護(hù)理分級(jí)及自理能力評(píng)分

11、護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀3、Barther指數(shù)評(píng)定量表護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵點(diǎn)1、分級(jí)依據(jù)：自理能力分級(jí)2、工具：用測(cè)量日常生活活動(dòng)能力（ADL）的Barther指數(shù)得分，確定自理能力等級(jí)3、將病情和自理能力共同作為判斷病人護(hù)理級(jí)別的依據(jù)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容1、范圍：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求；本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院2、術(shù)語(yǔ)和定義8、護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在1-1002級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理B、分級(jí)方法：8、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)b、根據(jù)患者Barther指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)c、根據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)確定患者護(hù)理分級(jí)整患者護(hù)理分級(jí)C、分級(jí)依據(jù)1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)室患者；2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。b、符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理；2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；c、符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。d、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴D、自理能力分級(jí)2、分級(jí)：對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅移動(dòng)、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)3、根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依Barther指數(shù)評(píng)定量表1進(jìn)食2洗澡345控制大便6控制小便789上下樓梯注：根據(jù)患者實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃完全獨(dú)立55需部分幫助需極大幫助完全依賴50055555分——————34Barther指數(shù)評(píng)定細(xì)則1、進(jìn)食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的把持、咀2、洗澡：（不包括準(zhǔn)備的過(guò)程）3、修飾:包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分：需部分幫助（能自己穿脫，但需他人幫助系扣子，系鞋5、控制大便56、控制小便7、如廁：包括去廁所、解開(kāi)衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等5分：需部分幫助。（需他人攙扶、幫助整理衣褲，幫忙沖水&床椅移動(dòng)（從椅子到床上，從床上到椅子上）9、平地行走。（行走45m,病房周圍，不分：需極大幫助（需2人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移