寧夏回族自治區(qū)石嘴山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

寧夏回族自治區(qū)石嘴山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確

2.上腹部膨隆的原因中，下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

3.胃與十二指腸相連處是

A.賁門B.幽門C.胃底D.胃體E.胃竇

4.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

5.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

6.燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是()

A.頭部B.面部C.軀干D.會(huì)陰E.肢體

7.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

8.卵巢與子宮角相連的韌帶是

A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌帶

9.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

10.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動(dòng)脈高壓E.低血壓

二、A1/A2題型(20題)11.支配肱二頭肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.橈神經(jīng)

12.引起血小板聚集第二時(shí)相的是

A.內(nèi)源性ADP與TXA2

B.內(nèi)源性ATP與PGI2

C.血小板嶙脂膠粒

D.外源性ADP與TXA2

E.外源性ATP與PGI2

13.在等容舒張期，心臟瓣膜的狀態(tài)是

A.半月瓣和房室瓣都開放

B.半月瓣和房室瓣都關(guān)閉

C.半月瓣開放和房室瓣關(guān)閉

D.半月瓣關(guān)閉和房室瓣開放

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉和肺動(dòng)脈瓣開放

14.患者為缺鐵性貧血，檢查時(shí)常見有

A.杵狀指B.匙狀指C.膝內(nèi)翻D.水腫E.肢端肥大要

15.含動(dòng)脈血的靜脈是

A.上腔靜脈B.肺靜脈C.頭臂靜脈D.板障靜脈E.冠狀竇

16.不應(yīng)期產(chǎn)生的原因是

A.膜內(nèi)外Na+分布尚未恢復(fù)

B.Na+通道暫時(shí)失活

C.能量供應(yīng)不及時(shí)

D.膜上所有通道都關(guān)閉

E.K+通道數(shù)量減少

17.肺順應(yīng)性降低時(shí)呈現(xiàn)呼吸淺快，主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.肺擴(kuò)張反射B.肺縮小反射C.化學(xué)感受性反射D.壓力感受性反射E.J-感受器反射

18.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

19.治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

20.關(guān)于食管的說法，錯(cuò)誤的是

A.分頸、胸、腹三部分B.具有三個(gè)狹窄C.被有腹膜D.受植物神經(jīng)支配E.與胃的賁門相連

21.下面屬于足骨的是

A.三角骨B.月骨C.大多角骨D.距骨E.小多角骨

22.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

A.嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.心臟按壓

23.肝的體表投影，下列描述哪項(xiàng)不正確

A.肝上界與膈穹窿一致

B.右鎖骨中線上達(dá)第5肋

C.在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)達(dá)第5肋間

D.在劍突下3cm范圍內(nèi)

E.幼兒的肝下緣露出于右肋弓下均屬病理性腫大

24.有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

25.干性啰音不包括

A.鼾音B.哮鳴音C.哨笛音D.支氣管語音E.飛箭音和絲絲音

26.失血性休克代償期估計(jì)失血量為

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

27.下列皮膚改變中檢查不出皮膚隆起的是

A.血腫B.丘疹C.等麻疹D.水皰E.斑療

28.脊休克發(fā)生的原因是

A.橫斷脊薇的損傷性刺激

B.外傷所致的代謝紊亂

C.橫斷脊髓時(shí)大量出血

D.斷面以下脊髓喪失高位中樞的易化調(diào)節(jié)

E.失去了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用

29.決定心肺復(fù)蘇效果的時(shí)間是

A.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

C.心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

E.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

30.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.RBC計(jì)數(shù)當(dāng)男性低于_________，女性低于_________；Hb值當(dāng)男性低于_________，女性低于_________時(shí)可診斷為貧血。

32.關(guān)于低鉀型周圍性癱瘓的描述，正確的是()。

A.常染色體隱性遺傳B.發(fā)作時(shí)血清鉀濃度降低C.該病發(fā)作與飲酒或過度疲勞無關(guān)D.每日口服氯化鉀3—6g有助于減少發(fā)作

33.支原體肺炎治療首選__________________________。

34.急性一氧化碳中毒時(shí)測(cè)定碳氧血，紅蛋白而t標(biāo)本的采集，描述正確的是（）。A.早期及時(shí)B.12小時(shí)后C.24小時(shí)后D.36小時(shí)后

35.肝性腦病

36.急性腎小球腎炎患者1—2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。

38.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

39.甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生顯性感染。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.簡(jiǎn)述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃脈搏124次／分，血壓10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）。A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎

42.革蘭陰性菌敗血癥晚期出現(xiàn)難以控制的_________癥也提示肝細(xì)胞衰竭。

43.肝癌術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.密切觀察并發(fā)癥B.早期下床活動(dòng)C.常規(guī)吸氧D.每日更換引流瓶

44.出血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的（）。A.取頭低足高位B.用熱水袋以改微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

45.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點(diǎn)是()。

A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點(diǎn)D.脊柱

47.治療飲食包括（）。A.低蛋白B.低膽固醇C.低鹽D.低脂肪

48.電動(dòng)吸引器吸痰法利用的原理是()。A.正壓B.虹吸C.空吸D.負(fù)壓

49.屬于高效消毒劑的是()。

A.乙醇B.碘伏C.洗必泰D.戊二醛

50.最可靠的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.紫外線法D.過濾除菌

51.在39.1℃～41℃之間的發(fā)熱屬于（）。A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱

52.洋地黃中毒脈搏的表現(xiàn)()。

A.脈率增快B.脈率減慢C.絀脈D.間歇脈

53.省力杠桿是（）。A.力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間B.支點(diǎn)在力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間C.阻力點(diǎn)在力點(diǎn)和支點(diǎn)之間D.杠桿是否省力與三點(diǎn)的位置無關(guān)

54.病人吸氧4L／min其氧濃度是()。

A.25%B.35%C.37%D.45%

55.護(hù)士李娟在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

參考答案

1.E

2.D

3.B

4.A

5.B

6.E

7.B

8.C

9.D

10.C

11.C

12.A血小板聚集分兩個(gè)時(shí)相，參與第一時(shí)相的為外源性TXA2，參與第二時(shí)相凝聚的為內(nèi)源性TXA2,第二時(shí)相的血小板聚集更穩(wěn)固。

13.B等容舒張期：心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動(dòng)半月瓣關(guān)閉；這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為封閉腔。

14.B缺鐵性貧血除有匙狀指外還有鏡面舌等體征。

15.B肺動(dòng)脈血含氧量低進(jìn)入肺部經(jīng)過與肺泡氣體交換，轉(zhuǎn)變?yōu)楹趿扛叩膭?dòng)脈血經(jīng)肺靜脈流入左心。

16.B絕對(duì)不應(yīng)期產(chǎn)生的原因?yàn)镹a+通道完全處于失活狀態(tài)。相對(duì)不應(yīng)期標(biāo)志一些失活的Na+通道已開始恢復(fù)。

17.A肺擴(kuò)張反射是肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射。病理情況下，肺順應(yīng)性降低，肺擴(kuò)張時(shí)對(duì)氣道的牽張刺激較強(qiáng)，可以引起該反射，使呼吸變淺變快。

18.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

19.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時(shí)常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時(shí)用，不作為補(bǔ)充血容量用液。

20.C食管自第6頸椎體下緣起自咽，沿脊柱前面下降，經(jīng)胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔，進(jìn)入腹腔，至第11~12胸椎左側(cè)連接胃的賁門。食管全長(zhǎng)以頸靜脈切跡和食管裂孔為標(biāo)志，分為頸部、胸部和腹部三段。食管的全長(zhǎng)有三處生理性狹窄。受植物神經(jīng)支配，沒有被膜。

21.D足骨包括跗骨、跖骨和趾骨，距骨屬于跗骨。

22.A

23.E肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界和膈穹隆一致，可用下述三點(diǎn)的連線來表示：第一點(diǎn)，右鎖骨中線與第5肋的交點(diǎn)。第二點(diǎn)，前正中線與劍胸結(jié)合線的交點(diǎn)。第三點(diǎn)，左鎖骨中線與第5肋間隙的交點(diǎn)。肝的下界與肝前緣一致；右側(cè)與右肋弓一致；中部超出劍突下約3cm;左側(cè)被肋弓掩蓋。但3歲以下健康幼兒，肝前緣常低于右肋弓下5~0cm。

24.D正常的解剖學(xué)姿勢(shì)應(yīng)為手掌面向前方。

25.D干性啰音按其性質(zhì)可分為：①鼾音，是一種音調(diào)低而短的干性啰音，很像鼾睡時(shí)打呼嚕的聲音，多發(fā)生于氣管或主支氣管。②哨笛音，一種音調(diào)高而尖的千性啰音，常被描述為絲絲樣、飛箭樣、鳥鳴樣等，多發(fā)生于較細(xì)的支氣管。③哮鳴音，為高調(diào)而尖的干性啰音，與哨笛音相似，其特點(diǎn)為吸氣時(shí)間正?；蛏远?，而呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，同時(shí)滿布兩肺野。

26.C

27.E血腫、丘疹、蕁麻疹、水皰，皮膚均有隆起表現(xiàn)。

28.D脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)，而不是因切斷損傷的刺激引起的。

29.B循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)時(shí)間的長(zhǎng)短直接關(guān)系到心肺復(fù)蘇的效果及患者的預(yù)后。

30.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

31.04．5×1012／L4．0×1012／L120g／Ll10g／L

32.ABCD低鉀性周期性癱瘓為常染色體隱性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類攝人、飲酒、過度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時(shí)血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應(yīng)避免各種誘發(fā)囚索，日服抓化鉀3—6g／d有助于減少發(fā)作

33.大環(huán)內(nèi)醋類抗生素(如紅霉素)大環(huán)內(nèi)醋類抗生素(如紅霉素)

34.A血液碳氧血紅蛋白測(cè)定，是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，采取血標(biāo)本一定要早期、及時(shí)。離開現(xiàn)場(chǎng)后數(shù)小時(shí)后碳氧血紅蛋白會(huì)逐漸消失，脫離中毒環(huán)境8小時(shí)以后測(cè)定，診斷價(jià)值不大。

35.肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征其主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙行為失常和昏迷過去也稱肝昏迷。肝性腦病：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,其主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙,行為失常和昏迷,過去也稱肝昏迷。

36.A考查急性腎炎的一般護(hù)理。急性腎小球腎炎患者病理的恢復(fù)遲于臨床表現(xiàn)，1—2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng)。

37.臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點(diǎn)：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。

38.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對(duì)中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

39.B考查甲肝的感染形式。甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生發(fā)生隱性感染。

40.(1)縮唇呼吸：是