認(rèn)知障礙的康復(fù)治療演示文稿

認(rèn)知障礙的康復(fù)治療演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)優(yōu)選認(rèn)知障礙的康復(fù)治療當(dāng)前第2頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)認(rèn)知功能是知覺(jué)、注意、記憶、語(yǔ)言和思維等共同參與、相互制約的一個(gè)整體。認(rèn)知能力表現(xiàn)在人對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)活動(dòng)中，是指人獲取、編碼、利用信息的高級(jí)腦功能活動(dòng)。當(dāng)前第3頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意障礙的康復(fù)注意是心理活動(dòng)集中指向特定刺激，同時(shí)忽略無(wú)關(guān)刺激的能力。指向性和集中性是注意的基本特征指向性指在某一瞬間，人的心理活動(dòng)有選擇地朝向一定對(duì)象，從而保證知覺(jué)的精確性和完整性集中性指心理活動(dòng)停留在一定對(duì)象上的強(qiáng)度或緊張度，以保證注意的清晰、完整和深刻注意是記憶的基礎(chǔ)，也是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)當(dāng)前第4頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意的特性注意的廣度：注意的選擇性：注意的集中性當(dāng)前第5頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意的特性注意的持久性注意的轉(zhuǎn)移性注意的分配性當(dāng)前第6頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意障礙分型注意集中障礙：注意保持障礙：注意選擇障礙：注意轉(zhuǎn)移障礙：注意分配障礙：當(dāng)前第7頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意障礙的康復(fù)治療基本技能訓(xùn)練：①反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練

②注意的穩(wěn)定性訓(xùn)練

③注意的選擇性訓(xùn)練

④注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練

⑤注意分配的訓(xùn)練對(duì)策訓(xùn)練作業(yè)與環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整當(dāng)前第8頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練可用反應(yīng)時(shí)記錄儀，也可用計(jì)算機(jī)軟件中簡(jiǎn)單的反應(yīng)時(shí)作業(yè)，提高患者對(duì)于刺激的反應(yīng)速度。此外，有些粗大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)有助于改善患者對(duì)于刺激的反應(yīng)能力，如投球、接球等。當(dāng)前第9頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意的穩(wěn)定性訓(xùn)練視覺(jué)注意穩(wěn)定：訓(xùn)練患者視覺(jué)固定和追視移動(dòng)的目標(biāo)；也可用劃銷(xiāo)作業(yè)，隨著癥狀的改善，增加作業(yè)的難度。聽(tīng)覺(jué)注意穩(wěn)定：靜坐放松訓(xùn)練當(dāng)前第10頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意的選擇性訓(xùn)練主要通過(guò)增加各種干擾來(lái)實(shí)現(xiàn)從有背景聲音的錄音帶上聽(tīng)目標(biāo)數(shù)字或詞；在進(jìn)行一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)的同時(shí)播放新聞或故事等。當(dāng)前第11頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練

基本方法是為患者準(zhǔn)備至少兩種不同的作業(yè)，當(dāng)向患者發(fā)出“變”的指令時(shí)，要求他立即從一項(xiàng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)。當(dāng)前第12頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練用撲克牌訓(xùn)練。在桌上將牌放幾行，面朝上，要求其將奇數(shù)（1、3、5…）牌翻過(guò)去,但當(dāng)碰到J、Q、K時(shí)，就翻偶數(shù)（2、4、6…）的,當(dāng)又碰到J、Q、K時(shí)，又翻奇數(shù)的。以此類(lèi)推。此法主要訓(xùn)練患者的注意分配和注意轉(zhuǎn)移能力。

當(dāng)前第13頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意分配的訓(xùn)練一個(gè)人的注意分配能力與他是否熟練掌握其中一項(xiàng)技能有關(guān)，技能訓(xùn)練以及多種技能的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練是注意分配訓(xùn)練必不可少的內(nèi)容之一。如要訓(xùn)練偏癱患者邊走路邊聊天，首先應(yīng)訓(xùn)練步態(tài)和姿勢(shì)的穩(wěn)定性。用撲克牌訓(xùn)練。規(guī)定兩種選擇標(biāo)準(zhǔn)，如根據(jù)花色、圖案、顏色將牌分類(lèi)等。當(dāng)前第14頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)對(duì)策訓(xùn)練

是指調(diào)動(dòng)患者自身因素以學(xué)會(huì)自己控制注意障礙的一些方法。這是克服注意分散、有離題傾向的有效策略之一?？梢蠡颊咴谶M(jìn)行某一特定作業(yè)時(shí)大聲口述每一步驟，也可大聲地自我提示，這樣有助于集中注意力。隨著進(jìn)步，逐漸訓(xùn)練患者將大聲口述轉(zhuǎn)為內(nèi)心的默默提示，最終成為自身內(nèi)在的能力。當(dāng)前第15頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)作業(yè)與環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整作業(yè)的適應(yīng)性調(diào)整是為了最大限度地降低對(duì)注意的要求。初期應(yīng)限制一次呈現(xiàn)給患者的信息量。如簡(jiǎn)化作業(yè)，一次僅指導(dǎo)一個(gè)步驟等。隨著進(jìn)步，逐漸增加作業(yè)的復(fù)雜程度。環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整：初期應(yīng)在有組織、整齊、安靜的環(huán)境中進(jìn)行，限制環(huán)境中分散注意力的各種因素，隨著注意力的改善，環(huán)境逐漸接近正常，不需要刻意組織安排。當(dāng)前第16頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)記憶障礙的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)前第17頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)基礎(chǔ)訓(xùn)練增強(qiáng)信心，調(diào)動(dòng)訓(xùn)練欲望注意力的訓(xùn)練保持情緒的穩(wěn)定和愉快保證良好的睡眠當(dāng)前第18頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)內(nèi)部策略

以本身內(nèi)部損害較輕或相對(duì)完好的記憶功能去替代較差的功能。當(dāng)前第19頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)積極組塊，擴(kuò)大短時(shí)記憶廣度。巧用7±2原則當(dāng)前第20頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)精細(xì)加工：

對(duì)要記住的信息進(jìn)行詳細(xì)的分析，找出各種聯(lián)系，以利記憶。當(dāng)前第21頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)多重編碼策略

當(dāng)編碼的兩個(gè)系統(tǒng)一起工作，記憶效果會(huì)大大增強(qiáng)。當(dāng)前第22頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)主觀組織法（SO）：

對(duì)彼此無(wú)聯(lián)系的記憶材料進(jìn)行主觀地組織，使它們之間建立聯(lián)系，以利于記憶。當(dāng)前第23頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)兼容

將需記憶的材料與腦中已有經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系。Sewingmachine當(dāng)前第24頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)視覺(jué)化處理技術(shù)

積極利用心理表象，將記憶材料進(jìn)行視覺(jué)形象化處理。當(dāng)前第25頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)軌跡法或位置法：

將要記憶的材料與已經(jīng)儲(chǔ)存在腦中的熟悉的位置聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)前第26頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)詞頭記憶法：

常用于一些羅列事物的記憶。將所列各項(xiàng)事物濃縮成一個(gè)字，編成自己容易記憶的詞組和“順口溜”當(dāng)前第27頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)編故事法：

將要記憶的信息，編成一個(gè)他熟悉的故事，輔助記憶。當(dāng)前第28頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)情境助憶法：利用情境幫助記憶。提示漸減法：當(dāng)前第29頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)PQRST法：Preview：預(yù)習(xí)或?yàn)g覽需記憶的材料。Question：向自己提問(wèn)材料的意義或目的。Read：仔細(xì)閱讀材料。State：用自己的話(huà)陳述所得的信息。Test：用回答問(wèn)題的方式來(lái)進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)外部策略：

利用人體外部的輔助物或提示來(lái)幫助記憶。當(dāng)前第31頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)個(gè)人記憶輔助物具：日歷本、日記本、備忘錄、日程表、照片等或帶有電子蜂鳴器類(lèi)的便攜輔助具。環(huán)境記憶輔助具：路牌、提示版、箭頭、符號(hào)、地域顏色的區(qū)分、鐘表等明顯的標(biāo)志做指引進(jìn)行時(shí)間和空間的辨別訓(xùn)練。當(dāng)前第32頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)數(shù)概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練

訓(xùn)練患者辨別多少，理解1個(gè)、2個(gè)的概念，掌握數(shù)概念后即可進(jìn)行實(shí)物加減運(yùn)算。當(dāng)前第33頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)思維障礙思維思維屬于高級(jí)的認(rèn)知活動(dòng),是大腦對(duì)事物進(jìn)行分析、綜合、比較、分類(lèi)、抽象和概括的過(guò)程概念形成概念是對(duì)環(huán)境中的人、物及事件進(jìn)行歸納和分類(lèi)的一種方法。各種人、物、事都可以按照其本質(zhì)屬性和內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行歸類(lèi)和分類(lèi)。問(wèn)題解決雖然思維活動(dòng)到處可見(jiàn)，但更多更主要的思維現(xiàn)象與問(wèn)題情景相聯(lián)系，因此問(wèn)題解決是人類(lèi)最重要的一種思維活動(dòng)，是思維活動(dòng)最普遍的形式。當(dāng)前第34頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)思維能力的訓(xùn)練對(duì)比和分類(lèi)：訓(xùn)練患者對(duì)不同的物品進(jìn)行分類(lèi)，從粗分類(lèi)到進(jìn)一步的細(xì)分類(lèi)。向患者出示成對(duì)的有共同點(diǎn)的物品或詞組，讓他回答有何共同之處。當(dāng)前第35頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)圖片排列（picturearrangem