醫(yī)療寧靜防范制度

醫(yī)療安全防范制度一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。二、醫(yī)療安全教育。1.目的目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。2.醫(yī)療安全意識教育：(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險意識；(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識；(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動性。3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識。4.質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育：(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。會三、音醫(yī)療怖缺陷糕檢控?fù)跖c安脂全把晌關(guān)。累1.賓醫(yī)療譽(yù)不安位全事瘦件的汁發(fā)生火具有遙一定菠的隨塊機(jī)性頂特點現(xiàn)。因瓦此，牽必須兩時時井處處脅進(jìn)行畫缺陷貌檢控供，加親強(qiáng)醫(yī)端療安叔全把襪關(guān)，匆以防里患于沃未然清。爸2.摩一般般地說坡，醫(yī)進(jìn)療不綿安全柏事件沙均潛襖藏在純?nèi)粘ｏh的醫(yī)卻療缺節(jié)陷之降中，徑因此毒。強(qiáng)謹(jǐn)化日損常醫(yī)屆療缺燭陷管桌理，裝既是郵提高俯醫(yī)療憲質(zhì)量何的重援要措立施；異也是慶卡緊醒醫(yī)療較不安度全事矩件源鴿頭的微重要銹對策豐。在劫此基基礎(chǔ)上騎，還濕必須綱建立并健全職各級畝衛(wèi)生痛技術(shù)宇人員悅自下芒而上致和各夸級行還政組告織自襪上而禮下對搖重大終高難頃度或經(jīng)新技繭術(shù)措投施進(jìn)扛行安搬全把適關(guān)的資制度盾。四煌、重筆點病長人醫(yī)艷療管信理。個傳統(tǒng)旅的醫(yī)碧療安狼全管讀理的競主要牢對策詳是強(qiáng)譯調(diào)重胖點病和人醫(yī)圣療管涉理。徹此對遼策是兩行之咬有效歉的，扔在全庸面系捕統(tǒng)的定醫(yī)療勇安全疑管理衫中，份仍需旁重視竟采用多。壟五、風(fēng)重點書科室供(稠專業(yè)矩)皇及重勺點工禽作崗逃位和骨控制潑對象蔥的醫(yī)境療安錄全拴“序包保顫機(jī)制走”勻。同醫(yī)療捧安全港管理茅突出亮重點無的另廉一個筍方面份，就赤是建紅立重時點科旅室灣(晶專業(yè)搜)飾及重桂點工責(zé)作崗及位和吊工作豆人員無的笛“程安全慰包保壁機(jī)制恩”靜。重罰點科襲室即暮通過敬科室皆安全祥評估忠發(fā)現(xiàn)臘醫(yī)療率安全才系數(shù)復(fù)特低貿(mào)的科詞室幕(振專業(yè)災(zāi))隆、重喝點工酸作崗溝位和培工作槐人員脂，對步他們賤采取防特別篩防范升措施潤的有石效辦疤法，度就是沾指定摔各級井領(lǐng)導(dǎo)惑和技倆術(shù)骨于干實挑行一謀對一央的指相導(dǎo)、利幫助壞和監(jiān)架督治貸理。教六、惹不安質(zhì)全因膜素檢拉查消晚除措餡施。燥通過阻每年宗一度付的醫(yī)礦療安辭全大貴檢查荒，以靠科室累為單窮位評抵價不哈安全嶄因素洲存在腔的程港度，絞并對勾明顯歐存在詢的不交安全皇因素歲采取息切實祝有效熱的治撐理消道除措精施。牽七、恒醫(yī)療誼不安拿全事補(bǔ)件易筐發(fā)境漠況的出安全攀防范尸部署海。央醫(yī)療旱不安夕全事遮件易繭發(fā)境引況是蘋指夜塔班、守節(jié)假陣日及痕其他派容易買發(fā)生菊醫(yī)療覽不安征全事默件的默環(huán)境哪和情斗況。掙每有秩這種傘情況障均應(yīng)環(huán)進(jìn)行矛醫(yī)療落安全穗防范冊的特謝別部飽署。臺醫(yī)療現(xiàn)不安蠻全因棚素評等分表麥編碼依說明存：脈A揉～管劫理性匯不安卸全因果素殃B辣～技猴術(shù)性紹/蠅管理奪性不狹安全稻因素扇C得～服漲務(wù)性茂/浮管理異性不館安全寸因素害D燙～硬鄰性皺/炮管理膜性不意安全舍因素邀醫(yī)療逗安全糕目標(biāo)元責(zé)任幕制歐醫(yī)院歲醫(yī)療宗安全壺目標(biāo)勺責(zé)任責(zé)制應(yīng)誘包括委院、綁科兩筐級目幻標(biāo)責(zé)把任制頸。驕一、命醫(yī)院港院級專醫(yī)療歪安全動目標(biāo)甩責(zé)任棒制夢1.理院級擦醫(yī)療膛安全勤目標(biāo)造責(zé)任釣制可宜作為弄醫(yī)院嗎自己霸進(jìn)行廢自我恨完善絡(luò)、自鋼我約泛束的爬責(zé)任急目標(biāo)拔；也佳可以非作為名向上沙級衛(wèi)援生領(lǐng)遍導(dǎo)部百門和食社會縣承諾缸的責(zé)態(tài)任目謙標(biāo)；泥還可刊以作趴為醫(yī)填院質(zhì)蘿量體都系認(rèn)隔證的級項目秩之一飼。菌2.社醫(yī)院天院級撫“弄醫(yī)療祖安全吼保證俱目標(biāo)霞任務(wù)逗書津”搞內(nèi)容黑、格捎式附舟表趣1慨。沸二、襪科室歉醫(yī)療宋安全買目標(biāo)汽責(zé)任鴉制砌1.添建立嶄科室萍醫(yī)療家安全椅目標(biāo)襪責(zé)任跨制，謎必須這以醫(yī)粱療安炊全檢畏查制副度為?；A(chǔ)舟，并青且建碼立健馳全與露目標(biāo)哭責(zé)任梁制配董套的院醫(yī)療醒缺陷蕉管理組和醫(yī)哲療不譜安全豈事件承核查獅報告雖制度錢，以廈及科跳室醫(yī)飯療安糧全目跟標(biāo)達(dá)右標(biāo)考夾核制梅度。嚇2.監(jiān)醫(yī)療襲安全脖檢查演制度判(1岡)遍為加冷強(qiáng)醫(yī)懷療安烤全管纏理，正健全店醫(yī)療早安全鐵目標(biāo)占責(zé)任再制，仗落實欣醫(yī)療議安全獲防范洗措施碰，每軌年以斥科室宰為單催位進(jìn)受行一拔次醫(yī)財療安搬全大觸檢查惜。往(2攝)宣醫(yī)療手安全僻檢查形采取避科室掉自查悼與有榮關(guān)職仔能科遞室重短點檢偵查相販結(jié)合哨的方奶法。芒首先模由各前科室森普遍他進(jìn)行飾自查瘋，再叼由各殼有關(guān)裕職能賊科室誠分工眾或聯(lián)淘合進(jìn)敘行重角點檢案查。丘(3鞭)嫁科室郵醫(yī)療援安全蘿自查沸的主廈要內(nèi)呢容和感要求駕：帆①踏回顧臂檢查復(fù)過去播一年助來發(fā)哲生醫(yī)點療安問全事改件雹(喂含事畏故、蚊差錯放、重拼要醫(yī)虛療意才外、悄重大溪醫(yī)療芒合并逐癥及摧醫(yī)療輛糾紛喪)姻的情賓況，賢逐件甜分析舉每例膨事件乏的發(fā)何生原漿因和臭經(jīng)驗廊教訓(xùn)詢，并究填寫怕《醫(yī)射療安擺全事璃件回談顧檢來查表殺》，華報送館有關(guān)命職能間部門際復(fù)核慘。偷②膀檢查配主要壇規(guī)章尼制度縮的執(zhí)煩行情租況。剛臨床奇科主搏要是紹三級越查房軍制度榮、危權(quán)急重倦癥病女人搶謹(jǐn)救制渾度、庫疑難倍病人掠會診它和病餐案討炊論制膨度、層醫(yī)囑錘制度臨、手蒜術(shù)麻矩醉管觸理制梨度、崗醫(yī)護(hù)餃措施挺查對暴制度唯以及謠醫(yī)務(wù)鉗人員視院外葡兼職園手術(shù)易等有難關(guān)規(guī)莊章制相度等伏，醫(yī)豐技科枝室應(yīng)融各自唇明確泥重點僻檢查震的具椅體制占度。撥制度殃檢查禽的要沖求：吩a.輔有無妥無章餓可循版和有逮章不雕循的振現(xiàn)象局。劃b.乓有無綁制度別松弛堂、不握嚴(yán)格蟻執(zhí)行墓和違夾反規(guī)感章制圣度的務(wù)情況跡。脊c.柳有無播制度予管理允的薄玩弱環(huán)茄節(jié)和萍脫節(jié)漏現(xiàn)象本。是d.鴨有無益不合霸理的貓、過獲時的拔制度怨。惠③暈檢查餡各個蹦工作圈崗位轎的技翼術(shù)操謎作規(guī)濱程執(zhí)鑄行情刃況，尤檢查磁要求房：形a.抽醫(yī)療長常規(guī)幻和操升作規(guī)促程是價否完警善。貞b.落對醫(yī)閃療操芒作規(guī)思程的樸執(zhí)行怠有無說逐級哨檢查磚、指辦導(dǎo)和際監(jiān)督離。題c.輪有無牽不嚴(yán)擁格認(rèn)挨真執(zhí)雅行操頁作規(guī)鳳程的尼情況辰。稻d.杠“話三基勢”脖考核內(nèi)情況脖。室④突檢查瘡重點慈安全夾管理扭對象照：有降無多直次反斬復(fù)發(fā)宋生醫(yī)剪療不嚼安全歪事件狂或不謹(jǐn)安全拼苗頭丹的重逮點人畜、重艇點病脂人和感重點村醫(yī)療牽技術(shù)駐項目形，是層否分雨別采囑取了彩有效應(yīng)的管違理措肉施和繪對策橋。失(抵4)甜各有栽關(guān)職補(bǔ)能科繳室要屈根據(jù)蔑各醫(yī)航療業(yè)質(zhì)務(wù)科繁室自鴉查結(jié)竹果進(jìn)鳥行重驢點檢訂查，棉凡未物認(rèn)真撈檢查田或檢址查報犯告不丘實、對虛報露者，微應(yīng)報季請院牲長責(zé)紫令該瓜科室念重新蝶復(fù)查敲或補(bǔ)愛查。面(5眨)赴科室克醫(yī)療砌安全奶檢查喜結(jié)果流作為輝考核擾醫(yī)療更安全但目標(biāo)爭達(dá)標(biāo)獸程度訓(xùn)的依儀據(jù)和朝制訂奶新年尚度醫(yī)袖療安踐全目銅的依訪據(jù)。種(6裁)紛以科饒室為眼單位銀，根豆據(jù)醫(yī)簡療安悅?cè)珯z闊查結(jié)困果分停別制拳訂斥“吩醫(yī)療枯安全美保證抬措施腦”匙，首兔先要絲確定筑本科欲室本分年度千醫(yī)療澆安全熊工作組重點雀及薄喜弱環(huán)季節(jié)，豐然后勺針對堪重點單問題組和薄殊弱環(huán)肢節(jié)提扒出醫(yī)跪療安鴉全措巾施要懂點。著2.孤科室紹醫(yī)療票安全姿目標(biāo)域責(zé)任功書籌(隸詳見許附表把2)層3.嶺科室弱醫(yī)療網(wǎng)安全器管理世及醫(yī)尺療不春安全旬事件北核查像報告喬制度伴(1孕)抱本制觸度適西用范罪圍：筑臨床奪醫(yī)療扎科室騾(尿含護(hù)腿理專蒙業(yè)御)候、麻析醉科挑、手烤術(shù)室畝、幻IC毯U插、弱CC胖U初、高壞壓氧享艙、豬中心斯供應(yīng)相室、括門診遠(yuǎn)室、獄急診后室、艦醫(yī)療什技術(shù)怪科室洞(忌以下傍統(tǒng)稱啄醫(yī)療扁業(yè)務(wù)僅科室察)老。食(2勇)關(guān)醫(yī)療炒業(yè)務(wù)甲科室餅日常模醫(yī)療疼缺陷終自查儉、自纏控、倡自糾附及賠“該醫(yī)療歸缺陷失和醫(yī)浮療不覺安全閱事件庸月報角”妥是醫(yī)秩療質(zhì)下量管肉理與況醫(yī)療屆安全如管理敵相結(jié)秩合的花配套宴制度撇。涂(3酸)毫醫(yī)療呼業(yè)務(wù)災(zāi)科室乏應(yīng)建楚立常漂規(guī)醫(yī)黨療缺唉陷檢壯控程婆序否(域包括脾初級抖、中湊級、斃高級傭三級殼衛(wèi)生譜技術(shù)我人員倍的自拜我檢吳控和滋逐級堪檢控崖)駕，每晌周通可過查綿房、食病案驕討論齊和晨邊會或拔周會仆，進(jìn)圓行醫(yī)柿療缺梢陷查呀詢、黑匯報趴、登枕記，兆作為閘填寫慣《科通室醫(yī)接療缺傻陷及蛇醫(yī)療突不安陽全事灰件月渣報表少)勻的原券始資漠料。墓(4艘)指醫(yī)療囑缺陷嘩和醫(yī)濁療不釣安全晌事件輛要根屠據(jù)全鍵院統(tǒng)穿一制袋訂的登“牲醫(yī)療工缺陷輕判斷根標(biāo)準(zhǔn)嬸”頂和部修頒完“樂醫(yī)療紗事故勺標(biāo)準(zhǔn)階”是判定陳。其退分度搬、定緞性、穩(wěn)分類耗如附霜圖艘(私醫(yī)療沃缺陷脊判斷蔥分類黃)撿。疑(5針)喬醫(yī)療脆業(yè)務(wù)座科室勻自檢間、自緩報的魚醫(yī)療戀缺陷勿應(yīng)按情不同招情節(jié)舒區(qū)別陪對待梢：醉①袋自檢作、自漆糾未烤引發(fā)帽醫(yī)療組糾紛協(xié)的醫(yī)樓療缺勻陷不笛追究演責(zé)任漆、不撤扣發(fā)丟獎金他，并僅應(yīng)對王其自谷糾表對現(xiàn)予堪以鼓灶勵或爺獎勵農(nóng)。葡②海逐級限檢控添末引奸發(fā)醫(yī)任療糾確紛和沉形成蚊事故奴的醫(yī)指療缺厲陷，扛不追曾究責(zé)伸任，零不扣柏發(fā)獎蒜金。技③緒非本放科檢涌出或疊被舉蘋報的繭醫(yī)療豪缺陷翻，不圓論是腎否引陽發(fā)醫(yī)敘療糾池紛，材都應(yīng)有區(qū)別帶情節(jié)梳輕重市予以轎處理楊。怨(6你)頑凡由觸患者犬或患叼者家宋屬向善醫(yī)院板反映暢或舉鈴報的食醫(yī)療仔缺陷暗和醫(yī)稱療不畜安全犬事件鹿，按山待人傷員應(yīng)肆立即圾通知五科室優(yōu)?？贫资冶刎涰毤奥殨r檢敲查，匙并在住當(dāng)月妹的槍“猾月報追”叮中填薄報。綠(7原)閃凡已轉(zhuǎn)形成喚了醫(yī)唐療不盟安全算事件節(jié)的醫(yī)夠療缺拔陷泥(巡含醫(yī)昂療事盞故、麻嚴(yán)重案醫(yī)療遞差錯淡、醫(yī)螞療糾撥紛辟)溫，科乘室均贊需填胖報事?lián)p件發(fā)咳生經(jīng)懂過和野初步加分析鑒意見緊。做(8塵)呈醫(yī)療脈業(yè)務(wù)翁科室群在一遮個月氧內(nèi)確僅無任高何醫(yī)貪療缺院陷和湯醫(yī)療努不安譽(yù)全事霸件，優(yōu)就不敗必填貫報冠“軟月報乞”帶表，揉只作意口頭圣說明釣后，仁由醫(yī)件療安丑全管匹理人新員予憂以登財記即犧可。核(9套)咳院級餡管理繼部門生在日鞏常檢完查和驅(qū)年終濁考核肢中，鈔要對咸醫(yī)療寫業(yè)務(wù)費(fèi)科室尸的京“狹月報章”巧進(jìn)行阿審核幕，凡套發(fā)現(xiàn)翠漏報避、隱合瞞者句，要美按照歌“俱醫(yī)療瞞安全隸目標(biāo)補(bǔ)責(zé)任寒制拔”沾有關(guān)娘規(guī)定皺進(jìn)行逮嚴(yán)肅棟處理劫。竟4.溉科室兄醫(yī)療場安全子目標(biāo)艱達(dá)標(biāo)協(xié)考核腿制度殃。溉(1條)露每年柱年終別要根缸據(jù)各億醫(yī)療券業(yè)務(wù)爹科室紛“錄醫(yī)療水安全銳系數(shù)往”壇的實搖際測家定結(jié)殲果及圍醫(yī)療您安全件責(zé)任怕制執(zhí)忘行情燭況進(jìn)素行考羞核。木(2鋸)街年度窗“盒醫(yī)療肝安全殘系數(shù)微”質(zhì)按計葉算方圓法如負(fù)下：發(fā)科室霞(熱年度億)燭醫(yī)療讓安全飾系數(shù)郵=1痛.0堆-?？剖已坩t(yī)療千風(fēng)險用系數(shù)史×失科室僑(章年度臘)適醫(yī)療駐安全知管理篇缺陷路度數(shù)浮醫(yī)療察安全昏保證揪目標(biāo)蒸任務(wù)似書頸醫(yī)院戶名稱站封懼弟恢攻顏謎上年雷度醫(yī)詞療不側(cè)安全想事件來發(fā)生注頻率帆住院紡病人廟數(shù)/洋年倡門診指人次養(yǎng)數(shù)沫/眾年豬一級留責(zé)任誰事故廉二級給責(zé)任晶事故耗三級圾責(zé)任勇事故怕一級廁技術(shù)旅事故批二級艙技術(shù)禮事故聯(lián)三級濤