經(jīng)方的應(yīng)用-課件

淺談經(jīng)方的應(yīng)用1ppt課件一、芍藥甘草湯古代的解痙止痛方，適用于各種肌肉的痙攣性疾病及以腳攣急、疼痛為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】芍藥、炙甘草各四兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服?！秱摗贰境Ｓ脛┝俊堪咨只虺嗌?0克，炙甘草10克。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服?！窘?jīng)典方證】傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。（29）2ppt課件【體質(zhì)要求】患者易于腹痛，易于便秘，易于肌肉痙攣。其體型胖瘦皆有，但多肌肉堅(jiān)緊，尤其是腹壁肌肉比較緊張?？梢灾委熑砩舷聝?nèi)外一切之痛，有“中藥嗎啡”之稱3ppt課件方證1、四肢骨骼肌表現(xiàn)為“抽筋感”的拘急、痙攣。2、內(nèi)臟平滑肌緊張導(dǎo)致的陳發(fā)性、痙攣性疼痛。吉益東洞“腹皮攣急按之不弛”。腹直肌攣急，或腹壁雖弛緩，腹底肌肉卻呈拘急之狀。4ppt課件概要芍藥甘草湯是治療“腳攣急”的主方。古人稱小腿為腳，“腳攣急”為小腿曲伸不利，即是今之腓腸肌痙攣。芍藥甘草湯雖然是治療腳攣急的有效方，但臨床運(yùn)用卻不能單純地局限于腓腸肌的痙攣。對于“腳攣急”應(yīng)當(dāng)靈活地看待。在性質(zhì)上抓住“攣急”的特點(diǎn)，在部位上以要突破“腳”的局限。5ppt課件1、以骨骼肌、韌帶的痙攣、抽掣樣疼痛為特征的疾病。①、小腿轉(zhuǎn)筋：是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時(shí)往往把人痛醒，有好長時(shí)間不能止痛，且影響睡眠。原因：寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞過度、出汗過多、缺鈣。白芍30克、炙甘草10克、桂枝10克、木瓜15克、薏苡仁30克。②、強(qiáng)中：陰莖異常勃起是指與性欲無關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過6小時(shí)已屬于異常勃起。生甘草150克、白芍90克，水煎涼服，一日三次。6ppt課件2、以內(nèi)臟平滑肌絞痛、劇烈痙攣等為特征的疾病。①、急性胃痙攣：上腹部陳發(fā)性疼痛，夜間尤甚，呈抽掣樣發(fā)作，喜按。②、哮喘、咳嗽等可理解為支氣管平滑肌的痙攣。芍藥甘草湯能解除支氣管痙攣、緩解氣道的高反應(yīng)性。③、神經(jīng)性尿頻與膀胱括約肌痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為小便頻數(shù)失禁。④、偏頭痛是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。表現(xiàn)為反復(fù)循環(huán)性發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐、怕光、頭昏等癥狀。女性為多見。常于青春期前后發(fā)病。7ppt課件⑤、肛裂：大便干燥，便后肛門劇痛及有少量出血，白芍40～60克，甘草12克，或加火麻仁24克。治療以止痛（緩解痙攣）和潤便并舉。⑥、便秘：大便干結(jié)如羊糞，尤對年老體弱、氣血不足者。帕夫林膠囊副作用是腹瀉。動(dòng)大便。大劑量白芍有通便的效果，俗稱“小大黃”8ppt課件3、骨與關(guān)節(jié)疼痛性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、頸椎綜合征、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)增生癥、椎間盤突出癥。急性腰扭傷：年高體鈍行不慎，冬月扭腰經(jīng)絡(luò)損，痛劇必用芍甘緩，腰冷還需附子溫，更加乳沒止疼痛，活血溫通一并斟。9ppt課件4、神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所致的疼痛與麻木、坐骨神經(jīng)痛、牙痛坐骨神經(jīng)痛：白芍30g，炙甘草10g，木瓜15g，炒續(xù)斷15g，川杜仲15g，延胡索15g，乳香10g，雞血藤20g10ppt課件5、不自主性、異常興奮性疾?、佟⒉话餐染C合征：下肢深部酸、麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺的發(fā)作性疾病。休息時(shí)出現(xiàn)，白天工作，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)癥狀。常迫使患者的小腿不停的活動(dòng)，才能使癥狀緩解。②、小兒睡中磨牙癥：常在夜間入睡以后磨牙。加蟬蛻。③、呃逆：即打嗝，氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促。膈肌痙攣引起④、顏面肌抽搐：稱面肌痙攣，表現(xiàn)為一側(cè)顏肌不自主的抽動(dòng)。加止痙散（全蝎10克、蜈蚣1條）研未吞服。11ppt課件6、血證清代《止園醫(yī)話》治肺癆咯血驗(yàn)方：“白芍四錢至一兩，藕節(jié)一兩，三七一錢，生地黃四錢至六錢，水煎服，稱方中主藥是白芍，其止血之效力，乃至神妙不可思議，放膽用之，率皆一劑即有奇效?！彼幚硌芯堪l(fā)現(xiàn)：白芍能升高血小板，縮短凝血時(shí)間，白芍所含的芍藥苷能收縮毛細(xì)血管，對口、鼻、子宮、肛門等多部位的出血皆有止血作用。12ppt課件二、大黃甘草湯古代的止吐方?！窘?jīng)典配方】大黃四兩，甘草一兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。《金匱要略》【常用劑量】大黃12～24克，甘草3～6克。。【煎服法】上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次溫服?！窘?jīng)典方證】食已即吐。13ppt課件方證1、食已即吐、或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。2、舌紅苔黃，脈滑數(shù)。14ppt課件概要上部病證（目赤腫痛、鼻衄、口瘡、牙痛、呃逆、牙齦炎、頭痛、眩暈），多伴面紅目赤，舌紅有刺，心煩口苦，腹脹便秘，脈實(shí)有力之里熱證。實(shí)熱壅滯胃腸，陽明腑氣不通，勢必胃氣上逆而嘔吐。因嘔吐火熱所成，火性急迫，故食已即吐，其勢往往劇烈，王冰：“食已即吐，是有火也。”15ppt課件1、嘔吐為主癥的疾病。1、嘔吐是胃內(nèi)容物，甚至膽汁、腸液通過食道反流到口腔，并吐出的反射性動(dòng)作。食入頃刻吐無余，伴滿面紅光，舌紅而有刺，脈洪數(shù)，大便硬。2、賁門失弛緩癥：是食管動(dòng)力障礙性疾病，吞咽后食管體部無蠕動(dòng)、賁門括約肌弛緩不良的一種疾病。主癥有吞咽困難、反流嘔吐、胸部不適或疼痛。16ppt課件2、伴有腹脹、大便不通的身體上部疾病及有上升趨勢者①、牙齦腫痛：牙齦紅腫疼痛化膿，伴口臭、大便干燥。加白芷。②、目赤腫痛：兩目紅赤腫痛，血絲團(tuán)滿，眼瞼焮腫，口渴飲冷，大便三日未解，小便短黃。加谷精草、野菊花、赤芍。③、眩暈：頭旋眼花，如乘舟車，起則嘔惡，面色潮紅，脘脹腹熱，口干苦渴，小便茶黃，大便六日不解。加枳殼、天麻、木香。17ppt課件3、其它疾?、傩阂固洌夯純猴嬍巢还?jié)，恣食燥熱肥甘，精神煩躁，夜睡不安，兩目多眵，腹部脹滿，大便不暢。②新生兒不乳：患兒不吮乳，嘔吐，面赤，啼哭，煩躁不安，腹部脹滿，大便不通。③熱淋（泌尿系感染）：尿痛、尿急、尿頻、小便日30～40次，甚則自流，點(diǎn)滴不暢，如割如刺。18ppt課件三、桔梗湯古代治療咽喉病專方，適用于咽痛、咽喉干為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水在升，煮取一升，去滓。溫分再服?！秱摗贰境Ｓ脛┝俊拷酃?0g。生甘草20g【煎服法】以水1000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。【經(jīng)典方證】咽痛者。19ppt課件方證咽痛、咳吐膿痰粘痰者?！秱摗?11條：“少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯?！薄督饏T要略》：“咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之?！?0ppt課件1、以疼痛為主癥的咽喉炎癥。桔梗湯是治療咽痛的基本方。治療急慢性咽炎、急性扁桃體炎、喉炎等。有時(shí)伴喉中介介如梗狀，粘痰者。失音，加半夏；咽痛而不紅，加楠材；扁桃體腫大，加連翹、石膏、柴胡；消瘦、咽喉干燥，加玄參、麥冬。21ppt課件2、以胸脅疼痛或咳吐膿痰濁液為特征的肺部疾病治療肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等。也可引申用于分泌物多而稠的鼻竇炎。桔梗為強(qiáng)力祛痰藥，桔梗湯可促進(jìn)肺膿腫的膿性痰液的排出。桔梗具有促進(jìn)痰液排出作用。用于呼吸道炎癥痰液粘稠不易咳出?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“主胸脅痛如刀刺”。肝炎患者肝區(qū)疼痛則常于方中加桔梗。22ppt課件四、桂枝茯苓丸古代的下死胎方，經(jīng)典的活血化瘀方，適用于以氣上沖、少腹急結(jié)、肌膚甲錯(cuò)為特征的疾病。【經(jīng)典配方】桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁各等分。上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸?！督饏T要略》【常用劑量】桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g。【煎服法】以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮30～40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。也可按照傳統(tǒng)做成丸，或裝膠囊服用。23ppt課件方證1、下腹痛、按壓則痛甚，有包塊。2、頭痛昏暈、睡眠不良、煩躁、動(dòng)悸。3、面紅或紫紅，舌質(zhì)暗，或有紫點(diǎn)，脈澀?！督饏T要略》：“婦人素有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之”24ppt課件體質(zhì)要求體格比較健壯，成年人多，中老年人更多。面色多紅或潮紅，或暗紅，或發(fā)青，或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張，或伴有黃褐斑，眼圈發(fā)黑，下眼瞼多有充血，唇色暗紅，舌質(zhì)暗紫或暗淡，或舌邊紫色或舌底靜脈怒張等。皮膚干燥易起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，或小腿抽筋，靜脈曲張，不能久行，或下肢浮腫或獨(dú)腳腫，或下肢肌肉有緊繃感，或下肢皮膚色暗，發(fā)黑，膝蓋以下發(fā)涼，易后凍瘡，足底龜裂、雞眼。腹直肌緊張、拘攣，有抵抗感。有疼痛感或不適感?；蚰苡|及包塊較軟，有滑動(dòng)，按之疼痛明顯。腹部大體充實(shí)，尤其是小腹部。有的患者臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛。患者容易有腰痛、腿疼、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大、容易頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、情緒激動(dòng)、容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語言謇澀、容易便秘。25ppt課件全身血液循環(huán)障礙的調(diào)整劑是經(jīng)方中祛瘀血?jiǎng)┑拇?。是婦科疾病的常用方，特別是下腹部的包塊和痛癥。以少腹部的壓痛為著眼點(diǎn)。病變的特點(diǎn)多為增生性、包塊性。26ppt課件不限于婦科病下部疾病，除婦科病外，還用于闌尾炎、痔瘡、睪丸疾患、精囊炎、前列腺炎、下肢靜脈曲張、下肢潰瘍等；上部疾病如頭面頸部的頭外傷后遺癥、血管神經(jīng)性頭痛、白內(nèi)障、中心心視網(wǎng)膜炎、鼻腔血管擴(kuò)張?jiān)斐傻谋囚?、痤瘡、聲帶息肉造成的聲啞、甲亢、甲狀腺腫大；如胸部的冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、乳腺小葉增生癥等。27ppt課件1、以腹部包塊和子宮不規(guī)則出血為特征的子宮肌瘤是經(jīng)典主治。①子宮肌瘤：下腹部有一腫物，按之堅(jiān)硬，壓痛明顯，舌質(zhì)暗，少苔。經(jīng)水二至三月一行，量少色黯，夾有血塊。合當(dāng)歸芍藥散。②產(chǎn)后惡露不盡：量不多色淡紅，有時(shí)有紫色小血塊，伴腰腿酸痛，周身按之痛，下半身尤甚，有時(shí)左小腹痛，左腰至大腿上三分之一處有靜脈曲張。③慢性盆腔炎：人流術(shù)后因受涼覺下腹部墜脹疼痛，左下腹似有包塊，按之疼甚。28ppt課件2、一些包塊性結(jié)節(jié)性疾病①甲狀腺腫大：甲狀腺腫大如雞卵大，咽喉不利，心悸。體格營養(yǎng)一般，少腹部壓痛。②聲帶息肉：因聲音嘶啞，時(shí)晨起痰中帶黑色血塊，喉鏡查雙側(cè)聲帶中1/3均有息肉。③痤瘡29ppt課件3、瘀血明顯的其它疾病頑固性失眠健忘：月經(jīng)久未潮，少腹兩側(cè)皆有深壓痛。舌暗紅有紫斑。加大黃，云南白藥。青春期肥胖：素瘦今胖，月經(jīng)延后，量少色淡，白帶減少，青春期機(jī)體代謝過于旺盛。嗜食：食納劇增，多食善饑，口不渴，飲不多，尿不多。胃氣亢盛而多食。30ppt課件五、葛根湯古代的醒酒方，溫和的發(fā)汗劑，有散寒舒筋的功效，適用于以惡寒無汗、頭痛、身痛、頸項(xiàng)腰背強(qiáng)痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，生姜三兩，甘草三兩，芍藥二兩人，大棗十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。覆取微似汗?！秱摗贰境Ｓ脛┝俊扛鸶?0g，麻黃10g，桂枝10g，白芍10，甘草5g，生姜15g，紅棗20g?！炯宸ā恳运?000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮30～40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。31ppt課件經(jīng)典方證《傷寒論》31條：“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)?！薄秱摗?2條：“太陽與陽明合者，必自下利?！薄督饏T要略》：“太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙?！?2ppt課件方證1、口噤、項(xiàng)背強(qiáng)痛或拘急、緊張，無汗惡風(fēng)及下利者。2、頭疼、發(fā)熱、惡寒，脈浮緊而項(xiàng)、肩、背、腰等處凝滯、強(qiáng)直或曲伸不利者。33ppt課件體質(zhì)要求體格壯實(shí)、肌肉結(jié)實(shí)豐滿，面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤，嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動(dòng)或平素身體強(qiáng)壯的青壯年多見。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長或閉經(jīng)。治療頸椎病的專方是一張?zhí)嵘駝?，是抗疲倦良方。用于開出租、開夜車的考生。34ppt課件1、頭連項(xiàng)，背及腰。以項(xiàng)背腰部強(qiáng)痛拘急、緊束不舒為特征的疾病郝萬山治療頸椎病經(jīng)驗(yàn)：葛根30～90g,麻黃10g，桂枝10g，白芍30g，甘草10g，生姜3片，大棗15g，威靈仙10g，秦艽10g，雞血藤30g彭堅(jiān)經(jīng)驗(yàn)：頸椎病因天氣變冷、受寒而發(fā)作，頸肩冷痛拘急，畏寒，四肢不溫，舌淡不渴。葛根50g，桂枝10g，白芍30g，炙甘草15g，麻黃5g，黃芪30g，蒼術(shù)15g，羌活10g，威靈仙15g，生姜10g，大棗10g35ppt課件感冒：伴項(xiàng)背強(qiáng)急，苔薄白，咽喉不紅。臺(tái)灣生產(chǎn)的明通治傷風(fēng)顆粒，組成同本方。偏頭痛：伴無汗惡寒，鼻流清涕，頸項(xiàng)及后背拘急感。坐骨神經(jīng)痛：腰臀部疼痛，向下放射至踝部，向前彎腰和行走疼痛加劇，伴有麻木重困感。加丹參、牛膝。落枕、痙攣性斜頸?！绊?xiàng)背強(qiáng)幾幾”是應(yīng)用本方的重要指征。36ppt課件本方的作用趨勢有“升”的特點(diǎn)頭面部三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、痤瘡、腦供血不足等；暴聾、中耳炎、牙齦炎、牙周膿腫、牙髓炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、麥粒腫痤瘡：體格壯實(shí)青年，清熱瀉火藥不效，局部皮膚變厚?？卩洌ň捉兰’d攣癥）：顳頜關(guān)節(jié)僵硬，疼痛，不能咬嚼食物，張口困難，須重用葛根、白芍各60g，甘草30g鼻竇炎加桔梗、薏苡仁、辛夷花、石膏。37ppt課件六、五苓散《傷寒論》古代水逆病的專方，經(jīng)典的通陽利水劑，適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。【經(jīng)典配方】豬苓十八銖，澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩。上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。【常用劑量】豬苓20g，澤瀉30g，白術(shù)20g，茯苓20g，桂枝15g或肉桂10g【煎服法】以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。也可打成散，每服5g，日2次。38ppt課件方證1、小便不利，口渴多飲，發(fā)熱，有浮腫傾向。2、水入即吐、泄瀉、頭暈、頭痛；3、舌淡潤、苔薄白或滑，脈浮或弦。39ppt課件體質(zhì)要求面色多黃白，或黃暗，一般無油光。體型特征不定，虛胖者或肌肉松軟而易浮腫，或?qū)嵟终呒∪獬鋵?shí)而易腹瀉；瘦者易頭暈頭痛、心動(dòng)悸，身體多困重疲乏?；颊呷菀壮霈F(xiàn)浮腫，以面目虛浮為多見，或晨起腫，或下肢易浮腫，甚者可有器質(zhì)性疾病發(fā)生而出現(xiàn)腹水、胸水。常有渴感而飲水不多，大便不成形。舌質(zhì)多淡或胖有齒痕。40ppt課件全身水液代謝障礙的調(diào)節(jié)劑水液的異常分布，《傷寒論》的注家們稱之為“蓄水”證。但“蓄水”時(shí)水液并非僅僅停留在下焦的膀胱，可以停留在人體的任何部位。蓄于下則小便不利；蓄于中則見“心下痞”和水、。入則吐的“水逆”；蓄于上則見“吐涎沫而癲?！保恍钣诒韯t有汗出；蓄于腸則有下利；蓄于肌膚則有水腫。至于現(xiàn)代醫(yī)水中青光眼的眼壓增高，梅尼埃綜合征的內(nèi)耳迷路的積水，以及腦積水，肝腹水，胸水等，都可以認(rèn)為是“蓄水”的表現(xiàn)形式。只要出現(xiàn)口渴、小便不利、舌體胖大，邊見齒痕者，都可以考慮使用本方。41ppt課件1、以頭暈、頭痛為主要表現(xiàn)的病癥偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、顱內(nèi)壓增高性頭痛、梅尼埃等。多伴面色黃，舌胖大而有齒痕，加天麻、半夏。發(fā)作性頭痛，伴右半身抽搐，短暫意識(shí)障礙反復(fù)發(fā)作三年，頭痛欲裂，入夜益劇，口干渴飲，小便反不多。42ppt課件2、以水腫、小便不利為主要表現(xiàn)的病癥急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎盂腎炎、特發(fā)性水腫、陰囊水腫、急性膀胱炎等。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎患者，具有明顯的口渴、少尿或發(fā)熱時(shí)，為五苓散的投藥指征，尤以膀胱刺激癥狀改善最快。43ppt課件3、以泄瀉、吐水為主要表現(xiàn)的病癥急慢性胃炎、急性腸炎、消化不良、嬰幼兒腹瀉、暈車暈般等。本方能糾正體內(nèi)水分的異常分布和排泄，可使許多頑固的泄瀉迅速得到改善，尤其是伴有脫水者。水土不服的腹瀉、胃腸型感冒。醉酒后的不適。飲酒前服之，也可預(yù)防發(fā)生宿醉。44ppt課件4、以體腔內(nèi)積液為主要表現(xiàn)的病癥心包積液、腦積水、關(guān)節(jié)腔積液、胸腔積液、胃潴留、睪丸鞘膜各液、腎積水等。本方治療腦積水，既可以減少腦脊液的產(chǎn)生，又增加了腦脊液的吸收，從而降低了顱內(nèi)壓。治療鞘膜積液加車前子、荔枝核、小茴香。45ppt課件治療五官科疾病急性青光眼、假性近視、中耳炎、突發(fā)性耳聾、過敏性鼻炎等。假性近視多因不正確的看書引起睫狀肌水腫痙攣，而失其調(diào)節(jié)的一種功能性變化，本方有緩解睫狀肌水腫痙攣的作用。46ppt課件七、麻子仁丸古代便秘的專方，適用于以小便數(shù)、大便硬為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】麻子仁二升、芍藥半斤、枳實(shí)半斤炙、大黃一斤去皮、厚樸一尺炙去皮、杏仁一升去皮尖，熬，別作脂。上六味，蜜和丸，如梧桐子林，飲服十丸，日三服。漸加，以知為度?！境Ｓ脛┝俊看簏S10～20g，枳實(shí)10～15g，厚樸10～20g，火麻仁10～30g白芍10～20g，杏仁10～20g【煎服法】上六味，如法蜜丸，或斟酌劑量為湯亦可。47ppt課件方證1、小便數(shù)、經(jīng)常便秘而無所苦者。2、心下痞、腹攣痛、大便干澀、外觀壯實(shí)、肌肉堅(jiān)緊者。脾為胃行其津液，胃中燥熱（胃強(qiáng)），脾受約束（脾弱），津液不得四布，但膀胱，而腸失濡潤。48ppt課件經(jīng)典方證《傷寒論》247條“趺陽脈浮而澀，浮則衛(wèi)氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁主之?！薄靶”銛?shù)（汗出皮膚濕潤），大便硬”是本方的應(yīng)用指征。這種大小便同時(shí)出現(xiàn)異常仲景謂之“脾約”，即脾不能為胃行津液。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來理解，可能是食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)停留時(shí)間過長，水分吸收過多，同時(shí)結(jié)腸下段的糞塊刺激膀胱而產(chǎn)生尿頻癥狀。人體的水液排出的主要途徑無非是汗、尿、糞。大便干結(jié)，則勢必有汗尿增多的變化。49ppt課件1、消化系統(tǒng)疾病及肛腸科疾病蛔蟲性腸梗阻、不完全性腸梗阻、手術(shù)后腸麻痹、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、痔瘡、痔瘡術(shù)后出血及老年性便秘、習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘等。大便燥結(jié)，五六日一行。每次大便困難異常，往往因用力太勞而汗出如雨。50ppt課件2、其他疾病如噎膈、肺心病、支氣管哮喘、膀胱炎、神經(jīng)性尿頻、冠心病、糖尿病等只要有便秘、小便數(shù)者都有用到本方的機(jī)會(huì)。神經(jīng)性尿頻：尿頻每日40余次，夜間3～4次，口苦而燥，夜寐不安，大便干結(jié)。尿失禁：產(chǎn)后小便頻數(shù)，自汗，大便二三日一行，質(zhì)地干硬。癃閉：少腹脹滿，小便量少，點(diǎn)滴而出，咽干，煩渴欲飲，大便秘結(jié)，小腹按之疼痛。51ppt課件八、腎氣丸古代理虛方，經(jīng)典的老年病用方，溫陽利水強(qiáng)壯等功效，適用于以腰痛膝軟、少腹拘急、小便不利為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】干地黃八兩，山藥四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，丹皮三兩，桂枝一兩，附子炮一兩。上八味末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五，加至二十五，日再服?！督饏T要略》【常用劑量】生地黃20g，山藥15g，山茱萸15g，澤瀉15g，丹皮15g，茯苓15g，肉桂5g，制附子5g?！炯宸ā恳运?100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服?？砂丛瓡龀赏杷帯?2ppt課件經(jīng)典方證虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗問曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈。治腳氣上入，少腹不仁。夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。53ppt課件方證1、浮腫、小便不利或小便頻數(shù)、多尿。2、腰腹疼痛，小腹或拘急疼痛，或麻木，或軟弱無力。3、痰液、唾液、白帶等量多且清稀如水。4、嚴(yán)重的疲勞倦怠感，肌膚虛浮，或有水腫，手足常怕冷畏寒，時(shí)常出現(xiàn)煩熱感。小便不利指小便排泄不暢，伴有小便量少，，或小便次數(shù)頻多，量短少；多尿指小便量多，甚至多飲多尿。具有雙向調(diào)節(jié)作用，既治尿少及浮腫，又治尿頻夜尿多。54ppt課件體質(zhì)要求中老年人多見。神情倦怠，易疲勞，肌膚較松軟，腰膝酸軟、下半身尤其下肢常感寒冷，或有浮腫，時(shí)常出現(xiàn)煩熱感。小腹部松軟無力或拘急不適感。多患有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障、前列腺肥大等?！按四I氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。”使腎陰得化而令腎氣徐徐而生猶春日遲遲，太虛盈暖，陽光雨露，萬物戴澤。即“少火生氣”補(bǔ)陰之虛，可以生氣；助陽之弱，可以化水。主治腎氣（陽）虧損，命門之火不足溫腎化氣利小便。55ppt課件1、內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)性疾病用于更年期綜合征、甲狀腺機(jī)能減退癥、醛固酮增多癥、糖尿病、尿崩癥、阿狄森氏病、腎上腺皮質(zhì)激素副作用等。阿狄森氏病是雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重?fù)p壞，導(dǎo)致腎機(jī)能減退的病變。臨床表現(xiàn)為形體消瘦、倦怠乏力、色素沉著，短氣自汗，形寒肢寒，大便溏薄，小便短少。黑變?。菏且灶伱娌康帧⑸詈?、灰黑色色素沉著斑，多見于中年婦女，伴腰酸膝軟。56ppt課件2、泌尿系疾病出現(xiàn)差排尿困難、排尿減少或增多、水腫。慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)石、神經(jīng)性尿頻、前列腺增生等。泌尿系感染：尿血反復(fù)發(fā)作，色淡紅，每因勞倦而誘發(fā)，伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，倦怠乏力，加阿膠、鹿角膠、黃芪、當(dāng)歸、砂仁慢性腎炎：全身浮腫時(shí)起時(shí)退，尿檢蛋白++、管型+，腰酸，小便頻，量少，色深黃，口不干。淋證：小便淋急作痛，次數(shù)多而量多，夜睡尤甚（每夜解溲10余次），心煩，腰酸。57ppt課件3、五官科疾病慢性鼻炎、慢性扁桃體炎、梅尼埃綜合征、神經(jīng)性耳鳴耳聾、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎、齒痛、玻璃體混濁、角膜炎等。齒痛：牙齒隱痛不體，二便時(shí)齒痛加重，頭發(fā)干枯稀疏，腰酸膝軟，兩下肢冷。骨碎補(bǔ)。腎司二便，主骨，齒為骨之余，其華在發(fā)。慢性扁桃體炎：扁桃體腫大光滑色白無充血質(zhì)軟隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，膝以下冷，腰酸楚，夜間尿頻。加白芥子、桔梗、僵蠶、牡蠣、桂枝、甘草。58ppt課件九、豬苓湯古代的治淋專方，可通治泌尿系感染，適用于以尿頻、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激癥狀為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服?！秱摗贰境Ｓ脛┝俊控i苓15g、茯苓15g、澤瀉15g、阿膠15g、滑石15g。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，化入阿膠，分2～3次溫服。59ppt課件經(jīng)典方證《傷寒論》223條：若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者。224條：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也319條：少陰病，下利六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。60ppt課件方證1、發(fā)熱、嘔而渴，心煩不得眠，口舌皮膚干燥，小便不利，尿色黃赤，淋滴澀痛伴少腹脹滿者。2、尿頻、尿急、尿血或排尿后疼痛而渴欲飲水者。3、舌質(zhì)紅苔滑，脈浮。61ppt課件治療泌尿系感染的專病專方少陰為心、腎兩臟，腎主水，若腎陰虛，一方面使腎氣不充，失于主水之功，可致水液內(nèi)停；另一方面，腎陰虛不能上濟(jì)心火，心火亢盛，又可產(chǎn)生內(nèi)熱。邪熱與水相互搏結(jié)，形成水熱互結(jié)的病理結(jié)果。水熱互結(jié)，泛濫中焦，下滲于腸，則下利；上攻于肺則咳；中犯于胃則嘔；膀胱氣化不行，則小便不利，陰虛火旺，心腎不交，則不寐。62ppt課件狹義的小便不利指小便排出不暢，小便量少，淋漓不盡；廣義的小便不利則指尿頻、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激癥狀。小便次數(shù)是辨證要點(diǎn)。而小便的量則可多可少，不是主要指標(biāo)。上尿路感染則當(dāng)伴有腰痛，腎功能受損則可有水腫。前列腺炎、淋病等下尿路感染，則多伴有小便不通，因排尿障礙而有小腹脹滿的尿潴留表現(xiàn)。“治淋病點(diǎn)滴不通，陰頭腫痛，少腹膨脹作痛者?！?3ppt課件泌尿系感染性疾病膀胱炎、尿道炎、淋病、腎結(jié)核、急慢性腎盂腎炎；急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、腎積水、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生等伴有感染時(shí)。慢性腎盂腎炎：體質(zhì)較弱，長期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久治不愈。發(fā)作時(shí)有高熱、頭痛、腰酸、腰痛、尿意窘迫、排尿少、有不快與疼痛感加石葦、海金沙、遠(yuǎn)志。腎結(jié)核：加夏枯草、煅牡蠣、玄參、川貝母、熟地、山藥、山茱萸。64ppt課件出血性疾病子宮出血、腸出血、尿血、咯血、血小板減少性紫癜、流行性出血熱、肝硬化性出血等尿血：小便短少，肉眼血尿，如洗肉水樣，身無浮腫、無澀痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞++++，白細(xì)胞+，蛋白+。加女貞子、旱蓮草。急性腎盂腎炎：尿頻尿急，尿量不多，便后尿道灼痛，肉眼血尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅、白細(xì)胞滿視野。加小薊、白茅根、藕節(jié)65ppt課件十、血府逐瘀湯當(dāng)歸三錢、生地三錢、桃仁四錢、紅花三錢、枳殼二錢、赤芍二錢、柴胡一錢、甘草二錢、桔梗一錢半、川芎一錢半、牛膝三錢血府逐瘀湯所治之癥目十九條：頭痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里熱（名曰燈籠?。╊?、急躁、夜睡夢多、呃逆（俗名打咯忒）、飲水即嗆、不眠、小兒夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病、干嘔、晚發(fā)一陳熱。66ppt課件瘀血證《中醫(yī)診斷學(xué)》血瘀證主要有疼痛、腫塊、出血、色脈改變等表現(xiàn)。其疼痛狀如針刺刀割，痛處不移而固定，常在夜間加重。腫塊在體表者，常呈青紫色包塊；在腹內(nèi)者，可觸及較堅(jiān)硬而推之不移的腫塊。出血色紫暗或夾有血塊，或大便色黑如柏油狀?？梢娒嫔蠛?，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯(cuò)，或腹部青筋顯露，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷（皮膚顯露紅色脈絡(luò)）。婦女可見經(jīng)閉，成為血崩、漏下。舌質(zhì)有青紫暗或見紫斑、紫點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)曲張，或舌邊有青紫色條狀線。脈象多細(xì)澀，或結(jié)、代，或無脈。67ppt課件血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)在8條：①舌質(zhì)紫暗或舌體瘀斑、瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張瘀血；②固定性疼痛或絞痛，或腹痛拒按；③病理性腫塊，包括內(nèi)臟腫大、新生物、炎性或非炎性包塊、組織增生；④血管異常，人體各部位的靜脈曲張，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管痙攣，唇及肢端紫紺，血栓形成，血管阻塞；⑤血不循經(jīng)而停滯及出血后引起的瘀血、黑糞