2011年度地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告

PAGEPAGE212011年度地方病防治項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告年度地方病防治項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目共安排資2.0621ft病非病區(qū)擴(kuò)張型心2011年（中疾控地病發(fā)〔2011〕13號）的要求，全國312011現(xiàn)將項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果總結(jié)如下。一、項(xiàng)目組織實(shí)施情況（一）組織管理控制中心（以下簡稱國家地病中心）負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)支持與指導(dǎo)。、縣（市、區(qū)）也成立了由政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭、相關(guān)部門參與的項(xiàng)目管理小組。同時(shí)，各級項(xiàng)目單位均成立了由疾病預(yù)防控制中心（地病所）術(shù)指導(dǎo)小組。北京、天津、河北、ft安徽、福建、ft和青海22個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將項(xiàng)目工作納入政府或部門目標(biāo)責(zé)任管理，保證本項(xiàng)目順利完成。（二）方案制定201162011月中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心制定、印發(fā)了《2011年度地方病防治各項(xiàng)目省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在國家的總體框架下，根據(jù)項(xiàng)目工作的具體項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，明確了項(xiàng)目工作的要求和各項(xiàng)目市、縣的具體工作任務(wù)。（三）項(xiàng)目啟動(dòng)與培訓(xùn)3030展了項(xiàng)目培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)。（四）督導(dǎo)檢查（中疾控地病函〔2011〕2號）的文件要求，2011102011（中疾控地病函〔2011〕18號，上報(bào)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局。201212011（20122，上報(bào)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局。等方式了解各省項(xiàng)目進(jìn)展，敦促項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度。（五）項(xiàng)目總結(jié)2011122011201231316結(jié)。二、項(xiàng)目完成情況及主要結(jié)果（一）1、項(xiàng)目完成情況2011年度計(jì)劃在湖南省和云南省開展改良爐灶項(xiàng)目工作，任務(wù)總量為21.1萬戶。從目前的項(xiàng)目執(zhí)行情況來看，2個(gè)省均完成改爐改灶任務(wù)。2、基線調(diào)查結(jié)果44958-12歲兒童1389287822156.30%。2個(gè)省的兒童氟斑30%。2998881名成人進(jìn)行了臨床氟骨癥檢查，檢出氟骨癥人數(shù)為57806人，氟骨癥檢出率為5.79%7.14%0.99%。3、健康教育2個(gè)省項(xiàng)目地區(qū)學(xué)生和成人地氟病防治知識知曉率普遍較低，學(xué)生知曉率為21.17%和62.38%；成人知曉率為27.53%和53.73%90%80%以上，都達(dá)到了項(xiàng)目的要求。4、結(jié)論（1201121.1萬戶。本年度兩項(xiàng)目省改爐改灶工作完成質(zhì)量較高，爐灶合格率達(dá)到了%99.56%。90%80%以上，達(dá)到了項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。（二）1、項(xiàng)目完成情況28136監(jiān)測。13514124193972、主要結(jié)果監(jiān)測縣改水工程運(yùn)行情12人。正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程133894.7679.32%。監(jiān)測村改水工程運(yùn)行情況及水氟檢測結(jié)果本年度共計(jì)監(jiān)測了419個(gè)村，其中已改水村數(shù)331個(gè)，未改水村88個(gè)。33143.0930792.74%；24574.02%。88>1.2mg/L≤2.0mg/L4652.27%；>2.0mg/L≤4.0mg/L3438.64%；水氟濃度>4.0mg/L89.09%。氟斑牙病情監(jiān)測結(jié)果2168-121616540411.71%，氟斑牙指數(shù)為0.51，935227218841.86%888-12616145.51%，4.01%，氟斑牙指數(shù)1.03，總體流行強(qiáng)度為中等流行。3、主要結(jié)論14124.03%，1.20%；79.32%。與上一年度1.573.0033192.74%，間歇74.02%0.67161658-1225.00%，1.9761618-120.57（三）1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在8個(gè)?。ㄊ校┑?1個(gè)病區(qū)縣開展燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。2、主要結(jié)果爐灶改良進(jìn)度814316604730.413090.97201126.015.121.182.89%20118673.0392.15%286.2882486.411）非定點(diǎn)監(jiān)測（縣級水平監(jiān)測）27134134093169.4876957.39%；非采暖季節(jié)，在157474034646.76%，42257.03%。1115100790.31%，102992.29%；82062676.34%，正確使用戶數(shù)63377.20%1469143190.00%；136485.79%1483146992.39%；130381.85%。2）定點(diǎn)監(jiān)測（村級監(jiān)測。65.56%，58.77%；非采39.11%，58.22%。監(jiān)測戶鐵爐88.31%，89.23%；71.26%，正確使用率74.80%92.31%92.8390.12%89.71%；食用玉米和辣椒的烹調(diào)前淘洗率訣別為88.05%和80.67%。氟斑牙病情和尿氟水平31938-1214040695449.53%，4610.9617.130.2812.57點(diǎn)。48558～12mg/L0.02mg/L7.50mg/L120.03mg/L。3、主要結(jié)論92.15%。1）非定點(diǎn)監(jiān)測（縣級監(jiān)測）69.48%，57.39%，與上一年度6.6757.03%，90.31%，92.29%；改良灶合76.34%，77.20%。與上一年度比較，鐵爐合格率和正確使用率以及改良灶合格率均略有增加。2）定點(diǎn)監(jiān)測（村級監(jiān)測）65.56%，58.77%。在非采暖季39.11%，58.22%，與上一年度比較，鐵爐使6.3388.31%，正確89.23%；71.26%，74.80%。與上一年度（38-128-12人，氟斑牙檢出率為49.53%。與上一年度比較，兒童氟斑牙總檢出率、各度氟48558-12氟含量，幾何均值為0.82mg/L，與上一年度監(jiān)測結(jié)果基本一致，遠(yuǎn)低于兒童群體尿氟正常值上限（1.4mg/L。（四）飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測1、項(xiàng)目完成情況7272、主要結(jié)果各監(jiān)測點(diǎn)飲用磚茶情況1001008104.40mg/kg～1495.36mg/kg571.55mg/kg，其中氟含量15915.77%。新疆監(jiān)測到的磚茶平均氟含量最高為809.72mg/kg，寧夏監(jiān)測到的磚茶平均氟含量最低，為248.09mg/kg。在合格的201028.96mg/kg。監(jiān)測點(diǎn)常住人口年平均磚茶消耗量為2.70kg，按本次測定的磚茶含氟量均值計(jì)算，人日均經(jīng)過磚茶攝入的氟4.23mg。氟斑牙病情監(jiān)測201008～12382520.24%，0.78%，0.44，氟斑牙流行強(qiáng)度為邊緣流行。各省份中內(nèi)蒙古和青海兒童氟斑牙檢出率最高，訣別為43.70%30.31%，30%7383529.20%；3278.55%；912.38%；40.10%。3、主要結(jié)論15.77%，磚茶質(zhì)量有所4.23mg，3.5mg人日均總氟攝入量標(biāo)準(zhǔn)。20.24%，0.44，氟斑牙流行強(qiáng)度為邊緣流行。（五）1、項(xiàng)目完成情況本年度計(jì)劃在11個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的98個(gè)村開展砷中毒病情監(jiān)測。2、主要結(jié)果監(jiān)測縣降砷改水工程運(yùn)行情況48233157684.6121491.85%；水砷含21592.27%。監(jiān)測村降砷改水工程運(yùn)行情況及水砷監(jiān)測結(jié)果1088982.41%，改42249777382.02%1937120454.99%，688病情監(jiān)測情況932522511814.68%，8943.54%；2200.87%；重度病歷660.26%；尚有5792.30%1203145712.26%，642.03%；70.22%；591.88%3、主要結(jié)論4823315762.820.27893.6182.02%，較上一年度減少了4.4019上一年度降低了11.03個(gè)百分點(diǎn)。93252254.68%，與0.252031452.26%，3.72未改水村，均無新發(fā)病歷檢出。（六）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測1、項(xiàng)目完成情況222省均按計(jì)劃完成監(jiān)測工作。2、主要結(jié)果高砷煤礦管理情況219100%6爐灶使用及相關(guān)行為形成情況88025.00%；使用改良灶31為陜西病區(qū)監(jiān)測戶，占38.75%。在使用鐵爐的20100%，3138.71%。86.25%，86.25%，淘洗率為100%91.25%91.25%83.75%4058.71±77.23mg/kg0.32mg/kg，117.10mg/kg，尤其鎮(zhèn)巴縣高達(dá)152.63mg/kg。與上一年度比較，煤砷平均含量25.71mg/kg。1）867185608.34%2924.35%，2103.13%，581051.56%10癌病歷，皮膚癌累計(jì)病歷4例。2400.287mg/L0.007mg/L。2）2011332201078233、主要結(jié)論3152.63mg/kg。在燃煤污染型砷中毒病區(qū)監(jiān)測點(diǎn)，鐵爐和改良灶使用率均較低，訣別25.00%38.7580-100%間，辣椒的正確干燥率、保管率和烹調(diào)前淘洗率均高于玉米。67182.83（七）1、項(xiàng)目完成情況本年度安排在全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展碘缺乏病病情監(jiān)測工作。各項(xiàng)目省份均上報(bào)了監(jiān)測結(jié)果。2、主要結(jié)果碘鹽201198.0%。312495%5%710%95.3312790%以上。兒童尿碘20118~10238.6g/L10個(gè)省份尿100~199g/L之間；17200~299g/L之4300g/L100g/L的省份。（3）8～10歲兒童甲腫率31個(gè)省份及兵團(tuán)均完成了B2.4%。重慶的甲腫率為5.5%，其他省份均在5%以下。（4）孕婦和哺乳婦女尿碘31184.4g/L150g/L624150g/L249g/L之間；ft250g/L499g/L之間。全國31 個(gè)省份及兵團(tuán)均檢測了哺乳婦女的尿碘水平，尿碘中位數(shù)為174.4g/L。一切省份及兵團(tuán)的哺乳婦女尿碘中位數(shù)均在100g/L以上。3、主要結(jié)論（1）2011年全國碘鹽覆蓋率為98.0%，合格碘鹽食用率為95.3%，達(dá)到了90%的國家標(biāo)準(zhǔn)。但仍有各別省份的碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率低于90%。學(xué)生、孕婦和哺乳婦女的尿碘水平訣別為238.6g/L、184.4g/L174.4g/L，處于適宜或基本適宜范圍內(nèi)。8～102.4%，5%以下。（八）1、項(xiàng)目完成情況碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測104099應(yīng)急補(bǔ)碘62471873萬人應(yīng)急補(bǔ)碘。實(shí)際開展應(yīng)急補(bǔ)碘的省份只有新疆。2、主要結(jié)果1）搜索新發(fā)克汀病情況根據(jù)各項(xiàng)目省份報(bào)告及數(shù)據(jù)庫，除廣西外，其他8271診克汀病病人。2）地方性甲狀腺腫病情97237B超甲狀腺腫大情況的檢查，甲腫率3.1%5%5%。從縣級水平315%最高(17.9%)，其次為新疆的洛浦（9.9%、廣西的合浦（8.7%）和福建的泉港8.63個(gè)縣超標(biāo)不高，具體是新疆的和田縣（6.2、新疆的和田市5.3（5.020（36.25（16.0412.011.25.0%10之間。3）尿碘水平本次共關(guān)于9個(gè)項(xiàng)目省份31個(gè)縣82個(gè)鄉(xiāng)的7231份8～10歲兒童尿樣進(jìn)行尿碘檢測。除廣東外，8個(gè)項(xiàng)目省份兒童尿碘中位數(shù)均高于100μg/L，河北、西和新疆的兒童尿碘中位數(shù)高于 200μg/L，其他省份兒童尿碘中位數(shù)均處于100～200μg/L之間。除江西外，830811925100μg/L49.8μg/L76.0μg/L；新疆和河北的尿碘中位數(shù)高于，其他省份尿碘中位數(shù)均在100～200μg/L之間。4）鹽碘93185354478.0%。浙江和廣西碘鹽覆蓋率最低，訣別為8.3%和15.0%；海南碘鹽覆蓋率接近79.9%90%31個(gè)縣中，有980～90%個(gè)縣碘鹽覆蓋率>90%8518個(gè)調(diào)查鄉(xiāng)的碘鹽覆蓋率小80%。應(yīng)急補(bǔ)碘新疆在6個(gè)地區(qū)3727613327087598.10%，無異常副反映發(fā)生。由于阿克蘇地3、主要結(jié)論未發(fā)現(xiàn)確診新發(fā)地克病病歷。在省級水平，除福建外，其他監(jiān)測省份5%輕。100μg/L。78.0%主要集中在浙江、廣西的幾個(gè)縣。98.10%，無異常副反映發(fā)生。（九）大骨節(jié)病防治1、項(xiàng)目完成情況兒童病情調(diào)查1250200測?，F(xiàn)患病人治療7（州）的255000100.0%7個(gè)縣（旗）360102.9%4個(gè)縣（市）105105.0%；吉林省在前郭縣和撫松縣治100100.0%79人，完成率為%；西藏和青海未上報(bào)現(xiàn)患病人治療資料。2、主要結(jié)果1）臨床檢查結(jié)果1246個(gè)縣（3個(gè)縣未進(jìn)行臨床病歷檢查）1927～16168101例I0.012010年度監(jiān)測結(jié)果（0.04。2）X線檢查結(jié)果12個(gè)?。▍^(qū)）491997～1212580X450.36%2010年度監(jiān)測結(jié)果持平其中單純干骺端（+）40X88.9%X線檢出率≥10%的病區(qū)村，單純X線干骺端19095.5%。成人大骨節(jié)病治療四川用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物（芬必得、撲炎痛、美洛昔康等）和軟骨保護(hù)劑（硫酸軟骨素、維生素類等）986.2%，14.6%；甘肅省用硫酸軟骨素和維生素E治療3個(gè)月，有效率為100%，其中顯效率為E3E349.7%，/35%。3、結(jié)論20105100%，5%。（十）克ft1、項(xiàng)目完成情況克ft病重點(diǎn)監(jiān)測本項(xiàng)目計(jì)劃在13個(gè)省份50個(gè)縣的100個(gè)病區(qū)村開展克ft病重點(diǎn)監(jiān)測?？薴t病非病區(qū)心肌病調(diào)查2011120240ft病非病區(qū)擴(kuò)張型心肌病調(diào)查。克ft病病人治療甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古、ft東和四川均上報(bào)了克ft511086150117110%86%100%、117%100%，102.4%。2、主要結(jié)果重點(diǎn)監(jiān)測43240491113/4510/446103/13231428/萬。本次監(jiān)測慢型克ft病檢出率較高的省份是河南和內(nèi)蒙古，檢出率訣別為36/26/萬、22/萬、12/萬。甘肅慢型克ft1226.7%?？薴t病非病區(qū)心肌病調(diào)查全國非克ft病病區(qū)擴(kuò)心病調(diào)查共檢查104175222/萬，診斷類潛在型克ft61059/135/9ft東、陜33/2ft4194/175/77/ft59/克ft病患者治療甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古、ft東和四川克ft病患者按時(shí)服藥的比例訣別為100.0%、96.5%、100.0%、89.7%98.0%，97.0%10319.2%；43278.1%。3、結(jié)論ft4510/在型克ft446103/萬。本年度克ft病監(jiān)測檢出率較高的省份有河南、內(nèi)蒙古、陜西和甘肅省，應(yīng)繼續(xù)關(guān)切克ft病歷史重病區(qū)省份病情變化。13ft病病區(qū)省份的非克ft2/萬；類潛在型克ft59/萬?？薴t我國克ft病防治工作中應(yīng)予以重視和倡導(dǎo)。（十一）健康教育1、項(xiàng)目完成情況31（區(qū)、市102813112、主要結(jié)果（1）各項(xiàng)目省份健康教育活動(dòng)開展情況36314402次，廣播宣傳80967061.13255.57713.65141.25213.2132.991.316.031.5693.081.87282.90(2)基線調(diào)查與效果評判各項(xiàng)目省在開展健康教育工作前后訣別進(jìn)行了基線調(diào)查和效果評判碘缺乏病防治知識知曉率，小學(xué)生由73.97%提高到94.28%，家庭主婦由73.57%提高到飲水型地方性氟中毒防治知識知曉率小學(xué)生由66.01%提高到家庭主婦由66.61%提高到91.36%；燃煤污染型地方性氟中毒防治知識知曉率，小學(xué)生由71.91%提高到家庭主婦由64.78%