自修的時候到我的班級來找我的話，你會發(fā)現(xiàn)我正拿著英語書和全班學生一起大聲朗讀英語。這個習慣我已經(jīng)堅持了兩屆，最直接效果是全班學生都能大聲讀英語，有些學生還會比賽看誰讀得好，讀得快。很多老師都是讓英語課代表來領(lǐng)讀，我發(fā)現(xiàn)效果要大打折扣。如果我們能夠做到每個早自修都和自己的學生一起大聲朗讀英語的話，效果自然更好。在家庭作業(yè)方面，我們往往會忽略朗讀作業(yè)的布置。事實上，與其布置給學生大量重復性的抄寫作業(yè)，不如讓學生回家后在自己的房間里，大聲地朗讀英語（十分鐘）。一個不愿意大聲朗讀英語的學生，會成為英語學習的后進生。只要他（她）保持大聲朗讀英語的習慣，就一定可以很好地培養(yǎng)起自己的英語語感，進而維持住學好英語的良好態(tài)勢。3.Pairwork模式的有效利用英語是一門語言，語言自然用于交流。交流的最常見方式是兩人交流（聊天）。然而，令人非常遺憾的是，我們英語老師在課堂教學中開展兩人交流（Pairwork）的教學設計少之又少。Pairwork在課堂過程中所占時間比例太低，有些老師雖然設計了Pairwork，但在實際操作過程中往往一下帶過，學生都沒怎么操練，就開始轉(zhuǎn)入下一個大型任務。其實，在一節(jié)名副其實的聽說課上，最基礎、最重要的Pairwork句型操練，至少要占三分之一，甚至更多，能做到讓全班所有學生都有站立起來用英語表達的機會，那是最好不過了。尤其對于平時不愛開口的英語學習后進生，在起立發(fā)言的機會上，更要給予適當?shù)膬A斜。GOFORIT英語教材的聽力材料，早已設計了大量的Pairwork素材，讓學生在SectionA的教學環(huán)節(jié)中，進行最大限度的操練。除此以外，聽力材料的內(nèi)容自然可以作為早讀的絕佳內(nèi)容。對于其中的個別超綱單詞，我們在課堂上有必要進行解釋，以便次日學生早讀能流暢地進行。個別老師把學生與學生之間的Pairwork，變成自己和學生間的Pairwork，這樣做的“好處”是：一堂課上得非常流暢，表面上（極個別）學生掌握的很好，其實導致的是一個班級中大面積學生處于“陪讀”狀態(tài)。長此以往，班級中自然能夠造就出個別英語特別拔尖的所謂“精英學生”，他們的英語口語完全可以與英語老師媲美。然而，這幾個屈指可數(shù)的“精英學生”的造就，完全是以犧牲其余“陪讀學生”公平接受初中英語教育為代價的。（如果班級學生英語基礎特別薄弱，那么我們在備課時，不妨多設計一些簡短的、生詞量少的學生間一問一答pairwork，充分發(fā)揮同桌兩人互幫互助的優(yōu)勢，積極調(diào)動全班所有學生參與到英語課堂口語交際中來。）雖然課堂低效一直是初中英語教學中的疑難雜癥，但只要我們堅持客觀觀察與分析，因材施教，高度重視單詞教學的有效落實、學生大聲朗讀英語習慣的有效培養(yǎng)以及課堂教學中Pairwork模式的有效利用，那么提高課堂效率是完全可以實現(xiàn)的。關(guān)眼眶腫瘤的CTMRI診斷天津醫(yī)科大學總醫(yī)眼眶腫瘤發(fā)病情況眶內(nèi)腫瘤肌錐內(nèi)眼球視神經(jīng)肌錐外淚腺。眶壁腫瘤侵及眶內(nèi)的鼻竇及鼻咽腔腫瘤侵及眶內(nèi)的顱內(nèi)及顱底腫瘤眶內(nèi)腫瘤神經(jīng)原發(fā)肌錐內(nèi)—起于鼻睫神經(jīng)原發(fā)肌錐外—起于額神經(jīng)或淚腺神經(jīng)經(jīng)眶上裂入顱,腫瘤呈啞鈴形發(fā)生于上頜神經(jīng)—引起圓孔擴大并累及翼腭窩或眶下溝單側(cè)發(fā)病,良性,富含血管,常出