中藥調(diào)劑崗位技能 中藥煎煮 中藥煎煮技術(shù)

中藥煎煮技術(shù)——中藥炮制技術(shù)的外延“煎藥之法最宜深究，藥之效不效全在乎此，夫烹飪禽、魚、牛、羊，失其調(diào)度，尚能損人，況藥專主治病，而可不講乎”案例導(dǎo)入湯劑的煎煮程序核對(duì)煎藥憑證一選擇煎藥器具二煎藥用水及加水量三煎藥前的飲片浸泡四煎藥的火候五煎煮時(shí)間及次數(shù)六過濾藥液七煎液量八填寫記錄九復(fù)核發(fā)藥十選擇煎藥器具中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有著十分密切的關(guān)系。歷代醫(yī)家對(duì)煎藥器具均有論述。如南朝梁時(shí)陶弘景說(shuō)：“溫湯勿用鐵器?！泵鞔顣r(shí)珍說(shuō)：“煎藥并忌用銅鐵具，宜銀器瓦罐?！奔逅幤骶叩倪x取以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選砂鍋（圖2-67，圖2-68），砂鍋有傳熱均勻、保溫性能好、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。湯劑的煎煮程序煎藥用水及加水量中藥飲片質(zhì)地不同，其吸水量有顯著差異。如重量相等的藥物，質(zhì)地輕松的吸水量多，質(zhì)地堅(jiān)硬的吸水量少。煎煮花、葉、全草及其他質(zhì)地輕松的藥物，吸水量較多，應(yīng)酌量多加水；煎煮礦物、貝殼及其他質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，吸水量較少，可酌量少加水；使用非密閉式煎藥容器煎煮時(shí)，應(yīng)考慮水的蒸發(fā)量，酌量多加水。現(xiàn)將兩種常用的加水方法介紹如下。（1）將飲片置煎鍋內(nèi)，第一煎加水量為超過藥物表面3～5cm，第二次煎煮可超過藥渣表面1～2cm。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不能隨意加水或拋灑藥液。（2）按每克中藥加水約10ml計(jì)算，取總水量的70％用于第一煎，余下的30％留作第二煎用。湯劑的煎煮程序煎藥前的飲片浸泡煎藥前將飲片浸泡，既有利于有效成分充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致有效成分散失、破壞過多。浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)中藥飲片的性質(zhì)而定。一般以花、莖、全草類為主的飲片可浸泡20～30分鐘，以根、根莖、種子、果實(shí)等類為主的飲片可浸泡60分鐘，但浸泡時(shí)間不宜過久，以免引起藥物酶解或霉敗變質(zhì)。湯劑的煎煮程序煎藥的火候煎藥火力的大小，中醫(yī)習(xí)稱為“火候”，主要包括“文火”和“武火”。文火又稱“慢火”“弱火”，溫度較低，水分蒸發(fā)緩慢；武火又稱“旺火”“強(qiáng)火”，溫度較高，水分蒸發(fā)較快。煎藥火力的強(qiáng)弱直接影響湯劑成分的煎出。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則，即在沸前用武火，使水很快沸騰，沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物有效成分的煎出。湯劑的煎煮程序未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用中藥調(diào)劑人員在工作過程中應(yīng)了解中藥煎煮室的規(guī)章制度，熟練掌握中藥煎煮的基本程序及注意事項(xiàng)。本講總