頸肩腰腿痛康復(fù)王穎

概

述多種疾病共有的癥狀或癥侯群明確診斷：軟件硬件管內(nèi)管外局部放射牽涉當(dāng)前第1頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)概

述當(dāng)前第2頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)概

述當(dāng)前第3頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)概

述當(dāng)前第4頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)

處理：

制動(dòng)解痙止痛概

述當(dāng)前第5頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)（一）解剖學(xué)的回顧：1、鉤椎關(guān)節(jié)（Luschkajoint）：

作用：臨床意義：當(dāng)前第6頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)2、椎動(dòng)脈：行程：四段：

1）起始2）椎骨部3）枕部4）顱內(nèi)部當(dāng)前第7頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)3、竇椎神經(jīng)：

4、頸交感神經(jīng)：當(dāng)前第8頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)

（二）頸椎病的發(fā)病機(jī)理：頸椎病的康復(fù)基礎(chǔ)：退行性變變性誘因：外傷勞損當(dāng)前第9頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)

當(dāng)前第10頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（三）有關(guān)的檢查：1、查體：壓痛點(diǎn)等Jacksontest:Spuringtest:Eatontest:Adsontest:頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第11頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第12頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)2、物理檢查：(1)X-Ray:(2)CT:(3)MRI:頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第13頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第14頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第15頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)3、其它檢查：電生理測(cè)定：紅外熱像圖：血流動(dòng)力學(xué)檢查：腦血流圖、椎A(chǔ)血流圖、經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）、指尖容積脈波痛閾測(cè)定平衡功能測(cè)定握力測(cè)定等頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第16頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（四）診斷：N根型：椎A(chǔ)型：交感N型：脊髓型：混合型：頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第17頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（五）鑒別診斷：頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第18頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（六）康復(fù)治療：原則：1、解除壓迫，重建穩(wěn)定。2、聯(lián)、連、夠。3、有效制動(dòng)與積極的功能鍛煉相結(jié)合。頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第19頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)方法：牽引:重量、體位、角度手法體療各種物理治療藥物：對(duì)癥用藥。頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第20頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)康復(fù)教育：頸椎病的康復(fù)當(dāng)前第21頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)概述：肩關(guān)節(jié)：盂肱關(guān)節(jié)肩鎖、胸鎖、肩胸當(dāng)前第22頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)二、發(fā)病機(jī)制：肩部肩痛肩外肩肌痙攣

活動(dòng)受限關(guān)節(jié)粘連肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第23頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第24頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第25頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第26頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)三、診斷：癥狀：體檢：輔助檢查：X-Ray關(guān)節(jié)照相術(shù)

MRI、CT肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第27頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)四、鑒別診斷：左肩---心臟右肩---肝臟無(wú)肌痙攣及運(yùn)動(dòng)障礙肺尖---胸腔疾患肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第28頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)五、康復(fù)評(píng)定：1、ROM評(píng)定：2、疼痛評(píng)定：3、其他：壓痛點(diǎn)、肌萎縮、肌力（MMT)等。肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第29頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)五、康復(fù)治療：疼痛1、藥物2、理療：TENS法、低中頻電療、冷熱療法、超聲波、手法

肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第30頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)運(yùn)動(dòng)障礙醫(yī)療體育：1、Condman下垂擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)：適于早期體前屈90度，健側(cè)肢支撐于桌子上，患肢下垂向前后擺動(dòng)，內(nèi)外擺動(dòng)，劃圈擺動(dòng)，幅度由小到大，逐步加負(fù)重（1---3---5kg)，每次30--50次。2、醫(yī)療體操肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第31頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)3、體操棒5、爬墻練習(xí)4、滑車(chē)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第32頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第33頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第34頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第35頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第36頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第37頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)當(dāng)前第38頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)一、概述：當(dāng)前第39頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)（二）發(fā)病機(jī)制：腰腿痛髓核突出

反復(fù)損傷纖維環(huán)破裂退變+應(yīng)力突變當(dāng)前第40頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第41頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第42頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第43頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第44頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第45頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第46頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第47頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第48頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（三）診斷：癥狀：體征：根性刺激癥、脊柱側(cè)彎淺感覺(jué)，肌力，腱反射改變直腿抬高試驗(yàn)：Lasequesign：仰臥挺腹試驗(yàn)：屈頸試驗(yàn)弓弦試驗(yàn)物理檢查：X片CT片MRI等腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第49頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第50頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第51頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第52頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第53頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)（四）康復(fù)治療目的：減輕椎間盤(pán)壓力：糾正空間位置關(guān)系減輕水腫，松解粘連增加脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)脊柱各軸位的運(yùn)動(dòng)功能腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)當(dāng)前第54頁(yè)\共有57