中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)演示文稿

中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)優(yōu)選中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)當(dāng)前第2頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)本組檢查人員任務(wù)

一、

3.4兒童健康管理5分二、3.5孕產(chǎn)婦健康管理5分三、3.6老年人健康管理4分四、3.12中醫(yī)藥健康管理3分當(dāng)前第3頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包含：1、年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)2分2、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1分

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)當(dāng)前第4頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檢查內(nèi)容1.65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理率≥40%2、縣級(jí)對(duì)基層機(jī)構(gòu)考核結(jié)果與上級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果|誤差|≤3%3、65歲以上老人中醫(yī)藥健康管理記錄表完整率≥60%4、縣級(jí)對(duì)基層機(jī)構(gòu)考核結(jié)果與上級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果|誤差|≤5%當(dāng)前第5頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檢查內(nèi)容1.0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥40%當(dāng)前第6頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查的樣本量（本檢查年度）

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表20份

2、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表20份

當(dāng)前第7頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)考核主要要求1、收集充足的材料2、抽查足夠的樣本3、填寫相應(yīng)的核查表

當(dāng)前第8頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)考核工作流程：1、了解基本情況，掌握基本數(shù)據(jù)。2、根據(jù)檔案登記記錄或數(shù)據(jù)庫，核查老年人數(shù)及中醫(yī)藥服務(wù)人數(shù)。

3、每個(gè)機(jī)構(gòu)抽查20份健康檔案，抽查其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表是否完整。4、根據(jù)記錄查看接受中醫(yī)藥健康管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)(人)5、隨機(jī)抽20份0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表查看服務(wù)率。6、填寫考核工具表、問題確認(rèn)表。

當(dāng)前第9頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)(人)2、機(jī)構(gòu)報(bào)接受中醫(yī)藥健康管理的老年人數(shù)(人)3、上級(jí)檢查老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率(%)4、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際檢查數(shù)5、復(fù)合誤差

當(dāng)前第10頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、抽查20份已接受老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表查看完整率(≧60%)2、比較縣級(jí)檢查結(jié)果，≦5%

當(dāng)前第11頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、年度轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童數(shù)(人)2、機(jī)構(gòu)報(bào)送0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理人數(shù)3、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理人數(shù)4、機(jī)構(gòu)報(bào)送的服務(wù)率%5、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的服務(wù)率

%

當(dāng)前第12頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)

本組現(xiàn)場(chǎng)考核需要調(diào)查填寫的表格1、核查表6-2-4兒童健康管理真實(shí)性(10份)2、核查表6-2-5兒童健康管理檔案規(guī)范性(10份)3、核查表6-2-6孕產(chǎn)婦健康管理真實(shí)性(10份)4、核查表6-2-7孕產(chǎn)婦健康管理檔案規(guī)范性(20份)5、核查表6-2-8老年人健康體檢記錄規(guī)范性(10份)6、核查表6-2-14老年人中醫(yī)藥健康管理規(guī)范性(10份)7、考核評(píng)分工具表3.4；3.5；3.6；3.12部分。

當(dāng)前第13頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范一、概述二、服務(wù)流程圖及說明三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法當(dāng)前第14頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

二、服務(wù)次數(shù)

每年為老年人提供1次服務(wù)。當(dāng)前第15頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)

三、服務(wù)內(nèi)容當(dāng)前第16頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)四、提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

村衛(wèi)生室城區(qū)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備相應(yīng)的設(shè)備和條件：辦公條件、相關(guān)表格、最好具備

信息化條件：計(jì)算機(jī)和軟件。

當(dāng)前第17頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)五、提供服務(wù)的人員中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作：接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作：

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過專門培訓(xùn)能夠提供服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。當(dāng)前第18頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保?。ㄎ槐＝☆A(yù)

約轄

區(qū)內(nèi)

65歲

及以

上常

住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程圖當(dāng)前第19頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)七、開展服務(wù)的步驟：（一）預(yù)約

1、了解掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人基數(shù)

2、要加強(qiáng)宣傳，使更多老人愿意接受服務(wù)

3、提前預(yù)約，要在老年人知情同意下開展

4、可結(jié)合老年人健康體檢、日常診療、慢病管理工作一同開展當(dāng)前第20頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）老年人體質(zhì)信息采集

1、使用“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表”

2、就33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺

3、查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況（脈象）

4、將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

當(dāng)前第21頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)√√√√√√當(dāng)前第22頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)（三）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

1、按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分

2、將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。

3、根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)

當(dāng)前第23頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和≥11分是各條目得分相加之和為9～10分傾向是各條目得分相加之和≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均≤

8分是各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分≤10分基本是不滿足上述條件者否表2

老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表當(dāng)前第24頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)表1：老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)記錄表下半部分(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動(dòng)保健5．穴位保健

填表日期

年

月

日醫(yī)生簽名

當(dāng)前第25頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)填表注意事項(xiàng)當(dāng)前第26頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)計(jì)分方法--以氣虛質(zhì)為例計(jì)分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。當(dāng)前第27頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)8分，血瘀質(zhì)6分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分沒達(dá)到17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分全部≤8分，無法進(jìn)行體質(zhì)判定，故此人需兩周后重新進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。。示例8：無法進(jìn)行判定的體質(zhì)當(dāng)前第28頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)（四）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果告知

1、按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分

2、將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。

3、根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)

4、將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。

當(dāng)前第29頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)（五）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

1、針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)

2、從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)

保健、穴位保健五個(gè)方面

3、進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

4、建議使用統(tǒng)一的健康處方。

當(dāng)前第30頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)當(dāng)前第31頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)

八、開展老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)的要求1.開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。2.開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。3.每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。當(dāng)前第32頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)

九、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標(biāo)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（管理率≥40%）2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×100％（完整率≥60%）當(dāng)前第33頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

技術(shù)規(guī)范一、概述二、服務(wù)流程圖及說明三、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)當(dāng)前第34頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童家長（幼兒監(jiān)護(hù)人）。

二、服務(wù)次數(shù)

每年提供2次服務(wù)，半年1次。當(dāng)前第35頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)

三、服務(wù)內(nèi)容1、兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；2、傳授穴位按揉方法；

3、記錄并納入健康檔案。當(dāng)前第36頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)四、提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

城區(qū)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

當(dāng)前第37頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)五、提供服務(wù)的人員

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)，能夠提供服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。當(dāng)前第38頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程

四四、提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法。六、服務(wù)流程當(dāng)前第39頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)七、開展服務(wù)的步驟：（一）預(yù)約兒童家長

1、在兒童6、12、18、24、30、36個(gè)月時(shí)；

2、要結(jié)合兒童健康體檢和免疫接種時(shí)間；3、預(yù)約兒童家長來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。

當(dāng)前第40頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）服務(wù)內(nèi)容

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)。2、傳授中醫(yī)穴位揉按方法。

6、12月齡：傳授摩腹和捏脊方法。18、24月齡：傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。30、36月齡：傳授按揉四神聰穴方法

當(dāng)前第41頁\共有44頁\編于星期六\20點(diǎn)